Saç dökülmesi (alopesi), ebeveynler için korkutucu ve sinir bozucu bir semptomdur. Çünkü saç dökülmesi ebeveynler için özellikle çocuklar için beklenmeyen bir belirtidir. Ne yazık ki, saç dökülmesi çocuklarda bile yaygın bir şikayettir. Ancak çoğu durumda saç dökülmesi geçicidir ve saçlar tekrar uzar.
İçindekiler
saç kaybı
Çocuklarda saç dökülmesinin sebebini birçok kişi düşünür; Çocukluk çağı kanseri ile ilişkilidir. Bu hastalık saç dökülmesine neden olabilse de, saç dökülmesinin ana nedeni kanserin kendisi değil, kemoterapi veya radyasyon (anagen effluvium) gibi kanser tedavileridir.
Saçların arasındaki saç tellerinin doğal olarak açılmasıyla oluşan saç dökülmesi olan telogen effluvium, çocuklarda saç dökülmesinin bir başka klasik nedenidir. Ancak ebeveynler çoğu zaman bu durumu çok iyi anlamazlar. Telojen effluviumlu çocuklar, yakın zamanda yüksek ateş, ameliyat, ani kilo kaybı ve hatta duygusal stres ile seyreden bir hastalık geçirmişlerse, genellikle hastalıklarından altı hafta ila üç ay sonra aniden çok miktarda saç kaybederler.
Telojen effluviumlu çocuklar, saçlarının inceldiği noktaya kadar birkaç hafta veya ay boyunca büyük kümeler halinde saçlarını kaybetmeye devam eder. Ancak altı ay içinde herhangi bir tedavi görmeden saçları tekrar çıkmaya başlar. Bu saç dökülmesinin, stres faktörünün bebeğin saçlarını normal büyüme evresi yerine dinlenme ya da dinlenme evresine sokmasından kaynaklandığına inanılmaktadır. Daha sonra yeni saçlar çıkana kadar dökülür ve ardından saçın doğal büyüme aşamalarını takip eder.
Saç dökülmesinin yaygın nedenleri
Çocuklarda ve gençlerde saç dökülmesinin en yaygın sebepleri şu şekildedir;
• Bir kafa derisi hastalığı olan saçkıran (tinea capitis), çocuklarda saç dökülmesinin en yaygın nedenlerinden biridir. Genellikle 3-5 yaş arası çocuklarda görülürler. Trikolojide saç dökülmesi kırmızı dairesel bir lezyon olmasının yanı sıra kaşıntıya neden olur ve kafa derisindeki pullu lezyonlar hastalığın tanınmasını kolaylaştırır. Saçkıran belirtileri ve semptomları daha hafif olabilir. Saç dökülmesi ve kaşıntı olmaksızın saç dökülmesi yerine saç dökülmesi (tinea capitis black) belirtileri ile de hastalığın seyri gözlemlenebilir.
• Bakteriyel bir enfeksiyon saçkıran benzeri saç dökülmesine neden olabilir. Bu saç dökülmesine genellikle saçkıran değil, Staph aureaus bakterisi neden olur.
• Traksiyon alopesisi, başın arka kısmındaki şakak bölgesinde sürtünme nedeniyle saç dökülmesidir. Şakak kısmında sıkı örgü veya atkuyruğu olan yenidoğan ve çocuklarda sık görülür.
• Saç yolma ya da oynama alışkanlığı da saç dökülmesinin diğer sebeplerindendir. Parmaklarını emmek, emzik emmek veya battaniyeyi ovmak bebeklerde ve küçük çocuklarda bir alışkanlık olabilir. Bu alışkanlık genellikle iki veya üç yaşına kadar unutulurken, bazıları üç ila beş yaşına kadar saç yolmaya devam edebilir. Bu alışkanlık göz ardı edilse bile bazen bir miktar saçın dökülmesine neden olur, bu nedenle çocuğun saçları kesilebilir ya da onu rahatsız ediyorsa onu diğer alışkanlıklardan birine yönlendirmeye çalışabilir.
