Nüfusun küçük bir yüzdesi, belirli bir mevsimde mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD) adı verilen ciddi bir depresyon biçimi yaşayabilir. 2009 yılında bir tıp dergisinde yayınlanan bir makaleye göre sosyal anksiyete bozukluğu, her yıl dünya nüfusunun yüzde 1 ila 10’unu etkileyen ve mevsimsel duygulanım bozukluğu olarak da bilinen bir durumdur.
Sosyal kaygı bozukluğunun altında yatan nedenler hala bilinmiyor, ancak araştırmacılar biyolojik ipuçları hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir kaynak. Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne (NIH) göre, ışık tedavisi kullanan başarılı tedavilerin raporları, sonbahar ve kış aylarında gündüz saatlerinde azalan ışığın bazı insanlarda sirkadiyen ritimleri bozarak depresyona girmelerine neden olduğunu bildirdi. New York, Long Island’daki Zucker Hillside Hastanesinde Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Direktörü. Victor Fornari, bireylerde semptomların sonbahar ve kış aylarında daha şiddetli hissedildiğini bildirmiştir. Bu duygudurum bozukluğu genellikle ilkbaharda geçer.
İçindekiler
belirtiler
Mevsimsel duygudurum bozukluğunun belirtileri, depresyonla ilişkili olanlarla aynıdır. Dr. Fornari’ye göre umutsuzluk, mutsuzluk, huzursuzluk, olağan hobilere karşı ilgisizlik, dikkati toplamada güçlük, yorgunluk, arkadaşlardan ve aileden uzaklaşma gibi belirtiler sosyal kaygı sendromunun habercisidir. Bazı depresyon türleri kilo kaybına neden olurken, mevsimsel duygulanım bozukluğu olan hastalar sıklıkla iştahsızlıktan ve kilo alımından şikayet ederler. Ek olarak, mevsimsel duygulanım bozukluğu olan kişiler gündüzleri uyku hali ve enerji eksikliği yaşarlar. Mevsimsel duygulanım bozukluğu olan çoğu kişi aynı depresyon belirtilerini yaşarken, sosyal kaygı bozukluğu olanlar bu belirtilerden uzakta zaman geçirirler ve yıllık depresif belirtiler döngüsünden kurtulurlar.
Dr. Fornari’ye göre bu hastalığı tarif ederken dikkat edilmesi gereken ilk noktalar şu şekilde. Kişi normal bir güne devam ederken ertesi gün kendini huzursuz hissetmeye başlarsa, özellikle uyku sorunu yaşıyorsa veya yaşama isteğini kaybettiğini düşünüyorsa, bu SAB’nin ilk adımı olabilir ve bir doktora görünmelidir. . SAB’li hastalar bunu her yıl yaşamalarına rağmen, yıl boyunca %70 oranında bu hastalığın semptomlarını yaşarlar. Pittsburgh Üniversitesi’nde psikoloji profesörü olan Katherine Rockline’a göre, SAB’li kişilerin yaşadıkları durumun, yaşamları boyunca değerlendirildiğinde majör depresif bozuklukla aynı derecede görülebileceği ileri sürülmüştür.
Teşhis ve testlerin gerçekleştirilmesi
Doktorlar, mevsimsel afektif bozukluk sendromları hakkında bir dizi soru sorarak hastalığı teşhis eder. Diğer depresyon semptomlarının altında yatan nedenleri ekarte etmek için genellikle bir fizik muayene gereklidir. Bazen daha belirgin SAB varyantları için psikolojik bir değerlendirme gerekebilir. Mayo Clinic’e göre mevsimsel afektif bozukluk, depresyon veya bipolar bozukluğun bir alt tipi olarak kabul edilir ve diğer psikiyatrik sorunlardan ayırt edilmesi zor olabilir. Sosyal anksiyete bozukluğu teşhisi konması için, bir kişinin genel olarak Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabındaki kriterleri karşılaması gerekir. Özellikle bir kişinin her yıl aynı mevsimde en az iki yıl boyunca depresyon ve diğer semptomları varsa, mevsimsel duygulanım bozukluğu tanısı konulabilir. Bu kişinin depresif dönemlerini, depresyonun olmadığı dönemler izledi ve ruh halindeki veya davranıştaki değişikliklerin başka bir açıklaması yoktu. Sosyal anksiyete bozukluğu olan çoğu insan sonbahar ve kış aylarında depresif belirtiler yaşar, ancak bazı insanlarda yaz aylarında nadir görülen bir mevsimsel duygulanım bozukluğu da ortaya çıkabilir. Mayo Clinic’e göre, yaz başında sosyal kaygı bozukluğu olan kişilerin kaygı, sinirlilik, kilo kaybı, iştahsızlık ve uykusuzluk yaşama olasılığı daha yüksektir.
