Kas romatizmasının diğer bir adı fibromiyaljidir. Kas ve yumuşak doku hastalığıdır. Dünyadaki en yaygın yaygın ağrı bozukluğudur. En sık orta yaşlı kadınlarda görülür. Görülme sıklığı yaşla birlikte artar. Kesin nedeni bilinmiyor. Hormonal değişiklikler, stres, beyindeki serotonin azalması gibi faktörlerle ilişkili olduğu ileri sürülmüştür. Multipl skleroz, inflamatuar barsak hastalığı, romatoid artrit gibi sistemik hastalıklarda ve kronik yorgunluk sendromu ve migren hastalarında daha sık görülür. Fibromiyaljili hastaların ebeveynlerinin hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Kas ağrısı en az üç ay sürmelidir. Kalçada ağrı şeklinde ifade edilir. Fibröz bir iltihap olan kulunca en çok sırt ve boyunda görülür. Ancak tüm kaslarda görülebilir. Kaslarda oluşan sert düğümler hastada şiddetli ağrılara neden olur. Vücutta hassas nokta veya tetik nokta adı verilen ağrı noktaları vardır. Hassasiyet ağrı noktalarına basılarak belirlenir. Tetik noktaların varlığı tanı için önemlidir ve uyku bozuklukları not edilebilir. Kişi uyuyamama ve geceleri sık sık uyanma nedeniyle sabahları yorgun uyanır. Yetersiz uyku, serotonin seviyesinin düşmesine neden olur ve bu da ağrı eşiğini düşürür. Gündüzleri halsizlik, isteksizlik veya sinirlilik hissi gözlenebilir, çünkü gece uyumak ve tam olarak dinlenmek mümkün değildir. Bu tür kişilerde sabah yataktan kalktıklarında “dayak yemiş gibi uyandım” ifadeleriyle karşılaşılır. Yorgunluk görüldü. Bu sonuçlar depresyonun sonuçlarıdır.
Diğer yaygın şikayetler, gözlerde ve ağızda hafif kuruluktur. Baş ağrısı, ishal, kabızlık, karın ağrısı, hazımsızlık, gaz, şişkinlik, sık idrara çıkma, ağrılı adet görme, kulak çınlaması diğer şikayetlerdir. Romatoid artritli hastalarda kan tahlilleri ve röntgenlerde birçok şikayet olmasına rağmen herhangi bir rahatsızlık yoktur. Hastalar bir doktordan diğerine gittiği için fibromiyalji teşhis edilemez. Ağrı kesicilerle yaşamaya başlarlar. Ayrıca ağrı kesicilerin yan etkileri ile de ilgilenir. Ağrı kesicilerin sürekli kullanımı, özellikle hassas midesi olan kişilerde mide kanamasına neden olabilir. Bu nedenle doğru tanı yaşam kalitesi açısından önemlidir.
tıbbi tedavi
Öncelikle düzenli uyku sağlanmalıdır. Akşamları çay, kahve ve uykuyu bölen meşrubatlar tüketilmemelidir. Kafeinsiz içecekler tercih edilmelidir. Antidepresanlar verilir. Antidepresanın etkisini göstermesi için en az iki hafta beklemeniz gerekir. Doktorun tavsiye ettiği şekilde kullanılmalıdır. Antidepresan etkinin oluşması beklenirken bu dönemde şikayetleri azaltmak için ağrı kesiciler verilir. Sürekli analjezik kullanımından kaçınılmalıdır. Hastaya stresle baş etme yöntemleri anlatılır. Günlük egzersizler önerilir. Tedavide amitriptilin, duloksetin veya pregabalin gibi ilaçlar kullanılır. Bazen lokal anestezik ilaçların doktor tarafından ağrılı kas bölgelerine enjeksiyonu 2-3 ay kadar ağrının geçmesini sağlayabilir.
Diyet değişiklikleri
Monosodyum glutamat (MSG) ve aspartam gibi gıda katkı maddeleri, sinir uçlarının ağrı uyaranlarına duyarlılığını artırır. Fibromiyaljisi olan bazı kişilerde bu katkı maddelerinin gıda ile alınması engellenerek şikayetler azalır. Bu nedenle tüm insanların işlenmemiş ve gıda katkı maddesi içermeyen gıdaları tüketmesinde fayda vardır. Diyet içecekler veya fast foodlar şikayetleri artırabilir ve tüketilmemelidir.Somon, ceviz, keten tohumu gibi omega-3 yağ asitlerinden zengin besinler inflamasyonu azaltır ve kalp ve damar sağlığı için koruyucu fayda sağlar. Fibromiyalji hastaları omega-3 takviyesini somon balığı (haftada 3 porsiyon), günde yarım avuç ceviz, günde 50 gr öğütülmüş keten tohumu (50 gr keten tohumu ile ev yapımı ekmek yapılabilir) veya 2-3 çay kaşığı keten tohumu ile değiştirebilirler. keten tohumu yağı, salatalara eklenerek alınabilir ve alkol tüketimini bırakmalı, kafein içeren gıdaların alımını azaltmalısınız. Bu alışkanlıklar uyku kalitesini ve derinliğini bozarak fibromiyalji şikayetlerini artırabilir.
