Bazı yıkıcı davranışlar normal karşılansa da düşmanlık ya da meydan okuma söz konusu olduğunda bunlara daha yakından bakmanız gerekebilir. Örneğin, daha küçük çocuklar sinir krizi geçirebilirken, daha büyük çocuklar sinirli ve huysuz olabilir. Bu davranışlar ileride kontrol edilemez aşamalara ulaşabilir ve dikkat gerektiren daha büyük problemler yaratabilir. Bu çocuk davranışlarının ileride insanlara veya hayvanlara zarar verecek ve mala zarar verecek boyuta gelmeden önce teşhis edilmesi ve düzeltilmesi önemlidir.
Karşıt olma-karşı gelme bozukluğu aynı zamanda karşı olma-karşı gelme bozukluğu (ODD) olarak da adlandırılır. Bu durum, çocuklarda ve ergenlerde en az altı ay süreyle sürekli olarak asi, isyankar ve tartışmacı davranışlar sergileme ve uzun bir süre boyunca otorite figürlerine karşı öfke ve tutumlar ile karakterize edilen bir davranış bozukluğudur. Özellikle ebeveyn, öğretmen veya koç gibi yaşamlarındaki bazı otorite figürlerine yönelik tekrarlayan bir ifade ve davranış biçimidir. Saldırganlık Somatik davranım bozukluğu olarak adlandırılan diğer bir sorun, inatçı inatçı bozukluk fizikselden çok sözeldir.
Bazı aileler, çocuklarının sadece duygusal, inatçı veya güçlü bir kişiliğe sahip olduğunu düşündükleri için KGB’yi tanımakta güçlük çekebilirler. KGB’li bir çocuğun davranışı normalden çok daha fazla ve yıkıcı olabilir. Çocukların gelişiminin farklı dönemlerinde ortaya çıkan çocukluk inatçılığı ve asiliğine göre daha sık görülür. Amerikan Psikiyatri Birliği’nin Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı’nın en son baskısı olan Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM-5), bir çocuğun KGB olarak tanımlanabilmesi için bu sekiz semptomdan en az dördünü sergilemesi gerektiğini belirtmektedir. :
1. Sık sık öfke kontrolünü kaybeder
2. Kolay sinirlenirsiniz
3. Genellikle öfke ve dargınlık
4. Çocuklar ve ergenler için genellikle otorite figürleri veya yetişkinlerle tartışma
5. Genellikle otorite figürlerinden gelen taleplere veya kurallara uymayı aktif olarak reddetme veya bunlara uymayı reddetme
6. Çoğu zaman kasıtlı olarak başkalarını üzmek
7. Hataları veya suistimalleri için genellikle başkalarını suçlayın
8. Son altı ayda en az iki kez kibar veya nazik olmak
Çocuk 5 yaşından küçükse bu davranışlar her gün ortaya çıkarken, daha büyük çocuklarda haftada en az iki kez ortaya çıkar. Demek istediğim, eğer bu davranış normal bir çocukta görülemeyecek sıklıkta ve yoğunlukta gözlemleniyorsa, çocuğun hayatında bir aksamaya yol açtığının göstergesi olarak kabul edilmelidir.
Bu davranış bozukluğu çocuğun genel hayatında aksamalara neden olabilmekte ve anne baba ile iletişimini oldukça zorlaştırabilmektedir. Ayrıca okulda başı belaya girebilir, akademik olarak başarısız olabilir, arkadaşlarını kaybedebilir ve sosyal olarak marjinalleştirilebilir. Bu bir çocukluk hastalığıdır. Yani ilk belirtiler çocuklukta ya da en azından ergenlik döneminde ortaya çıkıyor. ODD’li bazı çocukların dikkat eksikliği bozukluğu veya DEHB, depresyon, kaygı ve madde bağımlılığı gibi başka psikolojik sorunları da olabilir. Karşı gelme-karşı gelme semptomlarını daha da kötüleştirebileceklerinden, bu sorunları araştırmak ve tedavi etmek önemlidir. Çocukların yaklaşık %3’ünün karşı gelme-karşı gelme bozukluğu olduğu tahmin edilmektedir ve bu bozukluğa sahip çocukların yüzdesi, muhtemelen eksik bildirilmiş bir tanı olduğu için daha yüksek olabilir. Erkeklerde kızlardan daha fazla KGB vardır, ancak her ikisinde de görülebilir.
