Ependimom beyin ve omuriliğin nadir görülen bir tümörüdür. Ependimoma tüm yaş gruplarında gelişir, ancak en yaygın olarak çocuklarda görülür. Ayrıca bu tümörlerin kesin nedeni bilinmemektedir. Bu makalede, ependimoma türleri, semptomları, tanı ve tedavisi tartışılmaktadır.
İçindekiler
Tiroid kanseri nedir?
Ependimoma, omuriliğin merkezini ve beynin ventriküllerini kaplayan ependimal hücrelerin nadir görülen bir gliomasıdır. Ependimom yumuşak gövdeli, gri veya kırmızı renklidir ve mineralize kalsifikasyonlar veya kistler içerir. Merkezi sinir sisteminde, ependimal hücrelerin bulunduğu her yerde tümörler oluşur. Ependimal karsinom nadir görülen bir kanser türüdür. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde, erkeklerde ve kadınlarda nispeten eşit olarak görülür. Ancak ependimoma, çocuklarda yetişkinlerden daha sık görülen bir durumdur.
Türler
Kategori olarak incelendiğinde birkaç farklı ependimal karsinom türü vardır. Bu üç kategoride, ependimoma kanserlerindeki prekanseröz hücreler, normal hücrelere ne kadar benzediklerine göre sınıflandırılır. Puan ne kadar düşükse, kanserli hücreler o kadar normal hücreler gibi görünür. Omurga veya beyin içinde farklı yerlerde farklı ependimom türleri görülür.
Evre I tümörler: Bunlar arasında subendotelyal tümörler ve mukozal ependimom bulunur ve genellikle yavaş büyürler. Papiller ependimom, omurganın alt ucunda oluşma eğilimindedir. Subendotelyal tümörler beynin ventriküllerinin yanında görünür ve bu ventriküller beyin omurilik sıvısının oluşumunda rol oynar.
Evre II tümörler: Bunlar en yaygın ependimomlardır. Ependimoma, papiller, tannetik, RELA füzyon-pozitif ve berrak hücreli ependimoma dahil olmak üzere çeşitli ependimom alt tipleri bu kategoridedir. Beyin omurilik sıvısının üretildiği ventriküler sistem boyunca herhangi bir yerde meydana gelirler.
Evre III tümörlerBunlar birincil endoplastik tümörler olarak bilinir ve genellikle diğer kategorilerden daha hızlı büyür. Büyük ependimoplastik tümörler genellikle kafatası, beyin ve beyin sapında nadiren omurilikte görülür.
Kanser hücreleri bazen beyin omurilik sıvısından yayılır. Bu olduğunda, tümörler beynin ve omurganın birçok bölgesinde ortaya çıkar. Ancak bu kanser türünün vücudun diğer bölgelerine yayılması nadirdir.
Yetişkinlere kıyasla çocuklarda nüks oranı
Ependimoma çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır. Ependimomlar tüm yaş gruplarında gelişir ancak çocuklarda yetişkinlere göre daha sık görülür ve bireyin yaşına göre değişkenlik gösterir. Çocuklarda, tümör en sık beyinde bulunurken, yetişkinlerde bu tür kanserin omurga boyunca ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Ependimomlu çocuklarda sinirlilik, uyumakta zorluk ve düzensiz kafa büyümesi görülür. Ayrıca çocuklar fiziksel veya zihinsel olarak beklenenden daha yavaş gelişir ve yaş da tedavi yöntemlerini etkiler. Ancak küçük yaştaki çocuklara bazı kanser tedavi yöntemleri uygulanmayabilir.
belirtiler
Ependimom belirtileri vakadan vakaya değişir. Pek çok insanda belirgin bir tümör semptomu vardır, ancak bazıları çok az semptom gösterir veya hiç semptom göstermez. Ependimom belirtileri vardır ve bu belirtiler şu şekildedir:
Boyun ağrısı
Baş ağrısı
• Bulanık görme veya görme kaybı gibi görüşteki değişiklikler
Sarsıntılı göz hareketleri
• Kusma ve mide bulantısı
• Dengede veya yürümede zorluk
Nöbetler ve konvülsiyonlar
• Ekstremitelerde karıncalanma, uyuşma veya güçsüzlük
kişileştirmek
Doktorlar, ependimoma tespit etmek ve teşhis etmek için çeşitli testler kullanır. Duruma bağlı olarak, tümörlerin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için testler yaparlar. Doktorlar tarafından önerilen testler şüphelenilen tümörün tipine, kişinin sağlığına ve semptomlarına göre değişir ve çoğu tümör tipi biyopsi gerektirir. Bu, test için tümör bölgesinden küçük bir doku örneğinin çıkarılmasını içerir. Biyopsi yapmak imkansız veya tehlikeliyse, doktorlar tanıya yardımcı olmak için başka testler yaparlar.
