Nüfusun yaklaşık %60’ında görülen bu noktalar, iris yüzeyinde oluşan anormal melanosit grupları veya melanin üreten hücrelerdir. Uzmanlar, cilt çilleri gibi güneş ışığına tepki olarak gelişebileceklerine inanıyorlar. Biri teknik olarak nevüs olarak adlandırılan iki tür göz çil vardır. Ayrıca gözün farklı bölgelerinde farklı tiplerde çiller oluşabilir. Genellikle zararsız olsalar da, bir doktor tarafından izlenmeleri gerekir çünkü melanom adı verilen bir kanser türü olma ihtimalleri çok düşüktür.
İçindekiler
Hangi durumlar çillere neden olur?
Birkaç çeşit çil vardır. Doğru tanıyı doğrulamak ve tedaviyi planlamak için çillerin bir göz doktoruna muayene edilmesi önemlidir. Bir kişi doğuştan göz çiliyle karşılaşabileceği gibi daha sonraki dönemlerde de gelişebilir. Derideki çillerde olduğu gibi, melanositler veya pigment içeren hücrelerin bir araya kümelenmesi neden olur. Yaygın çil türlerinden bazıları şunlardır:
1. Konjonktival nevüs: Konjonktival nevüs, konjonktiva olarak bilinen gözün beyaz kısmındaki pigmentli bir lezyondur. Bu nevüsler konjonktival lezyonların yarısından fazlasını oluşturur ve genellikle çocukluk çağında ortaya çıkar.
2. İris NevüsGöz çili iris (gözün renkli kısmı) üzerinde olduğunda buna iris nevüsü denir. 10 kişiden yaklaşık 6’sında var. Çalışmalar, yeni bir iris nevüsünün oluşumunun veya artışının güneş ışığına maruz kalmanın bir sonucu olduğunu bildirmiştir, ancak bu konuda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Her zaman düz görünür ve tehlike oluşturmaz. Bu çil, iristeki kabarık yumrulardan veya iris melanomundan farklıdır.
3. Koroidal nevüs: Bir doktor, bir kişiye izlenmesi gereken bir göz lezyonu olduğunu söylediğinde, muhtemelen bir koroidal nevüsten bahsediyorlardır. Bu, gözün arkasında bulunan iyi huylu (kanserli olmayan) pigmentli bir lezyondur. Ocular Melanoma Foundation’a göre, temelde pigmentli hücrelerin birikmesi olan bu durumdan yaklaşık 10 kişiden 1’i muzdarip. Koryonik nevüsler genellikle kanserli olmasalar da kansere dönüşme olasılıkları düşüktür, bu nedenle bir doktor tarafından izlenmelidirler.
Diğer belirtiler
Konjonktival nevus genellikle beyaz kısımda çil olarak ortaya çıkar ve başka bir semptomu yoktur. Sabit kalma eğilimindedirler, ancak özellikle ergenlik veya hamilelik sırasında zaman zaman değişebilirler. Koyu renk, bir büyüme ile karıştırılabilir, bu nedenle bu tür benleri yakından takip etmek önemlidir. İris benleri, özellikle kişinin irisi daha koyu ise, genellikle göz muayeneleri ile tespit edilebilir. Mavi gözlü insanlarda daha sık görülür ve görülmesi daha kolaydır. Koryonik nevüsler genellikle asemptomatiktir, ancak sıvı sızdırabilir veya kan damarlarının anormal genişlemesine eşlik edebilirler. Bu bazen retina dekolmanına veya görme kaybına neden olur, bu nedenle bu tür benlerin izlenmesi çok önemlidir. Semptom oluşturmadıkları için genellikle rutin bir sonogram sırasında tespit edilebilirler.
Çiller komplikasyonlara neden olabilir mi?
Göz çillerinin çoğu kansız olmasına rağmen, bir göz doktoruna kontrol ettirilmeleri önemlidir. Küçük bir olasılıkla göz melanomuna dönüşeceklerdir. Ateşin değişmeye başladığını ne kadar erken fark ederseniz, o kadar çabuk tedavi edilebilir ve muhtemelen daha ciddi bir duruma dönüşmesini önleyebilirsiniz. Yakın izleme, olası kanser öncesi değişiklikleri saptamanın ve potansiyel metastazları erken bir aşamada yakalamanın anahtarıdır. Çilleri olan kişiler için, bir göz doktoru benleri her 6 ila 12 ayda bir boyut, şekil ve yüksekliklerini not ederek incelemelidir.
Nadir durumlarda, bazı lezyonlar diğer koşulların habercisi olabilir. Fundoskopik incelemelerde her iki gözde pigmentli lezyonlar, retina pigment epitelinin (CHRPE) konjenital hiperplazisi adı verilen tamamen asemptomatik bir durumu gösterebilir. CHRPE her iki gözde ise, ailesel adenomatöz polipozis (FAP) adı verilen kalıtsal bir durumun işareti olabilir. FAP çok nadirdir. Her yıl yeni kolorektal kanserlerin yüzde 1’ine neden olur. Nadir olmasına rağmen, FAP’li bireylerin kolonları çıkarılmamışsa 40 yaşına kadar kolorektal kanser geliştirme şansı yüzde 100’dür. Bir göz doktoru bir kişide CHRPE teşhisi koyarsa, genetik testin riskleri ve yararları hakkında doktorla konuşmalıdır. Seçenekleri tartışmak için bir uzmanla görüşmeyi önerebilirler.
