İçindekiler
Kemiklerin ve kemik iliğinin önemi
Kemikler canlı dokudan yapılmıştır ve önemli işlevleri vardır. Mineralleri depolar ve serbest bırakırlar, hayati organları korurlar ve kaslara tutunma sağlayarak hareket etmemizi sağlarlar. Kemiklerimizin çoğu, vücudumuz için hayati önem taşıyan hücreleri oluşturan kemik iliği adı verilen bir madde ile dolu boşluklar içerir.
Kök hücreler, kemik iliğinin önemli bir bileşenidir. Vücudumuzun ihtiyacı olan bazı özel hücreleri üretirler. Kemik iliğindeki hematopoietik kök hücreler kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler üretir. Kemik mezenkimal kök hücreleri kemik, kıkırdak ve yağ hücrelerini (adipositler) üretir. Kemik iliği nakli, hasar görmüş veya kaybolmuş kök hücrelerin yerini almak için kullanılır.
Kırmızı ve sarı ilik
Kırmızı kemik iliği, rengini içerdiği birçok kan damarından alır. Sarı kemik iliği ayrıca kan damarları içerir, ancak aynı zamanda daha fazla yağ içerir. Bu rengi açacaktır.
Erken çocukluk döneminde vücuttaki tüm kemik ilikleri kırmızıdır. Yaklaşık yedi yaşında sarı kemik iliği, kırmızı olanların bir kısmının yerini almaya başlar. Yetişkinliğe ulaştığımızda, her renkten kabaca eşit miktarda bulunur.
Erişkinlerde kırmızı kemik iliği, kafatası, kürek kemikleri, omurga, göğüs kemiği, kaburgalar, pelvis ile kol ve bacaklardaki uzun kemiklerin uçlarında bulunur. Sarı kemik iliği, medüller boşluk olarak da bilinen uzun kemiklerin orta boşluğunda bulunur.
Kök hücreler nedir?
Vücudumuzdaki hücrelerin çoğu belirli bir işlev için uzmanlaşmıştır ve bölünemezler, yani yeni hücre üretemezler. Kök hücreler diğer hücrelerden farklıdır. Uzman değiller ve yaşamları boyunca bölünebilirler. Görevleri, farklılaşma adı verilen bir süreçte diğer hücrelerimizi üretmektir.
Kök hücre bölünerek iki yeni hücre oluşturur. Bunlar, bazen ana hücreyle aynı olan yeni kök hücrelerdir. Bununla birlikte, farklılaşmanın başlangıcında, kök hücre bir yeni kök hücre ve ana hücreden biraz daha özelleşmiş ikinci bir hücre üretir. Bu biraz özelleşmiş hücreye progenitör hücre denir. Progenitör hücre, daha özel hücreler oluşturmak için bölünür. Bu hücreler, sırayla, daha özel hücreler üretmek için bölünebilir. İşlem, hedef hücreler oluşana kadar devam eder.
Kemik iliği ve kök kök hücreler
Kemik iliği kök hücrelerinin “pluripotent” olduğu söylenir çünkü kök hücre birkaç türde hedef hücre üretebilir. Hematopoietik kök hücreler için spesifik hedef hücreler, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositlerdir. (Plateletler aslında daha büyük hücrelerin parçalarıdır.) Mezenkimal kök hücreler için hedef hücreler kemik hücreleri, kıkırdak hücreleri ve yağ hücreleridir.
Normal şartlar altında kan hücreleri kırmızı kemik iliğinde yapılır. Acil durumlarda, büyük miktarda kan kaybından sonra sarı ilik kırmızı tipe dönüştürülebilir. Bu, iliğin vücudun ihtiyaç duyduğu kan hücrelerini yapmasını sağlar.
