Tortikollis, boyun kaslarının kasılması ile karakterize bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır. Tipik olarak tortikolis, boyun kasları büküldüğünde, gerildiğinde ve normal konumlarından büküldüğünde, yani baş bir tarafa eğildiğinde teşhis edilir. Tortikollisten etkilenen boyun kasları normal hareket açıklığını aşar ve hareketler fleksiyon (bükülme), ekstansiyon ve rotasyon şeklindedir. Latincede “boyun eğikliği” anlamına gelen bu hastalığın bir diğer adı da “boyun eğikliği” veya “boyun eğikliği” hastalığıdır.
Hastalık, aile öyküsü olan kişilerde ortaya çıktığında, tıp uzmanları buna spastik tortikolis veya servikal distoni adını verdiler. Boynun karakteristik fleksiyonu başlangıçta aralıklıdır (boyun kaslarının anormal hareketlere neden olan istemsiz kasılmaları). Daha sonra baş ve boyunda duruş bozuklukları başlar ve bu hastalıklar en çok 31-50 yaşları arasında ortaya çıkar. Tedavi edilmezse kalıcı olma olasılığı yüksektir.
İçindekiler
Tortikollis kimlerde görülür?
Tortikollis hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler. Bununla doğan bebekler (bu durumda konjenital tortikolis olarak adlandırılır), rahimdeyken başın pozisyonunda bir değişiklik yaşamış olabilirler. Rahimdeyken kaslarda veya kan akışında yaralanma, konjenital müsküler tortikolisin başka bir nedenidir.
Bu hastalık kalıtsal olabileceği gibi sonradan da olabilir. Kalıtsal tortikolis yavaş gelişir ve beyni ve sinir sistemini etkiler. Bu tür bir tortikollis hastalığınız varsa, semptomlarını fark ettiğiniz anda onu teşhis etmeniz ve tedavi etmeniz önemlidir. Mümkün olduğunca erken tedavi ile durumun kalıcı hale gelme olasılığını azaltma veya ortadan kaldırma şansı vardır ve boynun kalıcı fleksiyon pozisyonunda yaşama riski ortadan kaldırılabilir.
Post tortikolis genellikle travma veya ilaca verilen reaksiyondan kaynaklanır ve akut bir durum olarak kabul edilir. (Akut tortikolis, boyun kaslarının normal kontrolünün olmamasıdır.)
Nedenler ve risk faktörleri
• Yukarıda bahsedildiği gibi, travma tortikolis için olası bir neden ve risk faktörüdür. Bunun nedeni, travmanın boynu hizadan çıkarabilecek bir kas spazmını tetikleyebilmesidir.
• Enfeksiyon, tortikolisin başka bir nedenidir. Enfeksiyon genellikle lenf düğümlerini etkiler ve bu olduğunda sonuç, bu yapıların hemen üzerindeki kasların spazmı olabilir.
• Bazı ilaçlar boyun, yüz veya üst sırt kaslarının ani, istemsiz kasılmasına (akut tortikolis) neden olabilir. Bazı reçeteli ilaçlardan veya kokain ve amfetaminler gibi bağımlılık yapan maddelerden kaynaklanabilir. Bu tür ilaçları almak tortikolis için bir risk faktörüdür.
• Tortikollisin diğer nedenleri arasında yaralar, tümörler ve boyun kireçlenmesi yer alır.
• Travmaya ve yukarıda belirtilen ilaç türlerine ek olarak, ailede tortikolis öyküsü ve doğumda mevcut olan boyun deformitesi de risk faktörleri olarak kabul edilir.
Yaygın semptomlar
Tortikollisin ana semptomu başın bir tarafa döndürülmesidir. Boynunuzdaki ve omuzlarınızdaki kaslarda da ağrı veya hassasiyet hissedebilirsiniz. Boyun kaslarında bir gerginlik hissi olurken, boynu diğer tarafa döndürmeye çalışırken ağrır ve bu hareket kolay kolay yapılamaz. Dikkate alınması gereken diğer noktalar; Baş ağrısı, sırt ağrısı, omuz ağrısı ve yanma hissi. Semptomları olan kişilerin teşhis edilebilmesi için bir tıp uzmanı görmeleri önerilir. Bebeklerde tortikolis atağı, kusma, sinirlilik ve uyuşukluk gibi belirtiler diğer belirtilere eşlik edebilir.
kişileştirmek
Doktorlar bu hastalığı fizik muayene yaparak teşhis ederken, travmatik tortikolis durumunda röntgen çekerek teşhis koyarlar. Bazen CT taraması da gereklidir.
tedaviler
Genel olarak, tortikolis yaşamı tehdit etmez. Bununla birlikte, bazı semptomlar merkezi sinir sistemi yapılarında (beyin ve omurilik gibi) yaralanmaya veya tahrişe neden olur. kişi; Bu semptomları gösterirse, tortikolis semptomları olsun ya da olmasın, acil servise hızla gitmesi önerilir. Semptomlar şunları içerir:
• nefes alma zorlukları
• Yutma güçlüğü
• gözlerin istemsiz hareketleri
Dilin istemsiz dışarı çıkması
• Konuşma zorluğu
• Yürümede zorluk
• Kollarda ve bacaklarda zayıflık, uyuşma, karıncalanma ve karıncalanma
• Enürezis (kontrolsüz idrar veya dışkı kaçırma)
Boyun kas spazmları, ateş, şişmiş bezler, boyun sertliği, baş ağrısı veya şişlik gelişirse derhal tıbbi yardım alın. Sadece boyunda ağrı ve sertlik varsa en kısa sürede bir uzman tarafından muayene edilmesi önerilir.
