Dejeneratif artrit olarak da bilinen osteoartrit, eklemlerin çok yaygın bir kronik hastalığıdır. Osteoartrit herhangi bir eklemi etkileyebilir, ancak en yaygın olarak dizler, kalçalar, bel, boyun ve parmaklarda görülür. Normal eklemlerde, kıkırdak adı verilen lastiksi bir “ped” her kemiğin ucunu kaplar. Kıkırdak, eklem hareketi için pürüzsüz, kaygan bir yüzey sağlar ve kemikler arasında bir amortisör görevi görür. Osteoartritte kıkırdak bozularak ağrıya, şişmeye ve eklemi hareket ettirememeye neden olur. Vücutta inflamatuar bir süreç meydana gelir, kıkırdakta daha fazla hasara yol açan sitokinler (proteinler) ve enzimler gelişir.
Osteoporozun nedenleri:
Osteoartrit, uzun yıllar eklemlerdeki aşınma ve yıpranmadan kaynaklandığı düşünülse de artık bir eklem hastalığı olarak kabul edilmektedir. Her yaştan insanda ortaya çıkabilmesine rağmen, en sık 65 yaş üstü kişilerde ve yaklaşık 2 yetişkinden 1’inde görülür. Gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında çeşitli genetik özellikler, doğuştan ve sonradan oluşan şekil bozuklukları, kas problemleri, aşırı kilo ve eklem hasarı sonucu aşırı yağ dokusunun ürettiği enflamatuar kimyasallar olan sitokinler, stres ve tekrarlayan yaralanmalar, kemik ve kas hasarı sayılabilir. . Romatoid artrit gibi eklem hastalıkları, vücudun çok fazla demir emmesine neden olan hemokromatoz veya vücudun çok fazla büyüme hormonu yapmasına neden olan akromegali gibi birçok metabolik bozukluk vardır. Ayrıca vücutta kıkırdak üretiminde rol oynayan kollajen üretimindeki nadir bir kusur 20 yaş gibi erken bir yaşta osteoporoza neden olabilir.
Genital arter embolizasyonu (GAE):
Osteoartrit şiddetli diz ağrısına neden olur. Açık cerrahiden kaçınmak isteyenler için genital arter embolizasyonu olarak bilinen minimal invaziv bir tedavi umut verebilir. Son yıllarda uluslararası düzeyde araştırılan ve denenen, kısaca GAE olarak adlandırılan, 45 ila 90 dakika süren ve sonrasında fizik tedavi gerektirmeyen ayakta tedavi yöntemidir. Küçük bir kesi yapılarak ve diz içindeki atardamarlara ve kılcal damarlara kan akışını engelleyen mikroskobik bariyerler kateterler kullanılarak yerleştirilerek, osteoartritin neden olduğu iltihaplanma azaltılır, böylece ağrı ortadan kalkar ve hareket özgürlüğü sağlanır.
Klinik çalışmalarda, diz osteoartritli hastalarda GAE başarılı bir şekilde uygulandı ve tedaviden önce ve sonra rahatsızlık veya sakatlık derecesi ayrıntılı olarak incelendi. Ameliyattan 1 ay sonra hastalar değerlendirildiğinde diz fonksiyonlarında yüzde 80 oranında düzelme olduğu görüldü.
Virginia Vascular Institute uzmanı Sandeep Bagla’ya göre, eklem ağrısının bir bütün olarak tedavisinde genik arter embolizasyonu önemli bir yer tutuyor. Osteoartrit hastalarında mevcut genel uygulama, önemli yan etkileri ve riskleri olan ağrı kesiciler, bazı enjeksiyonlar (kortikosteroidler, hyaluronik asit) veya cerrahidir. Ancak GAE, ağrısı olan hastalar için bu ilaçlara önemli bir alternatif sunar ve bazı hastaların diz cerrahisinden kurtulmasını sağlayabilir.
Kaynak:
– Daniel Prieto Alhambra, Nigel Arden, David J Hunter, “Osteoporoz: Gerçekler.” Oxford University Press, (2014).
– S. Bağla, R. Radyoloji, 2018.
yazar: Juni Saraoğlu’nu aç
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]