tedavi
Mevsimsel duygudurum bozukluğu olan bir kişi bir tedaviye diğerinden daha iyi yanıt verebileceğinden, mevsimsel duygudurum bozukluğu tedavileri farklı biçimlerde gelir. Sosyal anksiyete bozukluğu olan pek çok kişi, genellikle sabahları 30 dakika olmak üzere ışıklı bir kutudan refleksoterapiye başvurur. Bu ışık kutusunda bir flüoresan lamba veya gün ışığını taklit eden özel bir ampul bulunur ve hasta bu ışık kutusundan birkaç metre uzağa oturur ve o ışığa maruz kalır. Bu ışık terapisi, kış depresyonundan muzdarip insanlar için çok etkili olabilir. İlerlemiş hastaların ifadelerine göre; Birkaç günlük ışık terapisi ile ruh halleri tazelenir ve daha fazla enerjileri olur.
Doktorlar, sosyal anksiyete bozukluğu olan kişilere, ışık tedavisini kendi başlarına denemeden önce tıbbi yardım almalarını tavsiye ediyor. Işık tedavisinin bir profesyonel eşliğinde uygulanması başarılı bir sonuç için önemlidir. Çünkü doktor nasıl ve ne zaman kullanılacağını belirleyebilir ve sorunları giderebilir. Fototerapiyi deneyen biri fototerapiye yanıt verirse, semptomları üç ila dört hafta içinde düzelir. Ayrıca, doktorlar mevsimsel duygudurum bozukluğu olanlar için antidepresanlar reçete edebilir. Mayo Clinic’e göre mevsimsel afektif bozukluk için önerilen yaygın bir ilaç bupropiyondur (Wellbutrin XL, Aplenzine). Hasta birkaç hafta sonra ilaç tedavisinin faydasını görebilir.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT), mevsimsel duygudurum bozukluğunun depresif semptomlarının yönetilmesine de yardımcı olabilir. Terapi seansları sırasında, hastalardan kendilerini sıkıntıya sokan olumsuz düşünceleri tanımlamaları istenir. Daha sonra, olumsuz düşünceleri yönetmelerine ve değiştirmelerine yardımcı olacak beceriler öğretilebilir. Son araştırmalara göre SAB tedavisinde BDT (davranışçı terapi), ışık terapisi ve antidepresanların faydaları uzun süredir bildirilmektedir. Bu yıl davranış terapisi alınırsa, bazı mevsimsel duygulanım bozukluğu sendromları önümüzdeki kış görünmeyebilir.
sonraki adımlar
Işık terapisi, antidepresanlar, bilişsel davranışçı terapi veya bu yaklaşımların bir kombinasyonu, sosyal anksiyete bozukluğu olan hastalar için birinci basamak tedavilerdir. Doktorlar ayrıca bu kişilerin dışarıda yürüyerek veya pencere kenarında oturarak mümkün olduğunca doğal gün ışığı almalarını önermektedir. Fornari, egzersiz yapmanın ve aile ve arkadaşlarla vakit geçirmenin mevsimsel duygulanım bozukluğu semptomlarını da azaltabileceğini bildiriyor. Yoga, meditasyon ve rehberli imgeleme gibi zihin-vücut terapilerini denedikten sonra, bazı mevsimsel duygulanım bozukluğu hastalarının tedavisinde hastalığa yardımcı olan gelişmeler görüldü.
Mayo Clinic’e göre, bazı hastalar mevsimsel afektif bozukluk semptomlarıyla mücadele etmek için bitkisel ilaçlar ve besin takviyeleri deneyebilir. Bununla birlikte, bu bitkisel ilaçlar kullandığınız diğer ilaçlarla etkileşime girebilir ve istenmeyen yan etkilere neden olabilir, bu nedenle bunları denemeden önce bir doktorla konuşmak en iyisidir. Sosyal anksiyete bozukluğu olan kişilerin tedavisindeki mevcut zorluklardan biri, birey için doğru birincil tedaviyi bulmak için deneme yanılma sürecidir, ancak mevcut araştırmalara dayanarak bu bekleme süresi ortadan kaldırılabilir.
Mevsimsel duygulanım bozukluğunun tedavisinde yenilikçi bir bakış açısı sunan araştırmacılar, fototerapide retinanın ışığı farklı algılaması nedeniyle retinanın tedaviye yanıtı ölçülerek tedavi dozunun ayarlanması gerektiğini bildiriyor. Bu özelleştirilmiş ilaç, gelecekteki hastalar için daha hızlı bir rahatlama sağlayabilir.
kaynak:
psikiyatri.org
haberinhealth.nih.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]