Tetanoz, enfeksiyon sırasında dokular arasına yerleşen Clostridium tetani adlı mikrobun yayılmasına neden olan ve yüzyıllardır bilinen özel bir hastalıktır. İlk başta hastalığın yaralardaki yabancı cisimlerin sinir uçlarını uyarmasıyla ortaya çıktığı düşünüldüyse de 19. yüzyılın ikinci yarısında Lister ortaya çıktı; Hastalığın cerrahi kliniklerde ameliyat olan hastalarda da görüldüğünü belirtti. Öte yandan, antimikrobiyal prensipler uygulanarak tetanozun önlenebileceğini göstermiştir. Nicolaire, 1884 yılında yaptığı çalışmada, bahçe toprağı emülsiyonunu deney hayvanlarına aşılayarak tetanoza neden olmuş ve yaralarda tetanoz basilini görmüştür. Bizim durumumuzda Süleyman Naaman tetanozu “baca ateşi” olarak adlandırdı.
Tetanoz mikrobunun özellikleri nelerdir?
Tetanoz mikropları, 37 °C’de anaerobik koşullar altında ortamlarda çoğalma yeteneğine sahiptir. Boyutları 3-5 mikron olup, oksijenle temas ettiğinde veya beslenme koşulları bozulduğunda daha dayanıklı bir spor formuna dönüşür. Sporları toz ve toprakta uzun süre yaşayabilme özelliğine sahiptir. Ayrıca kontamine yaralar enfekte ve oksijensiz kalınca tetanoz mikrobu aktif hale gelir ve toksinlerini salgılamaya başlar. Bu toksinlerden biri olan tetanosilin, kırmızı kan hücrelerini eriten antijenik bir özelliğe sahiptir ve aşı üretiminde etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Diğer toksin, hastalığa neden olan bir nörotoksin olan tetenospazmindir.
Kim tetanoz olur?
Tetanoz tüm dünyada ve her insanda görülebilen bir hastalık türüdür. Tetanoz mikrobu otçul olarak bilinen otçulların bağırsaklarında bulunur. Bu mikrobun bağırsaklarda yaşaması onlara zarar vermez. Bu hayvanlar otlardan tetanoz mikroplarını alırlar, bağırsaklarında canlanırlar ve çoğalırlar. Daha sonra hayvan dışkısı ile çıkar, toprağa karışır ve tekrar spora dönüşür. Bu sporlar toprakta ve kompostta uzun süre yaşarlar. Mikroplar ayrıca sokak tozunda, hastanelerdeki tozlu yerlerde, steril olmayan dikiş malzemelerinde, giysilerde ve hayvan kıllarında da bulunabilir. İnsanlarda tetanoz mikrobunun giriş kapısı deri ve müköz membranlardır. Bu salgılanan tetanoz toksini merkezi sinir sistemine ulaştığında hastalık oluşmaya başlar.
En sık görülen tetanoz vakaları; Savaşlar, seri kayıplar, savaşlar vb. böyle durumlardır. Son yıllarda yapılan takip aşıları ve enfeksiyonlar sonrası aşının önleyici takibi hastalık sayısını önemli ölçüde azaltan faktörler arasında yer almaktadır.
Tetanozun belirtileri nelerdir?
Tetanozun kuluçka süresi ortalama bir haftadır. Kuluçka döneminin son iki günü incelendiğinde halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkıyor. Öte yandan yüz kaslarını esnetmede ve çiğnemede zorluklar yaşanır. Dudakların hafif açılması yüzlerde alaycı bir ifadeye neden olur. Bir süre sonra çene kaslarındaki gerginlik artmaya başlar ve hasta ağzını açamaz hale gelir.
Gövde kasları sertleşmeye başladığında sırt ağrısı ve oturma güçlüğü ortaya çıkar. Boyun, kol ve bacak kaslarında da kas sertliği oluşur ve buna spazmlar da eşlik eder. Bu spazmlar ağrılı kasılmalar şeklindedir ve kasılmaların şiddetine göre hastalık üç alt gruba ayrılır.
Tetanoz hastalarında farkındalık nettir ve ateş yoktur ancak terleme not edilir. Öte yandan, tetanozun başka bariz kas belirtileri yoktur. Solunum kaslarının spazmları gelişirse, hastalar nefes darlığı geliştirir ve oksijen eksikliğinden ölürler.
Tetanoz nasıl tedavi edilir?
Tetanoz kendi kendini iyileştiren bir hastalık olarak bilinir. Toksini salgılayan mikrop temizlendikten sonra nöronlar tekrar zehirlenmez. Ancak kasılmalar sinir hücreleri yenilenene kadar devam eder.Tedavi sürecinde yapılacak en önemli şey hastanın kasılmalarının uyku hapları ve nöroprotektif ilaçlar ile engellenmesidir. Tetanoz tedavisi sürecinde hasta oldukça sessiz ve sessiz bir odada rahat bir yatağa yatırılır ve perdeler kapatılarak odada kasvetli bir hava oluşturulur. Ardından penisilin ve tetani önleyici serum verilir. Ancak tüm bunlar hasta anestezi ile uykuya daldıktan ve yara temizlendikten sonra yapılır. Gerekirse tetanozlu hastalara oksijen verilerek suni teneffüs yapılır.
Tetanozdan korunmanın yolları nelerdir?
Tetanoz tedavisinin zorlukları göz önüne alındığında, tetanozdan korunmak için alınacak önlemlerin önemi daha iyi anlaşılmaktadır.
Başta askerler, polisler, çiftçiler ve işçiler olmak üzere enfekte olabilecek kişilere karşı önlem alınması çok önemli ve gereklidir. Bu süreçte en iyi korunma yöntemi kaçınılmaz olarak aşılamadır. Birer ay arayla üç kez yapılan bu aşı sayesinde kişi korunur ve beş yılda bir aşının yenilenmesi gerekir. Bazı durumlarda aşı ile önlem alınmaya çalışılsa da aşı kadar etkili olamamaktadır.
yazar: balon erimesi
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]