Dikkatle araştırılması gereken sağlık sorunlarının ilk nedenlerinden biri ağır metal zehirlenmesi olup olmadığıdır. Ağır metallere her gün hayatın her alanında maruz kalıyoruz. Her nefes aldığımızda ağır metalleri ciğerlerimize çekiyoruz ve yediğimiz midyelerde, pişirdiğimiz tencerede ve içtiğimiz suda ağır metallere maruz kalıyoruz. Çeşitli bağışıklık sistemi hastalıklarından kansere kadar pek çok ciddi sağlık sorununa neden olan bu çevre kirliliği konusu tıp alanında yetersiz kalmaktadır. Ancak sorunu kan testi ile anlamak mümkündür. İlgili ağır metaller arasında cıva, kurşun, kadmiyum, alüminyum, nikel, kobalt ve uranyum bulunur.
Sembolü Hg ve atom numarası 80 olan cıva, standart sıcaklık ve basınç koşulları altında sıvı olan ağır, gümüşi metalik bir elementtir. Cıva elementi havada, suda ve toprakta organik ve inorganik cıva bileşikleri olarak bulunur. Termometreler, barometreler, basınç göstergeleri, şamandıra valfleri, cıva röleleri, piller, kozmetikler, boyalar, böcek ilaçları ve flüoresan lambalar gibi çeşitli cihaz ve ürünlerde kullanılır. Bununla birlikte, toksisitesi ile ilgili endişeler, klinik ortamlarda daha az kullanılmasına neden olmaktadır. Mekanik basınç göstergeleri ve elektronik sensörler cıvalı tansiyon aletlerinin (sfigmomanometreler) yerini almıştır. Ancak diş tedavilerinde amalgam olarak kullanılmaya devam etmektedir.
Cıva, diüretikler, antibakteriyel maddeler, antiseptikler ve laksatifler dahil olmak üzere yüzlerce yıldır birçok farklı ilacın önemli bir bileşeni olmuştur. 18. yüzyılın sonlarında frengi önleyici maddeler cıva içeriyordu. 19. yüzyılda, imalat sürecinde metal kullanıldığından, şapka yapımında kronik olarak cıvaya maruz kalmanın etkilerinden dolayı “değirmenci kadar deli” kelimesi ortaya çıktı. 1889’da Charcot, “Sinir Sistemi Hastalıkları Üzerine Klinik Konferanslar”da cıvaya maruz kalmanın neden olduğu titremelerden bahsetti. Nörobilim üzerine 1940 yılında yayınlanan klasik kitabında Wilson, dikkatsizlik, ajitasyon ve halüsinasyonlar gibi cıva kaynaklı bilişsel bozuklukların eklenmesiyle birlikte, titreme nedenleri arasında Charcot’un cıva zehirlenmesini gösterdi.
1961’de Japonya’daki araştırmacılar, idrarda artan cıva düzeylerini Minamata hastalığının özelliklerine bağladılar. Minamata Körfezi’ndeki insanlar titreme, duyu kaybı, ataksi ve görme alanı daralması yaşadı. Organik toksisiteye iyi bir örnek olan Minamata hastalığına, inorganik cıvayı suya boşaltan bir defne bitkisi neden oldu. Cıva bakteriler tarafından metillendi ve daha sonra balıklar tarafından sindirildi. Yerel köylüler de balığı yediler ve körlük, uzuvlarda uyuşma, işitme kaybı ve ataksi gibi nörolojik hasar belirtileri göstermeye başladılar.
19 Ocak 2013 tarihinde Cenevre’de Uluslararası Müzakere Komitesi’nin beşinci oturumunda kabul edilen Cıva Üzerine Minamata Sözleşmesi, insan sağlığını ve çevreyi cıvanın olumsuz etkilerinden korumayı amaçlayan genel bir anlaşmadır. Anlaşmanın temel hükümleri arasında yeni cıva madenlerinin yasaklanması, mevcut madenlerin aşamalı olarak kaldırılması, atmosferik emisyonları kontrol etmeye yönelik önlemler ve kayıt dışı ve küçük ölçekli altın madenciliğinin uluslararası düzenlemesi yer alıyor. Cıva, AB’nin 2007 yılında yürürlüğe giren “Registration, Evaluation, Authorization and Restriction of Chemicals” (REACH – Registration, Evaluation, Authorization and Restriction of Chemicals) Ek 17’sinde kayıtlıdır. Bazı mikroorganizmalar cıvayı metilcıvaya dönüştürür. Bu cıva formu en yaygın organik cıva bileşiğidir ve besin zincirinde birikir. Cıvaya maruz kalan ilk gıda maddesi, metilcıva içeren balık ve deniz ürünleridir. Metil cıva, besin zincirinde daha yüksek organizmalarda mikroorganizmalarla birlikte birikir.
Cıva zehirlenmesi, suda çözünen cıva formlarına (cıva klorür veya metil cıva) maruz kalmaktan, cıva buharının solunmasından veya herhangi bir cıva formunun yutulmasından kaynaklanır. Kolayca buharlaşarak renksiz ve kokusuz bir buhar olarak havaya karışarak onu gizli bir zehir haline getirir. Çok küçük miktarlarda bile merkezi sinir sistemini ve böbrekleri doğrudan ve ciddi şekilde etkileyerek hareket ve beyin fonksiyon bozukluklarına neden olur. Mikrotübül oluşumunu, nöronlarda protein sentezini inhibe eder, hücre zarı etkinliğini değiştirir ve DNA sentezini bozar. Böbreklerin proksimal tübüllerinin hasar görmesi sonucu oligüri, anüri, hematüri, proteinüri ve nefrotik sendrom görülür. Mukoza zarında ülserasyonlar oluşabilir. Cıva plasentayı geçebileceğinden, çok düşük miktarda cıva yaşayan hamile kadınlarda bile fetüs olumsuz etkilenebilir.
Cıvanın kısa süreli solunması bile akciğerde kimyasal iltihaplanma, doku tahribatı, bronşit, mide bulantısı, kusma, ishal, nabız ve kan basıncında artış, ciltte kızarıklık ve göz tahrişine neden olur. Maruziyet devam ederse ölüm meydana gelir. Zehirlenme düzeyi, kişinin dozu, yaşı, maruz kalma süresi, şekli, kişinin genel sağlık durumu ve beslenme düzeyi ile ilişkilidir. Cıva zehirlenmesi durumunda derhal Ulusal Zehir Danışma Merkezi (UZEM) 114 aranarak bilgi verilmeli ve alınacak öneriler doğrultusunda işlem yapılmalıdır.
Kaynak:
– “Birinci Basamakta Zehirlenme Tanı ve Tedavi Rehberi”, Sağlık Bakanlığı, Refik Sidam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Halk Sağlığı Yüksekokulu, 2007.
David Hammond, “Cıva Zehirlenmesi: Teşhis Edilmemiş Salgın,” Createspace Independent Publishing Platform, 2014.
– Colin F Moore, “Sessiz Kırbaç: Bebekler, Kirlilik ve Bilim Adamlarının Neden Aynı Fikirde Olmadıkları” (Bölüm 2 “Merkür: Bu Sadece Bir Balık Hikayesi Değil”) Oxford University Press.
– Ernest Hodgson, “A Textbook of Modern Toxicology”, 4. baskı, Wiley, 2010.
yazar:Juni Saraoğlu’nu aç
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]