Çocuklar ilk adımlarını attıkları andan itibaren çocuklukları boyunca pek çok morluk yaşarlar. Birçok ebeveyn bu morlukların ciddi bir hastalık belirtisi olduğundan endişe duysa da bu morluklar genellikle normaldir. Ancak bazı durumlarda önemli bir durumun belirtisi olabilen bu morlukları normal morluklardan ayırmak önemlidir. Morarma sırasında dikkat edilmesi gereken birkaç şey vardır. Aşağıda çocuklarda morarmanın normal ve anormal belirtileri hakkında bilgiler yer almaktadır.
İçindekiler
Çocuklarda morarma ve kanamanın normal belirtileri
Çocuklarda hemofili gibi ciddi bir kanama bozukluğu olan çocukların belirtilerini, çocuklarda yürürken ya da koşarken meydana gelen küçük kazalardan morarma belirtilerinden ayırmak kolaydır. Normal morarmalar genellikle koşarken ve oynarken tümseklerle birlikte alt bacaklarda meydana gelir. Bu morluklar genellikle düz ve boyutunun dörtte birinden daha küçüktür. Küçük çocuklar sıklıkla düşerek alnında ve kafasında morluklara neden olur. Sık sık burun kanaması yaşamak, ebeveynleri çocuklarında kanama bozukluğu olduğunu düşündüren başka bir işarettir, ancak küçük çocuklarda bazı belirtiler olmaksızın burun kanamaları normal olabilir.
Çürüklerin rengi ve önemi
Birisi morarırsa, genellikle ilk başta farkedilebilen veya fark edilmeyebilen kırmızı bir nokta belirir. Yaklaşık bir gün sonra, morlukla ilişkili koyu mor veya mavi renk ortaya çıkar. Çürük iyileştiğinde kaybolmadan önce yeşile, sarıya ve muhtemelen sarı-kahverengiye döner. Morluğun rengini değiştirme süreci iki hafta kadar sürebilir. Çocuğun karşılaştığı morlukta bu tipik renk gelişimi görülmezse veya iyileşmeyen morluklar görülürse çocuk doktoruna başvurulmalıdır.
Çocuklarda anormal morarma ve kanama belirtileri
Morluğun boyutu ve yeri ya da kanamanın kanamayı durdurması için geçen süre gibi bazı belirtiler, doktor tarafından morarma ve kanama açısından değerlendirilmesi gereken ciddi hastalık belirtileri olabilir. Değerlendirilmesi gereken belirtiler şunlardır:
Travma sonrası şişlik ve yaralanma ile orantısız büyük morluklar. Örneğin, morluklar masaya vurulduğunda küçük bir tümsek için çok büyükse
• Düşme veya yaralanma öyküsü olmayan açıklanamayan morarma.
Uzun süre (birkaç haftadan fazla) süren morluklar.
• Ailenizde kanama öyküsü veya kolay morarma öyküsü varsa. Von Willebrand hastalığı ve hemofili gibi birçok kanama bozukluğu kalıtsaldır, bu nedenle ailede kanama ve kolay morarma öyküsü, çocuğun aynı kanama problemine sahip olabileceği şüphesini artırabilir.
• Uygun doğrudan basınç tedavisinden (burun kanaması) sonra burun kanaması 15 dakikadan uzun sürerse.
• Diş tedavisi veya ameliyattan sonra ağır kanama varsa
• Çocuk yuvarlanmaya, emeklemeye ve yürümeye başlamadan önce morluklar ortaya çıkarsa.
• Çocuğun göğsünde, sırtında, ellerinde, kulaklarında, yüzünde veya kalçasında alışılmadık yerlerde morluklar varsa
• Genç erkeklerde yedi günden uzun süren adet dönemlerinde
Anormal morarma ve kanama testleri
Normal morlukları olan çoğu çocuğun test edilmesi gerekmez. Morarma önemliyse veya bir kanama bozukluğunu gösterebilecek diğer semptomlarla ilişkiliyse test gerekebilir. Morlukları olan çocuklar için yaygın testler şunları içerebilir:
• Tam kan sayımı (CBC): Tam bir kan sayımı, kırmızı kan hücrelerinin ve beyaz kan hücrelerinin sayısına ek olarak, bir çocuğun sahip olduğu ve kanın pıhtılaşmasında önemli olan trombositleri gösterecektir.
Çevresel sirkülasyon: Bu test, bebeğin kan hücrelerinin miktarını ve kalitesini kontrol etmek için bebeğin kanına mikroskop altında bakar.
• Protrombin zamanı ve kısmi tromboplastin: Bu, kanın ne kadar iyi pıhtılaştığını ölçer ve çocuğun hemofili gibi bir kanama bozukluğu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.
