Tıp dilinde anemiye anemi denir. Kanda alveol adı verilen kırmızı kan hücreleri (eritrositler, eritrositler) vardır. Kırmızı kan hücreleri kemik iliğinde üretilir. Hemoglobin kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşır. Hemoglobin ayrıca kana kırmızı rengini verir. Kan hücrelerinin üretimi, eritropoietin hormonunun uyarılmasıyla gerçekleşir. Eritroplatin böbreklerde yapılır. Kan hücrelerinin oluşumu için demir, B12 vitamini ve folik asit gereklidir. Kan hücrelerinin ömrü yaklaşık 3 aydır. Süresi dolmuş kan hücreleri dalakta yok edilir.
En sık görülen anemi demir eksikliği anemisidir. B12 vitamini, folik asit ve eritropoietin eksikliği anemiye yol açar. Eritropoietin eksikliği böbrek hastalığında ortaya çıkar. Kanserlerde kemik iliği zarar görürse yeterli üretim olmayacağı için kansızlık gelişir. Direkt kemik iliği hastalıklarında aplastik anemi de kemik iliğinde yetersiz üretim nedeniyle anemiktir. Her türlü kronik hastalık kansızlığa neden olur. Kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar, yüksek doz penisilin ve kinidin kullanımı ile de anemi gelişebilir. Gizli veya açık kanama anemiye neden olur. Kansızlığın kadınlarda daha sık görülmesinin nedeni adet kanamasıdır. Demir ve vitamin eksikliği nedeniyle hamilelik sırasında not edilir.
Kan hücrelerini yok eden hastalıklar. Splenomegali vakalarında orak hücreli anemi, kanser, lösemi, lenfoma, miyelom, böcek ilaçları, hepatit, Epstein-Barr virüsü, lupus, bazı antibiyotikler, talasemi, enzim eksikliği, bağışıklık sistemi hastalıkları ve anemi saptanır. Kan hücreleri, kan transfüzyonu sırasında meydana gelebilecek reaksiyonlarla da yok edilebilir. Ayrıca ailesel anemi hastalıkları (Fanconi anemisi) vardır.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık, enerji eksikliği, uyuma isteği, hızlı yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, titreme, soğuk el ve ayaklar, kabızlık, soluk ten rengi, kulak çınlaması, sinirlilik, yutma güçlüğü, çarpıntı, gerginlik şikayetleri. Nefes alırken göğüs ağrısı bulunur. Hastalar çamur gibi toprak yemek isterler. Çocuklarda anemi büyüme ve gelişme geriliğine neden olur.
Muayenede ağız kenarında çatlaklar, dilde çatlaklar ve kızarıklıklar, ilerlemiş kansızlıkta tırnak ve kaşık şeklinde tırnaklarda çatlaklar ve kalp atış hızında artış saptanır. İç göz kapağının ve cildin rengi soluktur.
Kan testinde kan değerleri düşük çıkıyor. Demir eksikliği durumlarında MCV, serum demiri ve demir deposu olan ferritin değeri düşüktür. B12 vitamini ve folik asit değerlendirilerek kansızlığın nedeni belirlenmeye çalışılır. MCV değeri B12 vitamini açısından yüksek ve folik asit açısından eksiktir. Retikülosit sayısı değerlendirilir. Altta yatan başka hastalıklar varsa ileri tetkik gerekir. Örneğin böbrek yetmezliği için üre ve kreatinin değerlerine bakılabilir. Ancak kansızlık şikayetlerine ek olarak başka bulguların da olacağı unutulmamalıdır.
Demir eksikliği anemisi, özellikle her yaş grubundaki erkeklerde ve menopoza girmiş kadınlarda, aksi ispatlanana kadar kanser ön tanısı ile (özellikle gastrointestinal sistem) araştırılmalı, kolonoskopi ve gastroskopi yapılmalıdır.
tıbbi tedavi
Demir eksikliği tespit edilirse demir tedavisine başlanır. Demir ağızdan aç karnına alınır. C vitamini demir emilimini arttırır. Bulantı, kusma, hazımsızlık, kabızlık, ishal, siyah dışkı ve siyah diş gibi yan etkileri vardır. Bu yan etkileri azaltmak için daha düşük dozda başlamak gerekebilir. İğne şeklinde bir demir kullanmak daha etkilidir, ancak alerjik reaksiyonların yan etkisi vardır.
