Kalp yaklaşık olarak yumruğumuz büyüklüğünde ve 250-300 gram ağırlığındadır. 4 odacık, 2 karıncık ve 2 kulakçıktan oluşur. Kalp kirli kanı vücuttan sağ ventriküle pompalar. Akciğerlerde temizlenen kan kalbe gelir ve sol karıncıktan vücuda pompalanır. Yeterli basınçla kan pompalanır. Böylece organlara yeterli beslenmeyi sağlayan kanı gönderir. Kalp yetmezliğinde kalbin pompalama gücü azaldığı için dokulara yeterli kan gönderilememekte ve doku beslenmesi sağlanamamaktadır. Dokuları yetersiz beslenmeden korumak için vücut böbrekler yoluyla su ve tuz tutmaya başlar. Böylece vücutta sıvı birikimi başlar.
Yüksek tansiyon, diyabet, kalp ritim bozuklukları, kalp krizleri, kardiyovasküler hastalık, böbrek yetmezliği, doğuştan kalp hastalığı, miyokardiyal enfeksiyonlar, kalp kapağı hastalığı, anemi, guatr, obezite, akciğer hastalığı, gebelik ve bazı ilaçlar (kemoterapi ilacı antrasiklinler, trastuzumab) , steroidler) kalp yetmezliği riski taşırlar. Bu risk zamanında tanı ve tedavi ile önlenebilir.
Pulmoner tromboz, akciğer enfeksiyonları, böbrek hastalığı, karaciğer sirozu, varisler ve perikardit gibi akciğer hastalıkları kalp yetmezliği ile karıştırılabilir.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Kalp yetmezliğinin yeni başladığı dönemlerde hareketle birlikte nefes darlığı oluşur. İlerledikçe akciğerlerde sıvı birikmesi artacağından özellikle istirahatte ve geceleri nefes darlığı olur. Hasta geceleri başının altına birkaç yastık koyar. Kuru öksürük, boyun damarlarında dolgunluk, halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık, gece idrara çıkma, ayak bileklerinde şişlik, hızlı kilo alma ve kalp çarpıntısı şikayetleri vardır.
Muayene sonucunda bacaklarda parmakla bastırıldığında iz bırakan ödem (şişlik) vardır. Kalbi dinlerken anormal bir ses olan üfürüm, akciğerleri dinlerken sıvı birikimini gösteren ral adı verilen anormal bir ses duyulur. Kalp atış hızı arttı. Karın muayenesi ileri vakalarda sıvı birikimi belirtileri gösterir. Hepatomegali saptanabilir.
İdrar tahlilinde protein kaçağı olabilir. Bir kan testinde, vücutta aşırı sıvı birikmesi nedeniyle nispeten düşük bir sodyum (tuz) seviyesi olabilir. İdrar söktürücüler kullanılıyorsa sodyum ve potasyum mineralleri azalabilir. Kalp yetmezliğinin kalp sektöründe belirli bir sonucu yoktur, ancak çarpıntı, kalp ritim bozuklukları, kalp krizi gibi hastalıklar tespit edilmiştir. Göğüs röntgeninde kalbin gölgesi normalden daha büyüktür ve akciğerde sıvı birikmesi vardır. Kalbin renkli bir ultrasonu olan ekokardiyografi (ECHO), perikardda sıvı birikimini, kapak hastalığını, kalp içi basıncı, çapları ve kalp yetmezliğinin derecesini saptar. ECHO kullanılarak, ejeksiyon fraksiyonu (EF) adı verilen ve kalbin her atışta ne kadar pompaladığını ölçen bir test belirlenir. EF yüzde 40’ın altındaysa kalp yetmezliğini destekler. Kardiyovasküler hastalık varsa koroner anjiyografi yapılabilir.
tıbbi tedavi
Öncelikle kalp yetmezliğine neden olan hastalık tedavi edilir.
Sigarayı ve alkolü bırak. Tuz ve su alımı kısıtlanır. Fazla kilo verilmelidir. Ağırlık ve idrar izlenmelidir. Düzenli hafif egzersiz önerilir.
