Seslerin veya hecelerin tekrarlanması veya uzatılması nedeniyle konuşma akıcılığının kaybına kekemelik denir. Konuşmanın, beynin hareket kontrol alanlarındaki bozukluklarla ilişkili olduğu gösterilmiştir.
Erkeklerde kızlara göre 3 kat daha sık görülür. Çocukluk veya ergenlik döneminde başlar. Yetişkinlerin %1’inden azı kekemedir. Erişkinlerde nadiren görülür. Sonradan kekemeliğe beyin tümörü ve inme neden olabilir. Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar kekemeliğe neden olabilir.
Çocuklarda ve gençlerde kekemeliğin kesin nedeni bilinmemekle birlikte genellikle psikolojik faktörlerden kaynaklanır. Kekeme olan ailelerin de kekeme olma olasılığı daha yüksektir. Beyin gelişimsel bir bozukluktan muzdarip olabilir. Aile içi geçimsizlik, boşanma, okul korkusu, sünnet korkusu, yeni kardeş sahibi olma gibi faktörler kekemeliğe neden olabilir.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Kekeleyen kişiler konuşmak istediklerinde ağızlarının ve çenelerinin titreyen, yanıp sönen hareketlerini yaparlar. Ayrıca baş ve kollar yukarı sıçrar.
Kekemelik nedeniyle toplum içine çıkmak, telefonda konuşmak veya toplum içinde çalışmak istemezler. Çektikleri sıkıntı ve stresten dolayı sosyal çevreden uzaklaşırlar. Depresyon oluşabilir.
Beyin tümörü ve felce bağlı kekemelikte başka belirtiler de görülür. Bu hastalıklar için araştırmalar yapılıyor.
tıbbi tedavi
Kekemeliğin kesin bir tedavisi yoktur. Ancak kekemeliğe yardımcı olunabilir. Erken yaşta başlanan tedavi ile ilerideki sosyal sorunların önüne geçilebilir. Kekemeliği tedavi etmek için elektronik cihazlar ve yardım kitleri kullanılır. Kekemeliği tedavi etmek için psikoterapi ve konuşma terapisi kullanılır.
Kekemelik için özel bir ilaç yoktur. Dopamin antagonistleri sıklıkla kullanılır. Haloperidol, risperidon, olanzapin, karmazepin, paroksetin gibi ilaçlar bazı hastalarda kullanılmakta ve fayda görmektedir. Plasebo adı verilen bir ilaç içermeyen tabletlerin kekemeliği azaltabilmesi psikolojik faktörlerin önemini göstermektedir.
Fluoksetin ve sertralin gibi SSRI antidepresanlar, nadiren de olsa dopamin düzeylerini yükselttikleri için kekemeliği artırabilir veya buna neden olabilir.
Sakinleştirici grubunda yer alan korku ve kaygıyı gideren ilaçlar, kekemeliğin sıklığından çok şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. Stres altında olan insanlar için faydalı olabilir.
Aktif madde Pagoclone içeren bir ilaç, beyindeki GABA aktivitesini artırarak kekemeliğe karşı yardımcı olabilir. Rahatlatıcı özelliğinin yanı sıra uyku hali, uyku hali, hafıza bozukluğu gibi istenmeyen yan etkilerin olmaması ile karakterizedir. Diazepinler gibi bağımlılık yapma riski vardır ve çalışmaları henüz tamamlanmadığı için yaygın olarak kullanılamamaktadır. 132 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada 1 yıl boyunca pagoklon ile tedavi edilenlerde kekemelik şikayetlerinde %40 azalma elde edilirken en sık görülen baş ağrısı %12.5 (plaseboda %6.8) olmuştur.
Ses tellerine botoks uygulanarak ses telleri kısmen felç edilerek gürültülü ve zor konuşmaların kekelenmesinin önüne geçilebilir. Bazı kişilerde kekemeliği azaltmak için. Birkaç ay sonra ikinci ve üçüncü enjeksiyonlar yapılabilir ancak fayda giderek azalır.
Winston Churchill ve Marilyn Monroe gibi tarihi figürler, kekemeliklerinin başarılarının önüne geçmesine asla izin vermeyen ünlü kişilerdir.
Diyet değişiklikleri
Alkol, ilk görüşte rahatlık sağlayarak, karşı cinsle konuşmayı kolaylaştırarak kekemelikten geçici olarak kurtulma sağlayabilir. Ancak düzenli ve yoğun alkol tüketimi tedavi tekniklerini uygulama becerisini azaltarak kekemeliği artırır. Kahve, siyah çay, sigara, soda ve soda vücudun beslenme parametrelerini olumsuz etkileyebilir. Kafeinli içecekler sinir sistemini uyararak dengeyi bozabilir ve dehidrasyona neden olabilir.
Özellikle bebekliğin ilk iki yılında hızla büyüyen beynin sağlıklı gelişimi için anne sütü çok önemlidir. Yeni doğmuş bir bebeğin beyni doğumda 350 gram iken bir yıl sonra 1100 grama ulaşır. Bu ağırlığın yarısından fazlası adipoz yağdır ve özellikle yemekle birlikte yenen yağdan etkilenir. Bebeklerde beyin gelişimine yardımcı olan anne sütündeki en önemli yağlar, omega-3 yağ asitleri dokosaheksaenoik asit (DHA), omega-6 yağ asitleri ve araşidonik asittir. DHA, memeli beyninde en bol bulunan lipittir ve DHA, miyelin kılıfında araşidonik asit ile birlikte bulunur. Anne sütünde uygun şekilde dengelenmiş olan bu yağların bebeklik döneminde yeterli düzeyde tüketilmesi, yaşam boyunca devam edecek yapısal değişiklikleri sağlar. Pek çok bebek mamasında bu yağın bulunmaması gelişimsel sorunlara yol açar. En az bir yıl emzirilen çocukların gelecekte kalıcı kekemelik geliştirme olasılığı daha düşüktür. Anne sütü beyin gelişimini destekler ve beyinle ilgili hastalıkların yanı sıra kekemelik riskini azaltır.