Çoğu tortikolis tedavisinin amacı, boyun kaslarının spazmı veya kasılmasıdır (sürekli kas kasılması). Tipik tedaviler ilaç tedavisi, fizik tedavi, esneme, fiziksel cihazların kullanımı ve ameliyatı içerir. Tortikollisli kişilere verilen ilaçlar arasında kas gevşeticiler ve antienflamatuarlar bulunur.
Birçok hasta, botulinum toksini veya Botox enjeksiyonlarının bu durumun semptomlarına yardımcı olduğunu bildirmiştir. Akut tortikolis tedavi edilirse birkaç gün ila birkaç hafta içinde normale dönmesi beklenebilir. Bu süreden sonra (ve tedaviden sonra) ağrı ve spazmlar geçmezse, bir nörolog veya cerraha başvurmak gerekebilir.
Spastik tortikolis (servikal distoni) cerrahisi ve prosedürleri,
Spastisiteye dayalı tortikolis olan spazmodik tortikolis cerrahisi genellikle boyun kaslarına kontraktil impulsların iletilmesinden sorumlu sinirlerin ameliyat edilmesini içerir. Bu tedavide, kas spazmlarını önlemek için bazı üst boyun sinirleri veya kasları kesilir. Tedavi genellikle hastalığı iyileştirir, ancak ameliyat nadiren önerilir. Çünkü ameliyatın dezavantajı, boyun eğriliği semptomlarının ameliyattan birkaç ay sonra geri gelmesidir.
Tortikollis tedavisinde ivme kazanan bir başka prosedür de Parkinson hastalığı tedavisi olarak bilinen derin beyin stimülasyonudur. Tortikollis için kullanıldığında bu, tortikolisin köküne inmeyi ve o bölgeye kalp pili benzeri bir cihaz (yalnızca beyin) yerleştirmeyi içerir. Derin beyin stimülasyonu olarak da adlandırılan tedavide beyne hareketin kontrol edildiği bir tel bağlanır ve ardından dejenerasyona neden olan beyin sinyallerini bozmak için elektrik sinyalleri gönderilir.
Tortikollis semptomlarını hafifletmek için uygulamalar
Tortikollis teşhisi konduysa, evde belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı uygulamaları öğrenmek, hastalıkla savaşmada yardımcı olur. Bu uygulamalardan bazıları şu şekildedir:
sırtüstü uzanmakAraştırmalar sonucunda semptomların genellikle uyku sırasında kaybolduğu gözlemlenmiştir. Bu nedenle işe ara vermek ve sırt üstü yatmak rahatlama sağlar.
Boyun egzersizi: Boynu sağa ve sola çevirerek yapılan egzersizler spazmların geçici olarak kesilmesini sağlar.
ısı uygulaması: Boynuna yerleştirilen ısı paketleri veya sıcak su şişeleri, sertleşmiş kasları gevşetmeye yardımcı olur.
stres azaltma teknikleri: Stres veya kaygı nedeninin belirlenmesi boyun kaslarının gerginliğini ve bozulmasını önleyebilir.
Bebeklerde pasif germe (ebeveyn veya bakıcı yardımı ile germe) yapılabilir. Daha büyük çocuklarda IQ, bir çocuğun başını belirli bir yöne çevirmesini sağlamak için görüntüleri veya sesleri kullanmak gibi aktif hareketi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir. Bir fizyoterapistin yardımıyla esneme hareketleri ve diğer egzersizleri önerebilir ve bunları nasıl doğru şekilde yapacağınızı size gösterebilir.
Tortikollisli yetişkinler için fizyoterapi egzersizleri reçete edilir. İlk olarak, başınızı yavaş yavaş biraz hareket ettirmeye başlayabilirsiniz. Ardından, kafayı daha uzun süre nihai pozisyonda tutmaya çalışarak egzersiz devam eder. Kişi bu egzersizleri kendi başına yapamıyorsa hafif pasif hareketlerle yardım alabilir. Egzersizler günde birkaç kez yapılmalıdır. Doğru hareketlerin ve egzersizlerin nasıl yapılacağı konusunda rehberlik için önceden bir fizyoterapiste danışmanız önerilir. Tortikollis tedavisi boyun kaslarını gevşetmeyi amaçlar. Erken müdahale ve uygun tedavi ile ameliyatsız tedavi edilebilen bir hastalık olmakla birlikte tedavi sonrasında boyun bölgesine dikkat etmek gerekiyor.
kaynak:
tortikolis. Medine Plus. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH). Son güncelleme 21 Mayıs 2012
• Derin beyin stimülasyonu (DBS). Ulusal Spazmodik Tortikollis Derneği web sitesi.
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]