Diüretiklere (furosemid vb.) başladım. Bu ödem vücuttaki suyu azaltarak erir. Diüretiklerin aşırı kullanımı vücuttaki tuz ve potasyumu azaltabilir.
Kalp yetmezliği gelişimini durduran ve ölüm riskini azaltan beta blokerler (metaprolol, atenolol vb.), ACE inhibitörleri (fosinopril, enarapril, lisinopril vb.) gibi ilaçlar kullanılır. Kardiyolog, hastaya özel olarak ilacın tipini ve formunu seçerek başlar. Eksikliğin derecesine göre tedaviye digoksin eklenir. Digoksinin ana yan etkisi, bazı hastalarda düzensiz kalp atışlarıdır.
Diyet değişiklikleri
Kalp yetmezliğinde vücutta fazla sıvı olabileceğinden günde alınabilecek sıvı miktarı konusunda doktor tavsiyesi alınmalıdır.
Alkol tüketmeyi bırakmalısınız.
Günlük kahve tüketimi iki fincanı geçmemelidir.
Doymuş yağların daha önce sanılanın aksine kalp ve damar sağlığına olumsuz bir etkisinin olmadığı kanıtlanmıştır. Ölçülü tüketilmelidir.
Kalp ve damar sağlığını olumsuz etkileyen trans yağ (margarin ve hazır gıdalarda bulunur) ve rafine tuz içeren gıdaların tüketimini sınırlandırmalısınız. Bunun için bir beslenme uzmanından yardım alınmalıdır.
Yaşam tarzı değişikliği
Şiddetli kalp yetmezliği olan hastalar, her gün sabahları aç karnına ve idrar yaptıktan sonra kıyafetsiz vücut ağırlıklarını izlemelidir. Günde 1,5 kg’dan fazla veya haftada 2,5 kg’dan fazla yemek, kalp yetmezliğinin kötüleşmesine ve vücutta su birikmesine (ödem) işaret edebilir ve bir sonraki doktora danışılmalıdır. Kalp yetmezliği hastalığın ilerlediği anlamına gelebilir.Kişi hızla kilo vermeye başlasa bile bir kardiyolog ile görüşülmelidir.
Egzersiz, doktorun izin verdiği sıklıkta yapılmalıdır.
Stresle başa çıkmak çok önemlidir. Her gün 15-20 dakika sessiz bir ortamda oturup derin nefes almalısınız. Meditasyon gibi gevşeme teknikleri çok faydalıdır. 10’a kadar sayın, sakinleşin ve sizi sinirlendiren soruları cevaplamadan önce soruları cevaplayın.
Her gün, sabah ve akşam 15 dakika oturduktan ve dinlendikten sonra ölçtüğünüz kan basıncını günlük olarak not edin. Kan basıncı değişiklikleri kalp yetmezliğini olumsuz etkileyebilir.
Düzenli uyku diğer organlar için önemlidir. Başın yüksekte tutulması nefes darlığını azaltabilir, bu nedenle buna göre yüksek bir yastık seçilmelidir. Yemekten sonra kısa bir şekerleme yapmak ve 2-3 saatte bir ayakları yüksekte tutmakta fayda var.
Kalp yetmezliği olan kişilerde pnömoni gelişimi, kandaki oksijeni azalttığı için yaşamı tehdit edici olabilir. Bu nedenle zatürre ve grip aşılarının zamanında yaptırılması önemlidir.
Cinsel aktivite ile ilgili doktordan bilgi alınmalı, gerginlikten uzak rahat bir pozisyon tercih edilmelidir.
Dar çoraplar kan dolaşımını bozabileceği ve damarlarda pıhtı oluşturabileceği için tercih edilmemelidir.
Takviyeler önerilir
• Koenzim Q10 (CoQ10): Hücrelerde bulunan ve enerji üretiminde görev alan doğal bir antioksidandır. Kalp yetmezliği olan hastalarda CoQ10 seviyeleri son derece düşük bulunmuştur. Doktor kontrolünde günde 100-300 mg CoQ10 alınması önerilir.