Kemik iliğine ek olarak, vücudun diğer bölgelerinde de kök hücreler bulunur. Bununla birlikte, genellikle bu alanlarda düşük seviyelerde bulunur ve genellikle uykudadır. Araştırmacılar, bu kök hücrelerin bölünmesini uyararak vücuttaki hasarlı dokuları onarabileceklerini veya değiştirebileceklerini umuyorlar. Araştırmacılar, kök hücrelere belirli genleri aktive etmelerini ve belirli bir hedef hücre yaratmalarını “söyleyen” kimyasal sinyalleri ve çevresel koşulları inceliyorlar.
hematopoietik kök hücreleri;
Hematopoietik kök hücreler aynı zamanda HSC’ler olarak da bilinir. Akciğerlerimizden hücrelere oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerini, enfeksiyonla savaşan çeşitli beyaz kan hücrelerini ve yaralandığında kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositleri yaparlar.
Kırmızı kan hücreleri
Kırmızı kan hücreleri yaklaşık 120 gün yaşar, birçok beyaz kan hücresi yalnızca birkaç saat yaşar (ancak bazıları yıllarca yaşayabilir) ve trombositler 8 ila 10 gün yaşar. Bu hücreler sürekli değiştirilmelidir.
Eritrositler olarak da bilinen kırmızı kan hücreleri, kanda en çok bulunan hücre türüdür. Kemik iliği her gün milyonlarca kırmızı kan hücresi üretir ve kişinin oksijen ihtiyacı arttığında ölen hücrelerin yerini alır.
Beyaz kan hücreleri
Beş ana beyaz kan hücresi veya lökosit türü vardır: lenfositler, nötrofiller, eozinofiller, bazofiller ve monositler. Tüm beyaz kan hücrelerimiz dahil tüm kan hücrelerimiz kemik iliğimizde yapılır. B lenfositleri (veya B hücreleri) onları oluşturan kemiklerde olgunlaşırken, T lenfositleri (veya T hücreleri) olgunlaşmak için timus bezine göç eder. Timüs bezi göğsün üst kısmında bulunur.
tabaklar
Trombosit veya trombosit yapmak için hematopoietik kök hücreler, dev hücreler adı verilen dev hücreler üretir. Bu hücreler, kırmızı kan hücrelerinden on ila on beş kat daha büyüktür ve çok büyük bir çekirdeğe sahiptir. Trombosit yaptıklarında parçalanırlar.
mezenkimal kök hücreler
Kemik iliği ayrıca bazen stromal kök hücreler olarak bilinen mezenkimal kök hücreler veya MSC’ler içerir. Bunlar yeni kemik oluşturan hücreler (osteoblastlar), yeni kıkırdak hücreleri (kondrositler) ve yeni adipositler üretir. Kemiklerde CSC’lerden çok daha az CSC vardır. Bununla birlikte, mezenkimal kök hücreler hala önemlidir. Mezenkimal kök hücrelere benzer hücreler vücudun diğer bölgelerinde de bulundu, ancak aktivitelerinin kemiktekilere ne kadar benzer olduğu açık değil.
Kemik iliği nakli
Hastanın kendi iliği hasar gördüğünde veya düzgün çalışmadığında kemik iliği nakli gerekebilir. Bağışlanan kök hücreler kemiğe girdiğinde, hedef hücrelerin yanı sıra sağlıklı, işleyen kök hücreler üretirler.
Herhangi bir nakil türüyle ilgili bir sorun, alıcının vücudunun bağışlanan hücrelere saldırıp onları yok edebilmesidir. Bu nedenle doktorlar, nakilden önce hastanınkine benzer bir zara sahip donör hücreleri ararlar. Zar, hücrenin en dış tabakasıdır. Vücut genellikle “öz” olarak gördüğü hücrelere saldırmaz. Membran proteinlerinin varlığını saptayarak kendisini benliğinden ayırır.
Bir kemik iliği nakli gerçekleştirmeden önce, doktorlar veya tıbbi teknisyenler donörün hücrelerinin hücre zarlarında belirli proteinlerin varlığını test ederler. Bu proteinlere insan lökosit destekli antijenler veya HLA antijenleri denir. Verici ve alıcıdaki bu proteinleri taklit eden bir naklin başarılı olma olasılığı daha yüksektir.