Sekizinci faktör, dokuzuncu faktör ve onbirinci faktör: Bu spesifik faktörler, farklı hemofili tiplerinde eksiktir.
• fibrinler: Bu protein kanın pıhtılaşmasına neden olur ve eksikliği uzun süreli kanamaya neden olur.
Kanama süresi: Bu test, bir çocuğun kanamayı durdurmasının ne kadar sürdüğünü gösterir.
• PFA-100 Platelet Fonksiyon Monitörü: Bu test, trombositlerin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirir ve birçok laboratuvarda daha az güvenilir olan kanama zamanı testinin yerini alır.
• Ristosetin kofaktörü ve von Willebrand antijeninin aktivitesi: Bu testler özellikle von Willebrand hastalığını tanımlamak için kullanılır.
Morarma ve kanamanın diğer nedenleri
Küçük çocuklar yürümeyi öğrendiklerinde, bu süre zarfında düşme ve biraz morarma olasılıkları daha yüksektir. Daha büyük çocuklar, oyun ve aktiviteler sırasında kollarında ve bacaklarında morarma eğilimindedir. Genellikle bu tür morluklar için endişelenmenize gerek yoktur. Morarmanın diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:
Düşme ve yaralanma: Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ciddi yaralanmalar genellikle şiddetli morarmaya neden olur. Sadece morluğun boyutuna bakmak yerine, morluğun yaralanmayla orantılı olup olmadığını düşünmek önemlidir. Örneğin, bir çocuk ağaçtan düşerse, çimenlerde yürürken ve düşerken olduğundan daha büyük bir çürük beklenmelidir.
Çocuk istismarı: Çocuklarda açıklanamayan morluklar, morluklar veya olağandışı yerlerde (kollar, eller, kulaklar, boyun, kalçalar vb.) veya büyük ısırık izleri, sigara yanıkları veya kemer yaraları gibi belirli şekillerde morluklar olabilir. çocuk istismarı belirtileri.
Von Willebrand hastalığı: Bu yaygın genetik kanama bozukluğu hafif olmasına rağmen kolay morarma, sık burun kanaması, ağır adet kanaması ve ameliyat sonrası kanamalara neden olabilen yaygın bir durumdur.
• trombositopeni: Bu, trombositlerin genişlemiş bir dalakta üretilmediği, yok edilmediği veya tutulmadığı durumlarda ortaya çıkabilen düşük trombosit sayısının klinik adıdır.
• İdiopatik trombositopenik purpura (ITP): Otoimmün bir hastalık olan ITP, kandaki trombositlerin antikorlarla parçalanmasına ve düşük trombosit sayısına neden olur. Genellikle bu durumun nedeninin yeni bir viral enfeksiyon olduğu varsayılır. İlerleyen dönemde küçük çocuklarda peteşi (cilt altında küçük mor benekler) ve büyük morluklar görülür.
• Henoch-Schönlein purpurası (HSP): Bu bağışıklık bozukluğu karın ağrısına, kanlı dışkıya, eklem ağrısına, bebeğin kollarında ve bacaklarında morarmaya ve kalçada gözle görülür bir kızarıklığa (purpura) neden olabilir.
• Hemofili A (faktör VIII eksikliği) veya hemofili B (faktör IX eksikliği): Hemofili tanısı genellikle iki ila beş yaşları arasında konur, çünkü çocuklar kolayca berelenebilir, eklemlerden kanayabilir ve bir kesik veya diş prosedüründen sonra çok fazla kanayabilir.
• kan kanseri: Lösemili çocuklarda görülen kolay morarma, düşük trombosit sayısı ve kanamaya ek olarak, sıklıkla ateş, kilo kaybı ve düşük alyuvar sayısı semptomları vardır.
K vitamini eksikliği: K vitamini protrombin (pıhtılaşma faktörü) üretiminde önemli bir rol oynar. Kanın pıhtılaşması için yeterli miktarda K1 veya K2 vitamini gerekli olmadığında kanama sorunlarına neden olabilir.
• Bazı ilaçların yan etkileri: Aspirin, nöbet ilaçları ve bazı antibiyotikler anormal morarma veya kanamaya neden olabilir.
Bebeklerde morarma genellikle normal olsa da aşırı ve kolay morarma ve kanama bozuklukları belirtileri varsa bir çocuk doktoruna görünmek önemlidir. Kapsamlı tarama ve testler ebeveynler için güven verici olabilir ve ihtiyaç duyulan bakım ve tedavi türünü belirlemede etkili olabilir. Unutulmamalıdır ki morarma çocuklarda sıklıkla meydana gelebilir ve bu normaldir ve endişe edilmemelidir.
kaynak:
www.uptodate.com
rileychildrens.org
kidspot.com.au
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]