Yaşadığınız kasılmalar, geçirdiğiniz yaralanmalar, kırık ve çıkıklar, dilde meydana gelen yaralar sonucu nöbetlerin neden olduğu dayanılmaz vücut ağrıları, belki de dilinizi ısırmak, emzirmenizi engellemek ve bunun etkileri. Kendinizle ilgili bu olumsuzlukların hepsi anlaşılmaz. İlaç almanıza rağmen nöbetler devam ediyorsa, yani dirençli epilepsiniz varsa. Cerrahi yönteme uygun bir hasta olup olmadığınızı da bir nöroloji uzmanına danışabilirsiniz.Tabii ki bu durumda olan her hasta cerrahi yöntemle tedavi edilememektedir. Öncelikle hastanın ameliyata uygun olup olmadığını belirlemek için bazı tetkik ve tetkiklerden geçmek gerekir.
Yapılan incelemeler sonucunda cerrahi yöntemin başarısı tartışıldı. Bu oran yüksekse, kararınızı vermişsiniz ve artık daha kaliteli bir yaşam sürmek istiyorsunuz, bu yolda bir adım atabilirsiniz. Çoğu hasta bu yöntemi bilmez. Bilse bile cesaret edemezdi. Nitekim ölüm hayatımızın her anında yanı başımızda… Trafikte yolda yürürken sara nöbeti geçiren bir hasta için ölüm riski yok mu? Ülkemizde ne yazık ki onlarca başarılı epilepsi cerrahisi cerrahı var çünkü bu sorunla ilgili farkındalık gelişmemişken başvuranların sayısı Avrupa ülkelerine göre çok daha düşük. Uzun süredir bu operasyonla ilgilenen biri olarak epilepsi cerrahisinden biraz bahsetmek istiyorum.
Epilepsi hastalarının cerrahi tedavisi nasıl belirlenir?
Hastanın nöbetleri refrakter, yani ilaç tedavisine cevap vermeyen olmalıdır.
– Hasta en az 2 yıl ilaç tedavisi görmüş ve en az 2-3 ilaç yeterli dozda kullanılmış olmalıdır.
– Cerrahi tedaviye geçmeden önce hastanın nöbetleri izlenmeli ve medikal tedaviye direnci kanıtlanmalıdır.
Epilepside kaç çeşit cerrahi tedavi vardır?
– İki çeşit epilepsi cerrahisi yöntemi vardır. En çok tercih edilen yöntem Eksizyonel Cerrahidir. Bu şekilde epileptik odağın kendisi ortadan kaldırılır. Bu yöntem, nöbetleri belirli bir konsantrasyondan başlayan hastalara uygulanır. Bu hastalarda odak beynin uygun bir bölgesinde yani konuşma, hafıza, hafıza, görme ve vücut hareketini sağlayan noktalar dışında bir noktada ise; Ameliyat sonrasında bu fonksiyonların zarar görmeyeceğine inanılırsa cerrahi müdahaleye başvurulabilir.
Zeka düzeyi 70’in altında olan hastalara ameliyatın yapılıp yapılamayacağı dikkatle değerlendirilmelidir. Elbette sadece bir fikirden ibaret olmayan bu operasyon, zeka düzeyi normal olan veya olmayan tüm hastalarda birçok tetkikle desteklenmektedir. Ameliyat öncesi nörolog, beyin cerrahı, radyolog, nöropsikolog ve psikiyatr tarafından yapılan muayeneler sonucunda hastanın ameliyata uygun olup olmadığına kesin karar verilir. Gerekli görüşmeler yapılır, MR, EEG ve EEG monitorizasyonunda alınan en az 3 nöbet odak noktasının tespitini kolaylaştırır. Böylece nöbete neden olan odak noktasının doğru tespiti sağlanır. Odaklanma doğru yerdeyse, cerrahi müdahale için tasarlanmış, psikolojisi iyi ve iyileşme umudu olan bir hastadan başka bir şeye ihtiyaç yoktur.
BT cerrahisinin başarısı hastanın doğru seçimine, epilepsinin tipine, doğru odaklanmaya ve doğru preoperatif araştırmaya bağlıdır. Hasta ameliyattan sonra iki yıl kadar ilaçlarını almaya devam eder. Bu süre içinde nöbet geçirmemişse ilaçlar kademeli olarak azaltılır. Bu sizi korkutmasın ve uyuşturucuyu bir daha bırakamayacağımız konusunda olumsuz düşüncelere kapılmayın. Bu uygulama operasyon sonucunda zarar görmemeniz için yapılmış bir uygulamadır.
İkinci cerrahi tedavi yöntemi palyatif cerrahidir. Bu yöntemle nöbet sıklığının azaltılması, nöbetin yayılma yollarının kesilmesi ve böylece nöbet şiddetinin azaltılması amaçlanır.
Vagus siniri uyarımı (pil tedavisi)
Yaygın olarak fonksiyonel cerrahi olarak bilinen vagus sinir uyarımı, boynun sol tarafındaki bir sinir yoluyla beyne elektrik akımı verir. Ufak bir operasyondan sonra elektrot vagus sinirine bağlanmıştı. Sol alt göğüs derisine yerleştirilen pil, hastanın nöbetini kontrol etmek için beyne otomatik olarak küçük elektrik akımları gönderir. Bu tedavi yöntemi ile hastaların %50-70’inde nöbetler azalır.
Gerçekten iyileşmek istiyorsan önce kendinle barışmalısın. Bu hastalığı kesinlikle ayıp olarak görmüyorsunuz. unutma; Herkes epilepsi adayıdır. Bu sorunun farkında olmak ve umudunuzun olduğunu bilmek çok daha kaliteli bir yaşam sürmenizi sağlayabilir. Nöroloğunuzla tanışmaya ne dersiniz? ne kaybedersin Saatsiz günler sizi bekliyor olabilir. Belki de hiçbir şey düşündüğün kadar zor değildir.
yazar:İda Şahan
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]