Kemik iliği nakli ile tedavi edilebilen hastalıklar
Tedavisinin kemik iliği naklini içerebileceği birçok bozukluk vardır. Bunlar, kemik iliğinin düzgün çalışmadığı hastalıkları, tıbbi tedavilerin kemik iliği hücrelerini yok ettiği hastalıkları ve anormal kırmızı kan hücreleri veya kusurlu hemoglobin ile sonuçlanan bazı kalıtsal kan bozukluklarını içerir. İlik transplantasyonu ile elde edilebilecek durumların üç örneği aşağıda açıklanmaktadır.
şiddetli anemi
Aplastik anemide kemik iliğindeki kök hücreler enfekte olur ve kemik yeterince yeni kan hücresi üretmez. Hastalık kalıtsal olabilir veya yaşam boyunca edinilebilir.
Edinilmiş aplastik anemi daha yaygın bir hastalıktır. Toksinlere, belirli ilaçlara veya belirli virüslere maruz kalmaktan kaynaklanabilir. Kanser için radyasyon tedavisi veya kemoterapi de kemik iliği hücrelerine zarar verebilir veya yok edebilir. Bazı insanlarda aplastik aneminin otoimmün bir hastalık olabileceği de düşünülmektedir. Bu tür hastalıklarda bağışıklık sistemi yanlışlıkla vücudun kendi hücrelerine saldırır. Bazen hastalığın nedeni bilinmemektedir.
Aplastik anemi geçici olabilir ve tedavi olmaksızın geçebilir. Uzun süreli fakat hafif bir durum da olabilir. Bununla birlikte, bozukluk bazen tehlikeli olabilir. Genellikle kan nakli ile yardımcı olur. İliği kan hücreleri yapması için uyaran veya aşırı aktif bir bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar da yardımcı olabilir. Şiddetli aplastik anemi tedavisi için kemik iliği nakli önerilebilir.
Kanser ve kemik iliği tedavisi
Bazı kanserler güçlü kimyasallarla (kemoterapi) veya yüksek dozda radyasyonla tedavi edilir. Bu tedaviler, kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücreleri yok eder. Doktorlar, kanser tedavisinden sonra kök hücreleri eski haline getirmek için kemik iliği nakli kullanırlar. Üç çeşit nakil vardır.
Otolog nakil, kanser tedavisine başlamadan önce hastaya kendisi için kök hücre verilmesi işlemidir.
Allojenik transplantasyon, tek yumurta ikizlerinden alınan kök hücrelerin transplantasyonudur.
Allojenik transplantasyon varsa öncelikle kardeşlerin doku koleksiyonu incelenir. Kardeşler arasında mükemmel bir eşleşme bulunamazsa, yakın akrabalar taranır. Henüz pozitif sonuç alınamamışsa kemik iliği bankalarına başvurulur.
talasemi
Talasemi, anormal bir hemoglobin formunun yapıldığı genetik bir durumdur. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde oksijene bağlanan ve onu vücutta taşıyan proteindir. Anormal hemoglobine sahip kırmızı kan hücreleri, sağlıklı kırmızı kan hücreleri kadar verimli değildir ve daha erken ölme eğilimindedir. Talasemili bir kişi, genetik sorunun doğasına bağlı olarak herhangi bir semptom, hafif semptom veya ciddi semptom göstermeyebilir.
Talasemi, yeni kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu uyarmak için düzenli olarak normal kan transfüzyonu veya folik asit takviyeleri ile tedavi edilebilir. Sık kan nakli yaptırmanın sorunlarından biri, kan demir içerdiğinden hastanın vücudunda aşırı demir birikmesi olabilir. Hastanın demir giderme tedavisine ihtiyacı olabilir.
Kemik iliği nakli bazen talasemi tedavisi için, özellikle de hastalığın şiddetli bir formu olan çocuklarda kullanılır. Kemik iliği nakli talasemili bazı çocukların normal hayatlar yaşamalarına yardımcı olmuştur. Belirli bir durumda bunun olma olasılığı doktorla tartışılmalıdır.
kaynak:
https://owlcation.com/stem/Bone-İliği-Facts-Functions-and-Transplants
yazar: Melis Yoğun tarafından yazıldı.
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]