Kulak iltihabına orta kulak iltihabı denir.
Halk arasında yüzücü kulağı olarak bilinen dış kulak yolu iltihabında kulak yolu iltihaplanır. Suda çok vakit geçirmekle kulak yolu duvarının yapısı bozulur ve ıslanır. Bu durum bakteri ve mantarlar için uygun bir üreme alanıdır. Ayrıca yabancı bir cismin kurcalanması, kaşınması ve yabancı cisimlerin ve böceklerin kaçmasından da kaynaklanır.
Orta kulak, kulak zarından sonra yer alan kısımdır. Östaki borusu adı verilen bir kanal yardımıyla burun boşluğuna açılarak havalandırma ve basınçların eşitlenmesini sağlar. Orta kulak enfeksiyonları en çok 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Çocuklarda östaki borusu kısa ve düz olduğu için mikropların orta kulağa ulaşması daha kolaydır. Grip, sinüzit, boğaz ağrısı ve alerji gibi nedenlerle östaki borusunun yapısı bozulur ve mikropların geçmesine izin verir. Böylece orta kulakta iltihaplanma başlar.
Orta kulak iltihabı için risk faktörleri. 6-36 aylık çocuklar, kalabalık kreşlerde oturanlar, soğuk algınlığı ve sinüs enfeksiyonu gibi solunum yolu hastalıkları, alerjik rinit, sinüzit gibi alerji şikayetleri, sigara dumanına maruz kalma, evde kulak enfeksiyonuna eğilimli kişiler, emzik ve hastalıklı havuç kullanımı .
Orta kulak iltihabı 6 ay içinde üçten fazla tekrarlarsa kronikleşmiştir. Kronik orta kulak iltihabında beyinde apse ve iltihaplanma meydana gelebilir. İşitme kaybına neden olabilir.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Kulak ağrısı ve ateş. İşitme kaybına kulaktan akıntı eşlik edebilir. Kulak zarında delik varsa kanlı akıntı olur.
Kulak muayenesinde kulak zarı ve dış kulak yolu değerlendirilir.
Dış kulak yolu iltihabında hasta muayene sırasında şiddetli ağrı hisseder. Ağrı, kulağın yanakla birleştiği bölgeye bastırılarak hissedilir. Kulakta kaşıntı var. Dış kulak yolu şiş ve kırmızıdır.
Orta kulak iltihabında kulak zarı şiş ve kırmızıdır. Kronik orta kulak enfeksiyonlarında işitme kaybı odyometri ile değerlendirilir.
tıbbi tedavi
Amoksisilin klavonat, penisilin, sefaklor gibi antibiyotiklere başlandı. Antibiyotikle birlikte ağrı kesiciler, ateş düşürücüler (ibuprofen, parasetamol) ve dekonjestanlar verilir. Kulak damlaları, dış kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için yeterli olabilir. Şiddetli vakalarda tedavi oral antibiyotiklerle başlar.
Orta kulakta sıvı birikmesi durumunda kulak zarı ameliyatla delinir ve sıvı boşaltılır. Kulak zarı genellikle kendi kendine iyileşir. Orta kulağa tüp yerleştirilerek havalandırma sağlanabilir. Bir süre sonra tüp çıkarılır.
Kronik orta kulak iltihabında ilaç tedavisi ve ameliyat birlikte yapılır.
Diyet değişiklikleri
Mümkünse bebek en az 6-12 ay anne sütü ile beslenmelidir. Anne sütü, kulak enfeksiyonlarına karşı koruyan antikorlar içerir. Biberon kullanılıyorsa bebek dik pozisyonda tutulmalıdır. Yatakta yatarken biberonla besleme yapılmamalıdır.
Yaşam tarzı değişikliği
Orta kulak enfeksiyonlarını önlemek önemlidir. Bu amaçla soğuk algınlığı gibi üst solunum yolu hastalıkları önlenmelidir. Çocuklara sık sık ellerini yıkamaları öğretilmelidir. Kaplanlar yeme içmeyi paylaşmamalıdır. Çocuklara öksürdükleri veya hapşırdıkları zaman bunu kollarına yapmaları öğretilmelidir. Çocukların kalabalık ortamlarda fazla vakit geçirmemeleri, daha az çocuklu anaokullarını tercih etmelerinde fayda var. Çocuk hastalandığında evde vakit geçirmesi sağlanmalı, okula gönderilmemelidir.
Evde sigara içilmesine izin verilmemeli ve ev pasif olarak sigara dumanına maruz bırakılmamalıdır. Evde dumansız bir hava sahası sağlanmalıdır.