• L-Karnitin: Tüm hücrelerde doğal olarak bulunan bir amino asittir, kalbin kasılmasına yardımcı olur ve daha verimli enerji üretimini destekler. Kalp fonksiyonunu iyileştirerek kalp yetmezliği şikayetlerini azaltabilir. Günde 3 defa 500-1000 mg kullanılması tavsiye edilir.
• Kalsiyum ve magnezyum: kas kasılması ve sağlıklı kan damarı yapısı için gerekli elementler. Kalp yetmezliği olan hastalarda yoğun olarak kullanılan diüretikler ve digoksinin kalsiyum ve magnezyum düzeylerinde düşüşe neden olduğu bilinmektedir. Bu iki bileşen kan basıncında iyileşmeye yol açar ve kalp yetmezliği şikayetlerini azaltır. Magnezyum ayrıca düzensiz kalp atışlarını da önleyebilir. 1500 mg kalsiyum ve 500 mg magnezyumun öğünlerle ve bölünmüş dozlarda alınması önerilir.
• Balık yağı: İçerdiği omega-3 yağ asitleri eikosapantenoik (EPA) ve dokosaheksaenoik asitler (DHA) sayesinde kan basıncını düşürmede etkilidir, damar sertliği ve kalp krizi riskine karşı koruyucu rol oynar. Günde 3 defa 3 gram EPA + DHA alınması tavsiye edilir.
• Taurin ve Arginin: Kalp kası kasılmalarının gücünü ve etkisini artırmaya yardımcı olan amino asitler. Kalp yetmezliği semptomlarını azaltmaya yardımcı olmak için günde 3 kez 2 gram L-Taurin veya günde 3 kez 1000-2000 mg L-Arginin alınması önerilir.
• B1 Vitamini (tiamin): Kalp hücrelerinde enerji üretimi için gerekli bir vitamindir. Diüretik kullanımı B1 vitamini düzeylerinin düşmesine neden olabilir.Kalp yetmezliği olan hastalarda ek olarak günde toplam 200-250 mg B1 vitamini alınması önerilir.
Bitkisel takviyeler önerilir
• Terminalia Arjuna: Ayurveda tıbbında kullanılır. Ekstrakt ağaç kabuğundan hazırlanır. Günde 3 defa 500 mg alınması tavsiye edilir.
• sarımsak özü: Kan basıncını ve kolesterol seviyesini düşürmeye yardımcı olur. Günde iki kez 600 mg sarımsak özü içeren bir takviye alınması önerilir.
• Sarımsak: Günde 1-2 diş (yaklaşık 4 gram) sarımsak yenmesi tavsiye edilir, ancak aktif bileşiklerin açığa çıkması ve etkinin gösterilmesi için sarımsak çiğnenerek veya ezilerek tüketilmelidir. Uyarı: Sarımsak, kan sulandırıcıların etkinliğini artırma potansiyeline sahiptir. Kan sulandırıcı kullanan kişiler, sarımsak içeren takviyeleri doktor kontrolünde kullanmalıdır. Planlı ameliyatlarda en az 2 hafta öncesinden sarımsak almayı bırakmalısınız.
Alıç: Günde 3 kez 200-300 mg alıç ekstresi içeren bir takviye önerilir.
alıç çayı: Kalp yetmezliğinin erken evrelerinde sağlığı korumak ve kalp üzerinde uzun süreli koruyucu etki sağlamak için önerilen bir çaydır. Alıç çayının etkisi ekstrakt içeren formülasyonlara göre daha zayıftır ve kalp üzerindeki olumlu etkileri uzun süreli ve düzenli kullanım sonrasında ortaya çıkar. Alıç çiçeği ve alıç yaprakları eşit miktarlarda alınır ve karıştırılır. 1-2 çay kaşığı ilaç karışımını 1 bardak (150 mL) kaynar suda 5-10 dakika ağzı kapalı olarak demlendirin ve süzün. Günde 2 kez 1 bardak içilmesi tavsiye edilir.
yazar: Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]