Sağlıklı beslenme ve düzenli yaşam tarzı her yaşta önemlidir. Özellikle yeni gelişen bir bebeğin daha iyi koşullarda gelişmesine destek olur. Ancak büyümenin en hızlı olduğu 0-2 yaş döneminden sonra bebek hastalık ve ölümlerinin başında gelen pek çok sorunun düzeltilmesi zorlaşmaktadır. “Kritik pencere” dönemi olarak da adlandırılan bu dönem, metabolizmanın temelleri ve davranışsal gelişim açısından oldukça önemlidir. Emzirme ile başlayan bu dönemde belki de en heyecanlı dönem aslında ek gıdaya geçiş; Literatürde adı geçen tamamlayıcı beslenmedir.
ek gıdaya geçiş; ne nedir?
• Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bu dönemi anne sütüne ek olarak formül mama ve diğer katı ve sıvı gıdaların kullanımı olarak tanımlamaktadır. Maalesef ülkemizde hakim olan kavram “emzirmek yerine mamadan su vermek” şeklindedir. “Yemek suyu” konusuna daha sonra geleceğim ama burada vurgulamak istediğim nokta, tamamlayıcı besinlere anne sütü ile değil, anne sütü ile birlikte başlanması gerektiğidir. Ülkemizde Sağlık Bakanlığı başta olmak üzere birçok uluslararası kuruluş anne sütüne iki yaşına kadar devam edilmesini önermektedir.
Ne zaman başladın
• Bu kritik sorunun cevabı çocuktan çocuğa değişebilir. Elbette sormak önemlidir! Anneanne, babaanne, kayınvalide gibi aile büyükleri “Bak nasıl görünüyor, vermek istiyor”, “Geceleri fazla kalkıyorsan yemeğe git”, “Bunun için çok geç” diyebilirler. Yiyor, kaşık bile istemiyor, iştahı yok’ vs. Ya da bazen hızlı büyüyen bir bebek için daha az kilo almak ya da ilk seferki kadar uzun olmamak bu kararı kendi başınıza vermenize neden olabilir. Çocuk beslenmesi konusunda uzman olarak başvurabileceğimiz kuruluşlardan biri olan European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) en uygun zamanın en erken 17. hafta (dördüncü ay), en erken 26. hafta olacağını belirtmektedir. en geç hafta (6.5 ay). Tam olarak doğru zamana doktorunuzla birlikte karar verirsiniz.
Neden doğru zamanlama?
• Tamamlayıcı beslenmeye erken başlanması bebeklerde ishal, kusma, alerji gibi pek çok soruna yol açabilir. Sadece erken başlamanın değil, geç başlamanın da birçok sorunu olduğu bilinmektedir. Bunlardan biri büyüme geriliğidir. Anne sütündeki protein, enerji, çinko, demir, vitamin A ve D oranları altıncı aydan sonra bebeğin ihtiyacını karşılamakta yetersiz kalır. Ayrıca beslenme saatine bağlı olarak şeker hastalığı gibi metabolik hastalıklara yakalanma riskinin arttığını gösteren araştırmalar da mevcuttur. Ayrıca son zamanlarda bazı besinlere geç başlamanın bebeklerde alerji gelişme riskini önemli ölçüde artırdığı gösterilmiş ve hatta bu bilgi bile tamamlayıcı besinlere geçişte uzun süredir devam eden uygulamaların değişmesine yol açmıştır.
Beslenme, çocuğun sadece fizyolojik bir ihtiyacı değil, aynı zamanda benlik duygusu ve düzen gibi boyutları açısından da psikolojik yansımaları olan bir bakım alanıdır. Bu açıdan bakıldığında, ayrılma ve bireyselleşme sürecinin başladığı bu aylarda beslenmeye başlamanın sadece çocuk için açlık, tokluk gibi duygularla ilgili olmadığı anlaşılmaktadır.
• Uygun zamanlamaya karar verilirken kavrama, destekli oturma gibi gelişimsel hazırlıklar ve dil kaybı, ıkınma refleksleri gibi fizyolojik hazırlıklar ile değerlendirilir. Bu nedenle zamanlaması doktor ile birlikte belirlenmelidir.
Şimdi ama nasıl?
• Nasıl bir yemekle başlanacağı, sürecin nasıl devam edeceği gibi konularda birçok farklı tarif, fikir ve yönteme ulaşmak mümkün. Bu konuda doktor tavsiyesi, aile tercihi ve tabii ki çocuğun yönlendirmesi esas olacaktır. Bu nedenle, bu bölümde sadece genel kurallardan bahsetmek istiyorum.
Yoğurt, çorba, meyve gibi ilk besinlerle ilgili farklı uzman görüşleri bulunmaktadır. Yoğurdu içerdiği laktoz nedeniyle yedinci aya kadar bırakmayı öneren doktorlar çorbaya öncelik verirken, probiyotik etkisi ve etkileşimi en az olduğu için yoğurdu tercih eden doktorlar sebze çorbasını ikinci planda bırakıyor. İlk besin olarak muhallebi tercih edilmesine ve özellikle pirinç ununun kullanımı modern tıpta çağ dışı kalmış uygulamalardan biri olmasına rağmen ülkemizde geleneksel yöntemler nedeniyle oldukça rağbet görmektedir. İlk besin olarak yoğurdu tercih ediyorsanız mutlaka her gün/gün aşırı ev mayası tüketmelisiniz. Öte yandan tüm kimyasalları içinde barındırdığı için mevsimine ve yöresel sebzeleri seçmeye ve kabuklarını soymaya dikkat etmek yeterlidir. Sebzeler arasında havuç, kabak, kabak, avokado, patates, tatlı patates ve taze fasulye ilk favoriler arasında yer alıyor.