Teşhis sürecinin bir parçası olarak, bir tür görüntüleme kullanılır. Bu testler, doktorların vücudun içine bakmasına ve tümörü incelemek ve ölçmek için fotoğraf çekmesine olanak tanır. Bu genellikle CT veya MRI taraması ile yapılır. CT taraması, vücudun içinin daha eksiksiz bir resmini sağlayan, farklı açılardan çekilmiş bir dizi X-ışını görüntüsü oluşturur. MRG, X-ışınları yerine manyetik alanları kullanarak benzer bir görüntü oluşturur. Bazen daha net bir görüntü elde etmek için kişiye özel bir boya veya başka bir kontrast maddesi enjekte edilir.
Ependimom vakalarında lomber ponksiyon veya spinal ponksiyon da gereklidir. Doktor, tümör hücrelerini kontrol etmek için belinizden bir iğne ile küçük bir beyin omurilik sıvısı örneği alır. Birçok ependimom vakası nörolojik muayene gerektirir. Doktorlar, bir dizi soru sorarak, bir kişinin beyninin ve sinirlerinin işlevini kontrol etmek için tasarlanmış testler gerçekleştirir. Ependimoma teşhisi zaman alır, ancak her adım önemlidir. Ayrıntılı bir teşhis, doktorların bu kanser türünü tedavi etmenin en iyi yolunu bulmasına yardımcı olur.
tedavi
Radyasyon tedavisi, ameliyatla çıkarılmayan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Tümörün çok küçük olduğu ve acil bir tehlike oluşturmadığı durumlarda, doktorlar beklemenizi ve ilerlemesini izlemenizi önerir. Aksi takdirde, etkili tedavide ilk adım genellikle tümörün mümkün olduğu kadar büyük bir kısmını çoğaltmaktır. Bazı durumlarda tümörün tamamı çıkarılırken, diğerleri sadece bir kısmının çıkarılmasına izin veren daha hassas bölgelerdedir. Genellikle doktorlar, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerinden kurtulmak için radyasyon tedavisi önerirler. Kemoterapi uygulaması bazı ependimom türlerine de yardımcı olur, ancak faydası değişir.
Denekler, meydana gelen değişiklikleri izlemek için tedavi sırasında yakından gözlemlenir, böylece gerekirse tedavide değişiklikler yapılır. Ependimoma için farklı tedavi yöntemleri geliştirmek üzere yeni klinik deneyler yapılıyor ve doktorlar yardımcı olabileceğini düşündüklerinde birini öneriyorlar. Bir klinik araştırmaya katılma seçiminin her zaman kişiye bağlı olduğunu unutmamak önemlidir. Doktorlar, hem tümör hem de kanser tedavilerinin semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için ilaçlar reçete eder veya belirli tedaviler önerir.
Uzun dönem etkileri
Bazı vakalarda ependimoma veya ameliyattan kaynaklanan uzun vadeli veya geç vadeli yan etkiler ortaya çıkar. Bu yan etkiler ameliyattan aylar veya yıllar sonra gelişir ve vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Uzun vadeli fiziksel etkiler kalp problemlerini, akciğer problemlerini ve ikincil kanserleri içerir. Diğer uzun vadeli etkiler, hafıza veya düşünme, kaygı, depresyon veya öğrenme güçlüğü ile ilgili sorunları içerir. Doktorlar, kalıcı etkileri kontrol etmek için kişiyi düzenli olarak izlemek ister. Bazı sorunları tespit etmek için ek testler gerekir. Bazı insanlar fizik tedavi, işitme cihazları veya bilişsel terapi gibi farklı rehabilitasyon biçimlerine ihtiyaç duyar. Ayrıca çocuklarda gelişimsel sorunlar ve hormonal bozukluklar görülür.
Ependimoma tedavisi gören bir kişinin herhangi bir yeni semptomu not etmek için kişisel bir sağlık kaydı tutması yararlıdır. Bu sağlık kayıtları daha sonra diğer tedavi durumlarını belirlemek için doktora bildirilmelidir. Ependimoma için görünüm birçok bireysel faktöre bağlıdır. Tümörün tipi, derecesi ve yeri, ne kadar kolay çıkarılabileceğini etkiler. Ayrıca bireysel bakış açısı, tedavi edilen kişinin yaşı ve sağlığı ile ameliyattan sonra vücutta hala kanser hücresi olup olmadığına da bağlıdır. Tekrarlayan tümörlerle geri dönmeyen tümörlerden farklı bir görünüme sahiptir. İstatistiklere göre, Amerika Birleşik Devletleri Merkezi Beyin Tümörü Kaydı (CBTRUS) tarafından belirlenen ependimoma vakalarında 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 83,4’tür.
kaynak:
kanser.gov
macmillan.org
nih.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]