Adneksiyal tümörler veya kitleler, rahim çevresindeki organlarda ve bağ dokularda büyüyen tümörlerdir. Genellikle kanserli değildirler (iyi huylu), ancak kanserli (kötü huylu) da olabilirler. Adneksiyel tümörler şu durumlarda ortaya çıkar:
• yumurtalıklar
• Fallop tüpü
• Yumurtalıklar veya fallop tüpleri etrafındaki bağ dokusu
Adneksiyal tümörlerin teşhisi, dikkatli bir fizik muayene, görüntüleme testleri ve bazen ameliyatı içerir. Adneksiyal tümörlerin tedavisi, dahil olan hücre tipine ve spesifik konumuna bağlıdır. Ancak yumurtalıkların veya uterusun yakınındaki bir kitle her zaman endişe kaynağı değildir çünkü bazen tehdit edici olmayan bir adneksiyal kitle olabilir. Bu yazıda adneksiyel kitlenin ne olduğu, belirtileri, nedenleri ve yapılması gerekenler hakkında bilgiler yer almaktadır.
İçindekiler
Adneksiyel kitle nedir?
Bir adneksiyel kitle, kadın genital yolunun içinde veya yakınında, genellikle yumurtalıklar veya uterus tüpünde bulunan bir doku topluluğudur. Uterusa yapışık büyümeler olan uterusun adneksaları ile bağlantıları nedeniyle adneksal olarak adlandırılırlar. Bu büyümeler rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin etrafındaki dokuları içerir. Adneksiyal kitleler pelvik kitleler olarak da adlandırılabilir.
adneksiyal kitle nedenleri
Adneksiyal kitleler, şiddeti iyi huylu tümörlerden kötü huylu tümörlere kadar değişen çeşitli farklı durumları içerir. Topaklı uzantıların nedeni jinekolojik veya jinekolojik olmayan olabilir. Bir adneksal yumrunun bazı nedenleri şunlardır:
• Ektopik gebelik: Döllenmiş yumurtanın rahmin dışına yerleştiği gebelik.
• Endometriozis: Yumurtalıkta kahverengi görünen kalın, eski kan içeren iyi huylu bir kist.
• Leiomyoma: iyi huylu bir jinekolojik tümör olarak da bilinen bir fibroid tümör.
• Yumurtalık kanseri: Yumurtalık tümörleri, yumurtalıkların yüzeyindeki hücrelerde başlayan yumurtalık epitel karsinomları veya yumurtalarda başlayan kötü huylu germ hücreli karsinomlar olabilir.
• Pelvik inflamatuar hastalık: Rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkları içeren üreme sisteminin üst kısmının iltihabı. Bir enfeksiyondan kaynaklanır.
• Tubal-ovaryan apse: Pelvik inflamatuar hastalığın neden olduğu enfektif bir adneksiyel kitledir.
• Yumurtalık Torsiyonu: Yumurtalıkların destek dokularının tamamen veya kısmen dönmesini ve yumurtalıklara kan akışını kesmesini içeren bir jinekolojik acil durum.
Adneksiyel kitle semptomları
Bir adneksiyel kitlenin semptomları engelleyici ve şiddetli olabilir, ancak çoğu zaman hiçbir semptom görülmez. Bu kitleler genellikle pelvik muayeneler, CT taramaları veya MRI taramaları sırasında bulunur. Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle aşağıdaki gibi görünürler:
Pelvik ağrısı
• Düzensiz adet görme
• İdrar yapmada zorluk veya sık sık idrara çıkma isteği
• Kabızlık
Sindirim problemleri
Adneksiyal kitlelerin semptomları genellikle ilişkili oldukları duruma bağlıdır, bu nedenle bazılarının semptomları diğerlerinden daha şiddetli olabilir. Diğer birçok durumu da yansıtabilir, bu nedenle bir sağlık uzmanının sorunun temel nedenini belirlemesi gerekecektir.
adneksiyal kitle nedenleri
Adneksiyal kitlelerin en yaygın nedenleri yumurtalık kistleri, dış gebelik, polipler ve yumurtalık kanseridir. Bu nedenleri kısaca açıklamak gerekirse;
Yumurtalık kistleri
Yumurtalık kistleri, yumurtalıkların içinde veya yüzeyinde oluşan keseler veya ceplerdir. Rahmin sağ ve sol tarafında iki yumurtalık vardır ve birçok insanda yaşamları boyunca yumurtalık kistleri gelişir. Bazı insanlar genellikle rahatsızlık vermedikleri için fark etmezler ve tedavi olmaksızın birkaç ay içinde kendiliğinden geçerler. Ancak bazı yumurtalık kistleri patlayarak ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Örneğin, kiste kusma, ateş, ağrı ve baş dönmesi eşlik ediyorsa, bu ciddi bir acil sağlık durumunun işareti olabilir ve acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulacaktır.
dış gebelik
Dış gebelik veya tubal gebelik, döllenmiş bir yumurta rahmin iç tabakası yerine rahmin dışında büyüdüğünde meydana gelir. Bu gebelikler genellikle fallop tüpünde meydana gelir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Yumurta rahim dışında yaşayamaz ve şiddetli kanama annenin hayatını tehdit edebilir. Bazı bireylerin dış gebelik yaşama olasılığı diğerlerine göre daha fazladır. Sigaraya bağlı enfeksiyon, inflamasyon veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve daha önce dış gebelik öyküsü dış gebelik için risk faktörleridir.
iyi huylu tümör
Bazı adneksiyal kitleler iyi huylu tümörler veya kanserli olmayan büyümelerdir. Bu büyümeler vücudun diğer bölgelerine yayılmaz ve genellikle önemli bir tehdit oluşturmaz. Yavaş büyürler ve genellikle sadece rutin bir muayene sırasında fark edilirler.
