Paronişi, bazı bakteri ve mantarların tırnağı ve çevresindeki alanı enfeksiyona neden olmasıyla ortaya çıkan bir durumdur. Dolma olarak da bilinen bu hastalık iki şekilde kendini gösterir.
Akut paronişi:
Bakteriyel nedenlere bağlı olarak oluşur. ısırma, sokma vb. Travmatik durumlarda ortaya çıkar. Akut paronişinin genellikle tırnak yeme ve parmak emme alışkanlığı olan çocuklarda ve sık manikür ve pedikür yaptıran kadınlarda, kırık nedeniyle alçı tedavisi sonrası ortaya çıktığı bilinmektedir. Akut paronişiye çoğunlukla Staphylococcus aerus bakterileri, kısmen de herpes simpleks bakterileri neden olur.
Kronik paronişi:
Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte nemli ortamlarda yaşayan kişilerde daha sık görülür. Rahatsızlık yavaş yavaş başlar ve sonra hızla artar. Rahatsızlık dermatitten kaynaklanıyorsa tedavi bu yönde olmalıdır. Uzun süre aynı şartlara maruz kalan kişilerde görülen rahatsızlık daha çok temizlik işiyle uğraşanlarda, ev hanımlarında, çiftçilerde ve balıkçılarda görülmektedir.
Herpetik tutulum nedir?
Elin nadir görülen bir viral enfeksiyonudur. Uçuk virüsü eldeki deforme olmuş bölgelerden geçtiğinde ortaya çıkar. Çok bulaşıcıdır. Bu nedenle temastan kaçınılmalı ve hastalar nüks olasılığı konusunda bilgilendirilmelidir. Cerrahi drenaj veya famsiklovir, valasiklovir gibi ilaçlarla tedavi mümkündür.
Paronişinin belirtileri nelerdir?
İlk olarak, yaralanma bölgesinde şişlik meydana gelir. Bundan sonra deri ve tırnak renginde değişiklikler meydana gelir, tırnağın şeklinde belirgin değişiklikler meydana gelir ve tırnak ayrılmaları meydana gelebilir.
Paronişi nasıl tedavi edilir?
– Hastaya ‘akut paronişi’ teşhisi konulursa enfeksiyonun bulunduğu bölgenin kuru kalmasına özen gösterilmelidir. Tropikal antibiyotik tedavisi gören hastalarda düzelme olmazsa oral antibiyotik kullanılır. Amoksisilin, Augmentin, Cleocin tedavi için en sık kullanılan oral antibiyotiklerdir. Paronişi çevresinde selülit varsa şeker hastalarında, periferik damar hastalığı olan kişilerde ve bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda mutlaka antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır.
– Antibiyotikler yardımcı olmazsa, tırnaktaki enfeksiyon, tırnağın yan kenarlarının yükseltilmesi veya bir neşter veya şırınga iğnesi ile kütikül üzerinde hareket ettirilmesiyle tedavi edilir.
Kronik paronişi tedavisinde tırnak ve çevresinin mümkün olduğunca kuru ve sıcak olmasına özen gösterilmelidir. Kronik paronişi dermatit bir nedene bağlı ise tedavide buna yönelik yol izlenmelidir.
– Paronişi tedavisi sırasında lezyonlar belirgin derecede enfekte değilse patikon ile temizlenebilir. Ardından Bactroban, Fusudin gibi kremler kullanılabilir. Evde tedavisi mümkün olmayan bir hastalıktır. Bu nedenle belirtileri hissettiğiniz anda bir doktora başvurmalısınız.
Kaynak:
aciltıp.com
– Dahili Bilimler – Dermatoloji
yazar:İda Şahan
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]