Göz çillerinin tedaviye ihtiyacı var mı?
Göz çillerinin çoğu iyi huyludur, ancak bir kişide varsa, çilin boyutunu, şeklini ve herhangi bir renk değişikliğini belgelemek için genellikle yılda veya altı ayda bir olmak üzere sık sık muayenelerle bir göz doktoru tarafından izlenmelidir. Nevüsler (özellikle koroid ve iris) ile UV ışığı arasında bir ilişki olsa da, ikincisinin rolünü açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, dışarıda güneş gözlüğü takmak, benlerle ilgili komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Herhangi bir komplikasyon, cilt kanseri veya melanom şüphesi nedeniyle doğum lekesinin çıkarılması gerekiyorsa cerrahi olarak yapılır. Bireysel vakaya bağlı olarak, lokal eksizyon (çok küçük bir bıçak kullanarak) veya lazer fotoablasyon (dokuyu çıkarmak için bir lazer kullanarak) olası seçenekler arasındadır.
Çil gözün görünümü nedir?
Bir kişinin çilleri de varsa, genellikle endişelenecek bir şey yoktur. Çoğu zaman göz muayenesi sırasında görülürler, bu nedenle düzenli kontrol yaptırmak çok önemlidir. Çil teşhisi konulduktan sonra, olası komplikasyonları önlemek için yakın izleme gerektiğinden muayene programı doktorla tartışılmalıdır. Her iki gözde de çil varsa, bundan sonra ne önereceklerini görmek için doktora CHRPE ve FAP sorulmalıdır.
Bildirilen bir teori, aksi takdirde dermatoz olarak bilinen hiperpigmente lekelerin, özellikle ömür boyu yoğun güneşe maruz kalanlar olmak üzere güneşten zarar görmüş cilt ile ilişkili kronik bir durum olduğudur. İris çillerinin oluşumunda yer alan yolun oldukça benzer olabileceğine inanılmaktadır. Bu teoriyi keşfetmek için göz doktoru Dr. Schwab, 600’den fazla kişinin cildini ve gözlerini incelemek için göz doktorları ve dermatologlarla işbirliği yaptı. Buna ek olarak, bu araştırmacılar, katılımcılardan sahip oldukları güneş yanığı sayısı ve kendilerini güneşten koruma yolları da dahil olmak üzere güneşe maruz kalma nedenleri hakkında bilgi topladılar.
Araştırma sonucunda katılımcıların %76’sında en az bir göz çilinin olduğu görülmüş ve ortak noktaları olduğu tespit edilmiştir. Çilleri olan insanlar diğerlerinden daha yaşlı olma eğilimindedir. Ayrıca yaşamları boyunca birden fazla güneş yanığı yaşadıklarını, güneşin ciltlerine zarar verdiğini ve yaşlılık lekeleri (güneş lekeleri veya aktinik çiller) gösterme olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Araştırmacılar, bu bulguların iris çillerinin ömür boyu yüksek dozda güneşe maruz kaldığını gösterdiğini gösterdiğini bildirdi. Ayrıca, bu çalışmanın katılımcıları göz çillerinin genel popülasyona göre daha yaygın olduğunu bildirmiştir. Muhtemelen katılımcıların ultraviyole ışığa maruz kalması ve açık hava yaşam tarzları nedeniyle göz çillerinin gelişme olasılığının yüksek olduğunu bildirdiler.
Schwab’ın en dikkat çekici bulduğu gözlemlerden biri, göz çillerinin çoğunun irisin alt, dış kısmında yer almasıydı. Yaptığı açıklamaya göre göz çillerinin, kaşların ve burnun irisin iç ve üst çeyreğinin korunmasına yardımcı olması, alt ve dış bölümlerinin güneş ışığına daha fazla maruz kalması nedeniyle oluştuğunu belirtti.
Araştırmacılar, göz çillerinin iyi huylu olmasına rağmen, güneşin neden olduğu sağlık sorunlarının bir uyarı işareti olarak ortaya çıktığını bildirmektedir. İris çillerinin varlığı ayrıca güneş ışınlarından kaynaklanan cilt hasarını gösterir ve birçok farklı cilt kanseri türü için risk faktörüdür. Bu bağlamda melanom ve iris çilleri arasındaki ilişkiyi araştıran ek çalışmalara kesinlikle ihtiyaç vardır. İris lekeleri hakkında daha fazla araştırma, doktorların maküler dejenerasyon ve katarakt gibi durumlarda güneş ışığının oynadığı rolü anlamalarına yardımcı olabilir. Bazı göz hastalıklarında iris çilleri ile ilgili araştırmaların patogenezi hakkında yeni bilgilere yol açabileceği bildirilmektedir.
Bir kişi, özellikle genç yaşta iris çilleri varsa, güneşten korunma stratejisini gözden geçirmelidir. Cildi ve gözleri çillerden korumak için güneş koruma faktörü uygulamak, güneş gözlüğü takmak ve gözleri güneşten korumak için bol hava ve bulutlu havalarda şapka takmayı unutmamak gerekir.
kaynak:
aao.org
innerharbouroptometri.com
medikalxpress.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]