Sık üst solunum yolu enfeksiyonu olan çocukları korumak için uygun aşılar hakkında doktorla konuşun. Mevsimsel grip ve pnömokok aşıları kulak enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.
Mümkün olduğunca emzik kullanılmamalıdır.
Etkilenen kulağın üzerine ılık, nemli bir bez yerleştirmek ağrıyı hafifletebilir.
Takviyeler önerilir
• Sığır timus özü: Çocuklarda kronik solunum yolu enfeksiyonlarına karşı direnç sağlamaya ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. Günlük 750 mg ham timus ekstresi veya 120 mg saflaştırılmış timus polipeptitleri önerilir.
• Ksilitol: Ksilitol’ün akut otitis media nüksetmesini %40 oranında azalttığı iki çalışmada bildirilmiştir. 306 çocuktan 157’sine 8,4 gram ksilitol içeren sakız, 149 çocuğa kontrol amaçlı sükroz içeren sakız verildi. Günde 5 kez sakız çiğneyen çocuklarda, ksilitol alan grupta akut orta kulak iltihabı sıklığı, 2 aylık deneme sonrasında kontrol grubuna göre önemli ölçüde azaldı. Ayrıca ksilitol grubunda daha az antibiyotik reçete edildi.
• A Vitamini ve Çinko: Vitaminler, oksidatif doku hasarını önlemede, bağışıklık sistemini desteklemede ve mukoza zarının bütünlüğünü sağlamada rol oynarlar. 6 yaş altı çocuklar için 2 gün, 6 yaş üstü çocuklar için 4 gün doktor kontrolünde ve tavsiyesi ile 50.000 IU A vitamini alınması önerilir. Günde 30 mg çinko takviyesi yapılması da önerilmez. • Probiyotikler (Lactobacillus): İyi bakteriler bağırsak florasını dengelerken bağışıklık sistemini destekler. Çocuklara veya yetişkinlere probiyotik desteği verilmesi soğuk algınlığı sıklığını azaltır. Bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullananlar ve lösemili hastalar doktor kontrolü olmadan probiyotik ürünleri kullanmamalıdır.
• Eşek sütü ve keçi sütü: İnek sütüne alerjisi olanlar için öncelikle eşek sütü, yoksa alternatif olarak keçi sütü tercih edilir. Alerjik reaksiyonlar bu şekilde önlenebilir.
Bitkisel takviyeler önerilir
Ekinezya: Üst solunum yollarını tedavi etmek için kullanılır. 0.5-1 gram kurutulmuş kök veya %3.5 ekinoksosid içeren ekstrenin günlük 150-300 mg alınması önerilir. Hamile ve emziren bayanlar kullanmamalıdır.
Bitkisel kulak damlaları:
• Karışım tıbbi aynısefa, sarı kantaron, sığırkuyruğu çiçekleri, zeytinyağı, sarımsak özü, lavanta ve E vitamini içerir. 5-18 yaş arası kulak ağrısı olan hastalara günde 3 defa 5 damla uygulandı ve neredeyse tamamında kulak ağrısında azalma oldu.
Aromaterapi uygulamaları
• Boğaz ağrısı nedeniyle kulakta ağrı varsa, bir bardak kaynar suya iki damla çay ağacı yağı ekleyin ve karıştırın. Hazırladığınız karışımla 2-3 saatte bir gargara yapın. Sıcak limonlu içecekler tavsiye edilir.
• Ilık badem yağına sarılmış bir pamuğu sıcak suyun altına batırın ve ağrıyan kulağa hafifçe masaj yapın.
• 1 damla karanfil esansiyel yağı, 5ml (1 çay kaşığı) soya fasulyesi veya üzüm çekirdeği yağı ekleyin ve karıştırın. Kulak ve boyuna masaj yapılır.
• 5 ml ılık badem yağına 1 damla kekik yağı ekleyin. Pamuklu çubukla ağrıyan kulağa sürülür. Bir gece bekletilir. Sabah ağrı devam ederse uygulama tekrarlanır.
• Bir kase sıcak suya 4-5 damla papatya esansiyel yağı ekleyin. Hazırlanan karışıma bir pamuklu çubuk batırılır, fazla su sıkılır ve ağrıyan kulağa kompres uygulanır.
• Kulağı sıcak tutmak esastır. Kulak, boyun ve baş bölgesi içeri ve dışarı sarılmalıdır.
yazar: Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]