Yaşam tarzı değişikliği
Fibromiyalji tedavisinin önemli bir kısmı, sık egzersiz (20-30 dakika, haftada 5 gün) ve düşük yoğunluklu egzersizden oluşur. Yürüme, bisiklete binme, su aerobiği ve yüzme gibi egzersizler önerilir. Egzersiz kas ağrısını ve hassasiyetini, kas gücünü ve uyku kalitesini artırır. Ve egzersiz başlangıçta artan kas ağrısına ve yorgunluğa yol açabilir. Bu nedenle motivasyonu kaybetmeden hafif, ağır olmayan bir egzersiz programına devam edilmelidir. Düzenli egzersiz fibromiyalji şikayetlerini azaltır. Egzersiz yapmazsanız ve hareketsiz bir yaşam sürerseniz fibromiyalji şikayetleri artar, kilo alımı, eklem, kas ve temas noktalarında artan yük nedeniyle yorgunluk ve depresyon artar. Daha önce bir egzersiz programına başlamadıysanız bunu doktorunuzla görüşmeli ve egzersiz programınıza yavaş yavaş başlamalısınız. Haftada 3 gün 10 dakikalık kısa süreli egzersizlerle başlayıp, haftada 5 dakikadan haftada 3 gün 15 dakikaya çıkarmak ve en az 5 gün 20-30 dakikalık düzenli bir egzersiz programı ile devam etmekte fayda var. ayın sonunda haftanın günleri. Haftada birkaç gün birkaç saat süren düzensiz bir egzersiz programının sağlık açısından hiçbir faydası yoktur ve daha fazla sakatlığa neden olur. İyi uyku kalitesi, süresi ve derinliği fibromiyalji şikayetlerini azaltır. Uyuma sorunu varsa uyku sorunları bölümünde daha detaylı bilgi verilmektedir.Ağrı olan bölgelere (cildi yakmamak için) sıcak kompres uygulanması ve oturma pozisyonlarının düzeltilmesinde fayda vardır.
Takviyeler önerilir
5-Hidroksitriptofan (5-HTP): Serotonin seviyesini yükseltir ve depresyon gelişiminin önlenmesine yardımcı olur. Kaygıyı azaltmak, uyku kalitesini artırmak ve vücuttaki hassas noktaların azalmasına yardımcı olmak için günde 3 defa 100 mg alınması önerilir. Serotonin aktivitesinin önemli olduğu diğer hastalıklar da migren ve kronik yorgunluk sendromuna yardımcı olabilir. Günde 3 kez 100-300 mg 5-HTP alınması önerilir.
melatonin: Uyku kalitesini ve ağrı sistemini olumlu yönde etkileyen doğal bir hormondur. Uykuya dalma süresini azaltır ve böylece uyku kalitesini artırır. Fibromiyaljide görülen hassas noktaları azaltır. Yatmadan bir saat önce 3 mg alınması tavsiye edilir. Fibromiyalji durumunda, serotonin, melatonin ve kortizol gibi hormonların döngüsel salgılanmasında bozukluklar olabilir. Fibromiyaljide 6 hafta boyunca günde 10 mg melatonin tek başına veya amitriptilin ile kombine kullanımı ağrı şikayetlerinde sadece amitriptilin alanlara göre daha faydalıdır. Melatonin fibromiyaljide tek başına veya antidepresan ilaç olan fluoksetin ile birlikte 5 mg/gün dozunda verildiğinde sadece fluoksetin alanlara göre daha etkilidir. Önerilen günlük melatonin dozu, gece 21:00 ile 22:00 arasında alınan 5-20 mg’dır.
S-adenosilmetionin (SAMe): Vücutta serotonin, çeşitli eklem bileşenleri ve antioksidanlar gibi nörotransmiterlerin salınmasını teşvik eder ve FM’li hastalarda ağrı, yorgunluk ve gerginliği azaltabilir. Antidepresanlarla da alınabilir. Günde 800 mg enterik kaplı tabletin aç karnına alınması tavsiye edilir.
L-karnitin (LAK): Fibromiyaljili birçok hastada LAK metabolizmasında bozukluk ve eksiklik vardır. Çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada günde 3 defa 500 mg LAK Kapsül alan hastalarda 8 hafta sonunda fibromiyalji şikayetlerinde azalma görülmüştür. Önerilen günlük LAK doz aralığı 1.000-2.000 mg’dır.
magnezyum: FM hastalarında Mg seviyeleri genellikle düşüktür. İltihabı azaltan ve kasları gevşeten magnezyumun günde 3 defa 200 mg alınması tavsiye edilir. 1200-2400 mg malik asit ile alındığında analjezik etkide artış gözlenmiştir.