Dürtüsel bozuklukla sık geri çekilme olarak adlandırılan trikotillomani, genellikle obsesif-kompulsif bozuklukla ilişkili olduğuna inanılsa da DSM4 olarak ayrı bir hastalık kategorisine giriyor. Kompulsif saç yolma ise psikolojik olarak, yolmadan önce veya yolmaya tepki olarak gerginlik hisseden, saçını çekerken kendini mutlu, tatmin olmuş veya rahatlamış hisseden çocuk veya ergenleri etkileyen bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Bu çocuklar gözle görülür saç dökülmesi yaşadıklarında, genellikle bir çocuk psikiyatristi veya trikotillomani konusunda uzmanlaşmış bir psikiyatrist tarafından tedavi edilmeleri gerekir.
• Alopesi areata, çocuğun otoimmün sistemi saç köklerine saldırdığı için saç dökülmesine neden olur. Alopesi areata’nın, bir çocuğun kafa derisinde veya vücudunun diğer kısımlarında dairesel veya oval yamalar halinde saç dökülmesine neden olan bu durum olduğu düşünülmektedir. Saçkıranın aksine, bu hastalığın dairesel lekelerinde kafa derisi kızarıklık veya lokal pullanma olmadan tamamen pürüzsüzdür. Tedaviler arasında steroid enjeksiyonları ve bazı topikal ilaçlar bulunur. Neyse ki, saçların yeniden çıkması kendi başına gerçekleşebilir.
• Alopesi totalis ve alopesi totalis saç dökülmesine neden olan saç hastalıkları arasındadır. Alopesi totalis ve alopesi totalis, çocuğun tüm kafa derisini (alopesi totalis) ve tüm vücut kıllarını (alopecia universalis) kaybetmesi dışında alopesi areata’ya benzer. Alopesi totalis ve alopesi totalis için tedavi başarısı ve saçların yeniden çıkma şansı, alopesi areata’ya göre daha düşüktür. Bir pediatrik dermatolog, bir çocuğun bu koşullardan herhangi biriyle tedavi edilmesine yardımcı olabilir. Alopesi areata için daha önce belirtilen tedavilere ek olarak, diğer tedaviler arasında ultraviyole ışık tedavisi (PUVA), oral steroidler veya oral siklosporin yer alabilir.
Kaliteli bir peruk bazen alopesi areata ve alopesi totalis için en iyi tedavidir.
Saç dökülmesinin diğer nedenleri
Saçkıran, trikotilomani, traksiyon alopesi ve yukarıda listelenen diğer saç dökülmesi nedenlerine ek olarak, saç dökülmesinin daha nadir nedenleri arasında şunlar olabilir:
• Hipotiroidizm ve hipertiroidizm dahil olmak üzere tiroid bezi hastalıkları
• Sistemik lupus eritematozus, diabetes mellitus veya demir eksikliği anemisi gibi hastalıklar
• yetersiz beslenme
• A vitamini toksisitesi
Bir çocuk bu durumlardan herhangi birine sahipse, saç dökülmesinin yanı sıra başka belirtiler de göstermesi beklenir. Örneğin, A vitamini toksisitesi ayrıca baş ağrılarına, görme değişikliklerine, sinirliliğe, kusmaya, kilo kaybına vb. neden olabilir. Belirtiler ortaya çıkıyor. Saç dökülmesine, genellikle kolay kırılmaya, kuruluğa ve kırılgan saç tellerine yol açan saç gövdesindeki yapısal anormallikler de neden olabilir. Bir pediatrik dermatolog, genellikle bu anormallikleri mikroskop altında saç tellerine bakarak tanımlayabilir.
Bir çocukta saç dökülmesi varsa, doktora gitmek ilk adım olabilir. Doktor, saçkıran, traksiyon alopesi ve telogen effluvium gibi yaygın saç dökülmesi nedenlerini teşhis ve tedavi edebilecektir. Trichotillomania ve alopesi areata dahil olmak üzere diğer durumlar için, çocuk doktorunuz daha ileri tedavi için sizi bir uzmana havale edecektir.
kaynak:
• Ally: Klinik Dermatoloji, Dördüncü Baskı. Mosby. 2009.
• Kliegman: Nelson Pediatri Ders Kitabý, Bask Ülkesi XVIII. Saunders. 2011.
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]