• İlk kez verilen besinin sindirim sorunlarına veya alerjiye yol açmaması için birden fazla besin aynı anda yenmemeli ve her yeni besinden sonra 3 gün çocuk izlenmelidir. Olumsuz etkilerinin tespiti için bebeğin diş çıkarma, hastalık ve seyahatin etkilendiği dönemlerden ilk deneyimlerden uzak tutulması da oldukça önemlidir.
• Unutulmamalıdır ki ilk ay sadece “tatma” zamanıdır. Anne sütü bebeğin doymasını sağlar. İlk günden itibaren bu dönem için temel aldığım görüşlerden biri de “çocuğun neyi, nerede, ne zaman yiyeceğine anne karar verir ama ne kadar yediği çocuğun bildiği şeydir.” Altıncı ayda çocuğun midesinin ortalama 180 santimetreküp kapasiteye sahip olduğu ve ilk günlerde sadece bir veya iki tatlı kaşığı yiyebileceği unutulmamalıdır. Başlangıçta 3 ana ve 2 ara öğün şeklinde olacak olan diyet, daha sonra yetişkinler bir yaşına geldiğinde 1 ara öğün ve 3 ana öğün ile yenilebilir.
• Başlangıç gıdaları ile ilgili birçok farklı fikir ve uygulama bulunsa da, ilk gıdaların neleri içermemesi gerektiği konusunda uzmanlar hemfikirdir. Şeker, tuz, un, salça, süt, bal, reçel, tüm baharatlar ve suni katkı maddeleri içeren işlenmiş ve paketlenmiş gıdalar bir yaşına kadar kullanılmamalıdır. Bu dönemin sağlıklı beslenme alışkanlığı geliştirmek için de önemli bir nokta olduğunu unutmamalıyız. Kek, makarna ve patates kızartması tüm dünyada çocukların en sevdiği yiyeceklerdir. Buradaki amaç elbette onları sevmemek değil, onları daha az tüketmeye ve alternatif yiyecekleri bir o kadar sevmeye çalışmaktır. Bebeğe yüklenmemek, bu dönemde farklı tatları sabırla, bıkmadan, farklı şekillerde sunmak demektir.
• Bu dönemde çocuğun sadece yeni tatlar değil, yiyeceklerle de tanıştığı unutulmamalı, bunun için fırsatlar sunulmalı ve çocuğun araştırmacı ruhunu ortaya çıkarması desteklenmelidir. Bebeğin beslenmesinde BLW’ye dayalı yöntem uygulanmıyorsa hazırlanan sebze püresini kaşıkla yedirdikten sonra az haşlanmış sebzeleri mama sandalyesine bırakmak çok etkili olacaktır. Çocuk küçücük elleriyle bu yiyecekleri tutmaya çalışır, ağzına tıkar, belki başta iyi tutamaz sonra var gücüyle sebzeleri sıkıp ıslak döküp döker tabii ki. , sabır gerektiren, kirli bir deney ama sonunda çok ilginç. Çocuğunuza yemek yedirecek olsanız bile gerekli gelişimi gösterdikten sonra çocuğunuza yemeğini yedirmeli, sadece zor anlarında yanında olmalısınız.
• Yazının başında da belirttiğim gibi bu deneyim, miniğinizin düzen ve bağımsızlığının ilk adımıdır, bu nedenle yemek masası, saat ve menü gibi hususlara dikkat etmenizi öneririm. Çocuklar önce gözlemler, sonra dinler ve öğrenirler. Masa dekorasyonu da bu aşamalara göre gelişir ve birçok psikolojik yansımaları olan yoğun bir öğrenme deneyimidir. Herkese sofradan hizmet verilmesi, yalnızca sofrada yemek yenilmesi ve yalnızca sofrada yemek yenilmesi beklentisi önemli öğretilerdir. Ayrıca bir yıl sonra çocuğunuza makarna yemesi istendiğinde kendinizi rahatsız hissedecekseniz, şimdi kahvaltıda balkabağı çorbası yemeyi denememelisiniz. Aynı şekilde, ödül cezasından veya dikkat dağıtan tablet, telefon vb. şeylerden uzak durmakta fayda var. onu beslemeye çalışıyor.
Doğru başlamak, bir hatayı düzeltmekten çok daha kolaydır. Sağlıklı yılların temelini oluşturacak bu önemli deneyimi umarım beğenirsiniz.
kaynak:
• Cattaneo A ve ark. Tamamlayıcı gıdaların erken tanıtımı için ESPGHAN’ın 2008 tavsiyesi: kanıtlar ne kadar iyi? Anne ve çocuk beslenmesi, 2011.
• Kim. Tamamlayıcı beslenme: emzirilen bebekler için aile gıdaları. Cenevre 2000.
• Seçkin Ş., 0-2 Yaş Doğru Beslenme. Ramsey Kütüphanesi, 2016
• Saraç E., Çocuğunuzu doğru besleyin. Hayyikitap, 2015
yazar: Aydın lalesi
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]