Bromelain: Günde 2-3 kez 200-400 mg dozda Bromelain, ağrı ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Uyarı: Bromelain takviyesi kan sulandırıcı kullananlar, peptik ülser hastaları, antidepresanlar, peptik ülser hastaları ve antidepresan kullananlar için önerilmez.
Balık Yağı: Ağrı ve iltihabı azaltmak için günde 1000-3000 mg önerilir. Az sayıda hasta ve bir fibromiyalji vakası dahil olmak üzere nöropatik ağrılı hastalarda, günde 2400-7200 mg EPA-DHA içeren omega-3 takviyesinin, önemli bir yan etki olmaksızın ağrı şikayetlerinde azalma sağladığı gözlendi. 19 ay gibi uzun bir süre. Romatoid artrit, inflamatuar barsak hastalığı ve ağrılı adet görme (dismenore) gibi rahatsızlıkları olan hastalarda sık görülen sabah tutukluğu, eklem ağrısı ve hareket kısıtlılığı omega-3 takviyesi ile azaltılabilir.
Koenzim Q10: Güçlü bir antioksidan etkiye sahiptir. Hücrenin enerji kaynağı mitokondrinin işleyişini destekler ve hücreye zarar veren serbest oksijen moleküllerinin zarar görmesini önler. Bağışıklık sistemini ve kas-iskelet sistemini destekler. Uyarı: Kan sulandırıcı kullananlar doktor kontrolünde ve kontrolünde kullanmalıdır. Fibromiyaljili hastalarda 3 ay boyunca günde 3 kez 100 mg kapsül dozunda (toplam 300 mg/gün) koenzim Q10 uygulamasının hastalıkla ilişkili semptomları azalttığı ve mitokondriyal fonksiyonu iyileştirdiği gösterilmiştir.
C vitamini ve B12 vitamini: Fibromiyalji hastalarına günde 3 kez 500 mg C vitamini ve 3-5 mg B12 vitamini takviyesi önerilir.
D vitaminleri: Eksikliği fibromiyaljiye benzer şekilde kemik ve kas ağrılarına neden olabilir. Fibromiyalji şüphesi olan tüm hastalar D vitamini eksikliği açısından taranmalıdır. D vitamini eksikliği olan kişilere oral kolekalsiferol verilir. D vitamini düzeyi düşük olan kişiler, normal D vitamini düzeyi olanlara göre iki kat daha fazla analjeziklere ihtiyaç duyarlar ve D vitamini düzeyi düşük olan hastalar, ağızdan kolekalsiferol alarak şikayetlerini giderebilirler.
E vitamini: Fibromiyalji hastalarında vücuttaki antioksidan seviyeleri azalabilir. Fibromiyalji semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için günde 400 IU E Vitamini önerilir.
Bitkisel takviyeler önerilir
Zerdeçal: İltihabı azaltmak için destek olarak tavsiye edilir. 1 çay kaşığı ilaç bir bardak suya eklenir ve kaynama noktasına kadar ısıtılır. 5-10 dakika demlenir ve süzülür. Günde 2-4 bardak içilmesi tavsiye edilir. Emilimini artırmak için bir tutam karabiber eklenmelidir.
Kuşburnu Kökü (Rhodiola rosea): Daha az yan etkiye sahip hafif antidepresanlar etkilidir, ancak ilaçlar kadar etkili değildir. Rhodiola rosea, %3 Rosavin veya %1 Salidrosild ve standardize ekstraktın günlük kullanım dozu 300-600mg arasındadır.
Sarı kantaron (Hypericum perforatum, Sarı Kantaron): %0,3 hiperisin içeren 5HTP’li 300 mg Sarı kantaron ekstraktının günde 3 defa alınması tavsiye edilir. Ayrıca bir bardak kaynar suya 2 çay kaşığı ezilmiş ilaç ilave edilir, kapakla 10 dakika demlenir ve süzülür. Günde 2-3 kez iç. Günde 600-1.200 mg hypericum perforatum ekstraktının iki veya üçe bölünmüş dozlar halinde kapsül şeklinde alınması önerilir. Sıvı özler de mevcuttur. İlaç etkileşimleri nedeniyle tıbbi tedavi görmeyen kişilerde kullanılmalıdır.
Kompres veya masaj şeklinde uygulayın
Zencefil: Sırt ve kas ağrıları için 3 tatlı kaşığı ince kıyılmış zencefil veya 2 tatlı kaşığı kuru şifalı toz 500 ml kaynar suda ağzı kapalı olarak 10-15 dakika demlenir. Hazırlanan suya bir bez batırılır ve ağrıyan bölgeye 20-40 dakika kompres şeklinde sürülür.
kapsaisin: Ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ağrılı bölgelere kapsaisin içeren krem veya jeller veya yama şeklinde ürünler uygulanması tavsiye edilir. 10 gram kırmızı biber tozu 60 ml %50 etanol ile karıştırılarak ağrılı bölgeye sürülür.
yazar:Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]