Yumurtalık kanseri
Yumurtalık kanseri de pelvik kitleye neden olabilir. Yumurtalık kanseri yumurtalıklarda başlar ve tespit edilmezse karın boyunca yayılır. Yayılmadan önce yakalanırsa, etkili bir şekilde tedavi edilme şansı daha yüksektir.
Pelvik kitlenin kanser riski
Pelvik kitlelerin çoğu kanserli değildir. Kadınların sadece yüzde 5-10’una yaşamları boyunca teşhis konulacak ve bu yumruların yüzde 15-20’si kanser öncesi. Malign bir kitlenin saptanmasında en önemli iş, en kısa sürede teşhis ve tedavi edilmesidir. Bir tümör veya kanserli büyüme ne kadar erken teşhis edilir, çıkarılır ve tedavi başlatılırsa sonuç o kadar iyi olur. Pelvik kitle veya kanserli bez geliştirme riski yaşla birlikte artar ve menopozdan sonraki kişilerde menopozdan önceki kişilere göre daha olasıdır.
Adneksiyal bloğu yönetme yöntemleri
Adneksiyal kitlenin yeri ve nedeni, kullanılan tedavi türlerini etkileyecektir. Yumurtalık kistleri olan kişiler, kistleri ameliyatla aldırabilir veya kistlerin kendiliğinden geçmesini bekleyebilir. İyi huylu veya kötü huylu tümörler genellikle ameliyatla çıkarılır. Malign tümörler de kemoterapi ile tedavi edilir. Dış gebelikten kaynaklanan pelvik kitlenin tedavisi gebeliğin sonlandırılmasını gerektirir. Bir pelvik kitleyi çıkarmak için en sık kullanılan ameliyata laparotomi denir. Bir laparotomide, olası sorunları aramak ve hem iyi huylu hem de potansiyel olarak kanserli tümörleri çıkarmak için karında bir kesi yapılır.
Ameliyat laparoskopik olarak da yapılabilir, burada küçük kesiler yapılır ve bir kamera karın ve cinsel organları inceler. Laparoskopi, komplikasyon ve kanama riskinin düşük olması nedeniyle küçük tümörlerde sıklıkla tercih edilir. Yumurtalıklardan kistlerin çıkarıldığı bir ooferektomi genellikle laparoskopi ile birlikte yapılır.
Rutin kontrollerin bir parçası olarak pelvik muayeneler düzenli olarak yapılmalıdır. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının kitleleri bir sorun haline gelmeden önce tespit etmelerine yardımcı olabilir. Pelvik kitlelerin semptomlarından bazıları, bir süredir kabızlık gibi normal adet kanamasının belirtileridir. Bununla birlikte, olağandışı semptomlar veya şiddetli pelvik ağrı yaşıyorsa, altta yatan nedeni bulmak için bir uzmana başvurmak önemlidir. Dış gebelik gibi pelvik kitlelerin bazı nedenleri rahim tüpünü yırtabilir ve ağır kanamaya neden olabilir. Derhal acil tıbbi yardım istenmelidir.
Nadiren, adneksiyel kitleler hamilelik sırasında ortaya çıkar ve semptomatik veya asemptomatik olarak kendiliğinden düzelebilir. Sağlık uzmanı, malignite olasılığı, progresyon ve yerleşim yeri temelinde anneye yönelik riskleri izleyecektir. Laparoskopi burada tercih edilen ameliyat yöntemi olmaya devam ediyor, ancak fetüs için risk konusunda endişelenmek için dikkatli olunmalıdır. Bir pelvik kitle malign olmasa bile, büyüklüğü ve konumu tıbbi bir tehdit oluşturabilir. Hayati organlara yakın bir bloktan bahsetmek gerekir. Burulma, yumurtalık gibi bir organın eğriliğini ifade eder. Torsiyon, bükülmüş organa kan akışını keser ve organın ölmesini önlemek için kan akışını eski haline getirmek için acil müdahale gerekir.
Adneksiyal kitleler, doktorların uterus, yumurtalıklar ve fallop tüplerini içeren vücudun bir parçası olan uterusun ekinde bulabilecekleri kitlelerdir. Tüm topaklar kanserli değildir ve hepsi tedavi gerektirmez. Farklı tipte aksesuar blokları aynı semptomların çoğunu paylaşabilir. Sonuç olarak, doktorların tam bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene, kan testleri ve transvajinal ultrason da dahil olmak üzere tıbbi görüntülemeden elde edilen verileri toplaması gerekir. Doktorların uygun tedaviyi belirlemek için bir adneksiyal kitlenin yerini ve nedenini belirlemesi gerekir.
kaynak:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/327525#summary
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adnexal-tumors/symptoms-causes/syc-20355053
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3407461/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]