Yaşam tarzı değişikliği
Nefes egzersizleri yardımcı olabilir. Kekemelik genellikle stres ve kaygı zamanlarında artar. Araştırmalara göre, nefes almayı düzenleyen egzersizler kekemeliği azaltmaya yardımcı olabilir. Basit bir pilot egzersiz örneği diyafragmatik solunumdur. Bu nefes alma tekniği, stresli bir kişinin, özellikle bir dinleyici kitlesi önünde konuşurken veya başka herhangi bir stresli durumda sakin ve rahat kalmasına yardımcı olabilir. Mümkünse konuşmadan önce birkaç dakika gürültülü yerlerden uzakta sessiz bir odada oturun. Gözler kapatılmalı ve nefes almaya odaklanılmalıdır. Eller karın üzerine konularak her nefeste karın hareketleri hissedilmeye çalışılır. Nefesinizi derinleştirerek yavaş ve rahat bir şekilde nefes alın ve verin. Fikirlerin zihinden akmasına izin verilir. Bu teknik her gün beş dakika uygulanmalıdır.
Aşamalı gevşeme teknikleri de yardımcı olabilir. Konuşmayı sağlayan dudaklar, dil, çene ve akciğerler gibi organları veya dokuları hareket ettiren kasları gevşetmeye odaklanan aşamalı gevşeme egzersizleri kekemeliği azaltmaya yardımcı olabilir. Aşamalı gevşeme elde etmenin en iyi yolu, gözleriniz kapalı olarak sırt üstü yatmaktır. Derin nefesler aldıktan sonra çenenize odaklanın. Çene birkaç saniye sıkılır ve sonra gevşetilir. Dil daha sonra birkaç saniye boyunca damağa mümkün olduğunca sert bir şekilde bastırılır ve ardından gevşetilir. Ardından dudaklar birkaç saniye birbirine sıkıca bastırılır ve ardından gevşetilir. Bu egzersizler günde 4-5 kez yapılmalıdır.
Önceden söylenmesi gerekenleri uygulamak kekemeliği azaltabilir. Özellikle konuşurken sesli harfleri yavaş telaffuz etmek ve nefesi sakinleştirmek faydalıdır. Bir konuşma alıştırması olarak, birkaç cümle yavaşça telaffuz edilir ve sesli harfler mümkün olduğu kadar uzun telaffuz edilir. Yavaş, derin nefesler alarak rahatlayın. Ayna karşısında konuşma önce yavaş yapılır, sonra yavaş yavaş normal konuşma hızına getirilir.
Konuşma egzersizleri gibi okuma egzersizleri yaparak sesli harfleri yavaş telaffuz ederek kekemelik azaltılabilir. Okurken nefes almaya ve rahatlamaya odaklanmalısınız. Sevilen bir kitaptan bir pasajın doğru telaffuz edilmesi için vurgu yapılmadan veya baskı yapılmadan okunması gerekir. Paragraf, kekemelik yapmamaya odaklanmadan sadece hoş olduğu için okunmalı ve yumuşatılmalıdır. Kekemelik olsa bile kişi kendini suçlamadan okumaya devam etmelidir. Her gün yarım saatten fazla yüksek sesle okumalısınız.
Stresi azaltmak için öncelikle nefes egzersizleri tercih edilse de meditasyon da yardımcı olabilir.
Yeni motor beceriler kazanmak için yaklaşık 3 milyon tekrar gerekir. 6 ay boyunca günde en az 4 saat konuşma egzersizi 3 milyon kelime tekrarı sağlar ve konuşma motor becerileri kazandırır. Sınıfta aktif rol almak veya müzik ve şan derslerine aktif olarak katılmak bunu sağlayabilir.
Kör veya yaşlı insanlara gönüllü okuma kekemeliği azaltmada yardımcı olur. Hastanelere gönüllü hasta ziyaretleri yapılabilmekte, ilçe radyo kanalından gönüllü olarak dinleyicilerden gelen telefonlar cevaplanabilmektedir.
Sohbet gerektiren sosyal aktivitelere katılın. Her ay sohbet edilen sosyal kulüpler faydalıdır. Her konuşmayı 10 dakikadan uzun tutmak beden dili ve topluluk içinde stresle başa çıkma becerileri kazandırır.
Takviyeler önerilir
• Hangi stentlerin kekemeliği tedavi etmeye yardımcı olabileceğine dair hiçbir bilimsel veri yoktur. Beyin gelişimine yardımcı olabilecek Omega-3 yağ asitleri ve yatıştırıcı bitkilerden yararlanılabilir.
• Balık yağı: Omega-3 yağ asitleri kaynağı olarak alınabilir. Sinir sistemi sağlığını destekler. Balık yağını günde 1-3 gram kapsül veya şurup şeklinde alabilirsiniz.
• Magnezyum: Bir destek, gevşeme sağlayarak konuşmayı kolaylaştırabilir. Günlük alım dozu, ishalin yan etkileri ortadan kalkana kadar artırılabilir ve ishal meydana geldiğinde bir önceki düşük doz azaltılır.
Bitkisel takviyeler önerilir
Yararlı veya sakinleştirici özelliği olan bitkiler stresi azaltmak için kullanılabilir. Kişniş çiğnenmesi tavsiye edilir. Ayrıca çarkıfelek, sarı kantaron, papatya, tarçın ve zentangleden hazırlanan kapsüller veya çay kullanılır.
yazar: Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]