Çalışmalar, KGB’ye neyin neden olduğunu tam olarak belirleyememiştir ve KGB’li çocukların beyinlerindeki olası nörobiyolojik farklılıklar hakkında sorular devam etmektedir. Ancak araştırmalar, belirli faktörlerin bu bozukluğu geliştirme riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkili olduğunu göstermektedir. Hem ODD hem de davranış bozuklukları bir tür genetik bileşene sahip gibi görünmektedir. Birinci derece KGB’li çocukların akrabalarında antisosyal kişilik özellikleri, dikkat eksikliği bozukluğu, DEHB, duygudurum bozuklukları veya madde kullanım bozuklukları vardır. Ancak bunun, KGB semptomlarına yol açan genler ve çevre arasındaki bir etkileşimi gösterdiğine dair kanıtlar da var.
Ebeveynlik eksikliği, ihmal, izin verici ebeveynlik ve istismarcı ebeveynlik, KGB insidansını artırır. Bu durumda, ciddi şekilde akıl hastası olan veya uyuşturucu veya alkol kullanan aile üyeleri, özellikle ev ortamını ve çocuğa sağlanan yaşam koşullarını etkilediği için KGB’den muzdarip olabilir. Bu olaylara bakmanın zorluklarından biri, KGB’nin bir çocuğun bir şekilde istismar edilmesinin sonucu olup olmadığını veya halihazırda KGB sergileyen bir çocuğun düşmanca, tartışmacı ve istismarcı bir ebeveyn olup olmadığını göstermenin zor olmasıdır. Tabii ki, ebeveynler hiçbir koşulda bir çocuğu duygusal veya fiziksel olarak istismar etmemelidir. Çocuğun davranışı ne olursa olsun, anne babanın bu şekilde davranmasının hiçbir mazereti olmadığını bilmeliyiz.
Tedavi edilmediği ve kontrol edilmediği takdirde, KGB’li bir çocuk, başkalarınınki kadar kendi hayatlarına da zarar verme potansiyeline sahip olabilir. Bir çocuk sosyal ve akademik olarak ne kadar yıkıcı hale gelirse, çocuğun diğer yüksek riskli çocuklarla ilişki kurma ve yıkıcı ve zararlı davranışlarda bulunma olasılığı o kadar artar. Tedavi edilmemiş karşı gelme bozukluğu olan çocuklar, zararlı etkilere karşı daha savunmasızdır ve bu nedenle, antisosyal kişilik bozukluğu olan yetişkinler olmak için büyürler. Bu, suçlu olabilecek sorumsuz, dürtüsel ve saldırgan davranış kalıbının yanı sıra başkaları için empati veya endişe eksikliği ve uzun vadeli sosyal ilişkileri sürdürememe durumunu açıklar.
Bu davranış bozukluğu ile ilişkili vakaları tedavi ederken, dürtüselliklerini, hayal kırıklıklarını ve öfkelerini yönetmek ve sürekli başkalarını suçlamak yerine sorumluluklarının farkında olmalarını sağlamak esastır. Ve bir ebeveyn olarak, böyle bir çocukla nasıl başa çıkılacağı konusunda aileleri eğitmek için mümkün olan en kısa sürede müdahale etmek esastır. Erken müdahale ve çift yönlü yetiştirme bu çocuklar için kısa ve uzun vadede fark yaratacak önemli bir durumdur.
Psikoterapi ile çocuğa sosyal becerilerin öğretilmesi, duygusal durumların yönetilmesi, aile ile terapi yapılması, duygusal dinamikler üzerinde çalışılması, duyguları yöneten ebeveynlik becerilerinin geliştirilmesi gibi alanlarda tedaviler çeşitlilik göstermektedir. Bazen, belirli semptomlar veya depresyon için bir antidepresan, diğer akıl sağlığı sorunlarına yönelik ilaçlarla birlikte verilebilir ve bu ilaçlar yardımcı olabilir. Bununla birlikte, psikoterapi gerçekten de hem çocuk hem de ebeveynler için KGB’ye cevap olabilir.
kaynak:
eş anlamlılar sözlüğü.com
Salon.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]