B12 vitamini ve folik asit eksikliği varsa tedavisi düzenlenir.
Kronik hastalıkların neden olduğu anemi, hastalığın tedavi edilmesiyle iyileştirilebilir. Böbrek yetmezliğine bağlı anemi durumunda genellikle eritropoietin eksikliği nedeniyle hormon takviyesi yapılır.
Diyet değişiklikleri
Demir eksikliği anemisi olan kişiler, bol miktarda bulunan ve doğrudan bağırsaktan emilen kırmızı et, balık, kümes hayvanları ve heme demiri yeterince tüketebilir. Sebzelerde hem demiri yoktur ve bağırsaktan hızla emilir. Kuru fasulye, bezelye, mercimek ve ıspanak da demir kaynağı olarak tüketilmelidir.
C vitamini ile demir emilimi daha fazladır. Kuru fasulye, et, konserve domates ve salça ile hazırlanan besinler demirin yanı sıra C vitamini de içerdiğinden emilimi artırır. Demirle zenginleştirilmiş kahvaltılık gevreklerinizin yanında %100 portakal suyu bulundurmanız da yararlıdır.
Kahve, çay, yumurta sarısı, lif içeren gıdalar ve soya proteinindeki fitatlar demir emilimini bozar. Bu nedenle demir açısından zengin besinler yerken bu besinler iki saat sonra yenmelidir.
Kansızlık sorunu yaşayanlar için demir, B12, folik asit, C vitamini gibi besinlerin yeterli düzeyde alınması çok önemlidir ve bir diyetisyenden yardım alınmalıdır.
Rafine tuz, margarin, işlenmiş gıdalar ve şeker ilaveli gıdalar yememelisiniz.
Yaşam tarzı değişikliği
İdeal kiloyu korumak için kansızlığın şiddetine göre doktorun önerdiği egzersizleri düzenli olarak yapmalısınız.
Kansızlığa neden olan enfeksiyonlar, kimyasallar, soğuk algınlığı ve bazı yiyecekler varsa bunlardan kaçınılmalıdır. El yıkamak, soğuk algınlığı olan kişilerle temastan kaçınmak, kalabalık ortamlardan kaçınmak, grip aşısı olmak gibi önlemler enfeksiyonu önleyebilir.
Takviyeler önerilir
• Multi vitamin ve mineral kompleksi: Kan hücrelerini artırmak için önerilir. Demir, B12 vitamini ve folik asitin yanı sıra A, C, E, B2, B6 vitaminleri ve bakır eksikliği de kansızlığa neden olabilir. Vitamin ve mineral takviyelerinin doktor kontrolünde alınması tavsiye edilir. Eksikliği önlemek için çinko glukonat veya asetat şeklinde günlük 15 mg çinko takviyesi alınmalıdır. Demir, süksinat ve fumarata göre 30 mg, öğün aralarında günde iki defa, mide rahatsızlığına neden oluyorsa günde 3 defa yemeklerle birlikte alınması önerilir.
• B12 Vitamini: Yaşlanma, vejeteryan beslenme ve Crohn hastalığı, sindirim bozuklukları gibi diğer B12 vitamini eksikliği durumlarında B12 vitamininin hızlı emilimi için dil altı tabletleri şeklinde alınması tavsiye edilir. Dünyanın her yerindeki anemik hastalar için B12 vitamini enjeksiyonları gerekli olabilir. B12 vitamini eksikliği anemisinde B12 vitamininin en aktif formu olan dil altı metilkobalamin tabletler tercih edilir, ardından en az bir ay süreyle günde 2.000 mcg, ardından 1.000 mcg B12 vitamini.Her zaman asit takviyesi önerilir.Folik asit ile birlikte b12 vitamini.
• C Vitamini: vücudun demir ve diğer besin maddelerini emmesini artırabilir. Demir takviyesi ile birlikte günde 100-500 mg C vitamini alınması önerilir.
yazar: Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]