CRE enfeksiyonu; Klebsiella pneumoniae adı verilen ve karbapenem adı verilen antibiyotiklerle tedaviye dirençli iki çubuk şeklindeki bakteri. Bu hardal rengindeki bakteri, insanlarda yeşil renkli beyaz kan hücreleri ile etkileşime girer. Enterik dirençli karbapenem anlamına gelen CRE, birçok antibiyotik başarısız olduğunda ciddi enfeksiyonları tedavi etmek için son çare olarak kullanılan bir antibiyotik sınıfı olan karbapenemlere dirençli bakteri suşlarıdır. Bu organizmalar, mevcut tüm antibiyotiklere dirençli hale geldikleri için kabus bakterileri olarak tanımlanmıştır. Bu, birçok bakterinin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmeyi çok zorlaştırdı ve ölümcül olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, özellikle hastanelerdeki, bakım evlerindeki ve diğer tıbbi tesislerdeki hastalar arasında çeşitli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar artıyor, ancak bunlar hala nispeten nadir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, antibiyotiğe dirençli ilk 18 enfeksiyon hakkındaki son raporunda, Crema’yı Amerika Birleşik Devletleri’nde acil bir halk sağlığı tehdidi olarak adlandırdı. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 9.300 sağlıkla ilgili enfeksiyona CRE neden olmaktadır ve CRE kan dolaşımı enfeksiyonu gelişen hastane hastalarının yaklaşık yüzde 50’si bu bakterilerden ölmektedir.
Enfeksiyöz bakteri enfeksiyonları da küresel olarak ciddi bir tehdit oluşturuyor ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından kritik derecede önemli bir patojen olarak sınıflandırıldı, yani insan sağlığı için en büyük tehdidi temsil ediyorlar.
İçindekiler
Mikrop enfeksiyonunun nedenleri
Enterobacteriaceae, Klebsiella ve E. coli’yi içeren ve genellikle zararsız olan, insan sindirim sisteminde yaygın olarak bulunan bir bakteri ailesidir. Bununla birlikte, bu bakteriler bağırsakların dışına, kan dolaşımına, mesaneye, akciğerlere veya deriye yayılırsa bakteriyel enfeksiyonlara neden olabilirler. Karbapenem adı verilen geniş spektrumlu bir antibiyotik sınıfı, Enterobacteriaceae’yi öldürmek için son çare olarak kullanılabilir. Ancak antibiyotikler aşırı kullanıldığında, bazı Enterobacteriaceae mevcut antibiyotiklerin çoğuna dirençli hale gelir ve bu da bağırsak bakterilerinin oluşmasına neden olur. Bazı CRE türleri, karbapenem antibiyotiklerini parçalayabilen ve etkisiz hale getirebilen karbapenemaz adı verilen enzimler üretebilir.
Bacteroides aslında birçok antibiyotiğe karşı çalışan enzimler üretme yeteneği kazanmış, bu güçlü ilaçları enfeksiyonlarla savaşırken etkisiz hale getiren ve artık bakterileri öldüremeyen normal bakterilerdir. Mayo Clinic’e göre, bu süper böcekler antibiyotiğe dirençli özelliklerini vücuttaki sağlıklı bakterilerle yayabilir ve tedavisi zor enfeksiyonlara yol açabilir.
enfeksiyon için risk faktörleri
Sağlık uzmanları, enfekte bir kişinin kan, yaralar, drenaj, idrar, dışkı veya balgam gibi drenaj sıvılarıyla temas etmesi durumunda bulaşıcı bakterilerin bulaşmasının mümkün olduğunu bildirmiştir. Örneğin, bir hemşire enfekte bir hastanın yarasına dokunabilir ve ardından bakterileri ikinci bir hastaya aktarabilir. Enfeksiyon ayrıca tıbbi ekipmana veya yatak tırabzanı gibi bakterilerle temas etmiş kontamine bir yüzeye dokunarak da yayılabilir. Bu bakterilerin kontamine yüzeylerde ne kadar süre hayatta kalabildikleri bilinmemektedir.
Sağlıklı insanlar genellikle kokuşmuş bakterilerle enfeksiyon riski altında değildir. Enfeksiyon riski en fazla olan kişiler, sağlık kuruluşlarında kalan ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerdir. Mononükleoz ayrıca idrar sondası (mesanede bir tüp), damar içi sonda (damar içine) veya vantilatör (solunum makinesi) kullanan ve belirli antibiyotikleri uzun süre almış kişileri de etkiler. Jinekomastiye yakalanan çoğu kişi hastanelerde, bakım evlerinde ve diğer sağlık kuruluşlarında çalışan hastalardır. John R.’ye göre Güney Tennessee Üniversitesi’nde biyoloji profesörü olan MD Palisano, hastaların uygun şekilde temizlenmemiş ve sterilize edilmemiş ventilatörler, kateterler veya endoskoplar ile tıbbi tüpler kullanırken karbapenem dirençli bakterilere maruz kalabileceğini söylüyor.
Mikrop enfeksiyonu belirtileri
Kötü bakteriler, bakterilerin yayıldığı yere bağlı olarak çeşitli hastalıklara neden olabilir. Bu hastalıklar kan enfeksiyonları, yara enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları ve zatürre olabilir. Sonuç olarak, CRE semptomları her hasta için farklı olabilir. Uzmanlar, enfeksiyon semptomlarının hangi organların (akciğer veya mesane gibi) etkilendiğine bağlı olarak değişebileceğini, ancak genellikle yüksek ateş ve titreme semptomlarını içerdiğini bildiriyor. Corona virüsü bulaşma vakalarının çoğunun sağlık kuruluşlarında meydana geldiği eklenmiş ve bu tesislerde bulunan hasta bakıcılara ateş ve halsizlik şikayetlerine dikkat etmeleri için uyarılar yapılmıştır. Ayrıca sadece açık yaraların değil cilt altında herhangi bir şişlik, kızarıklık veya hassasiyetin de takip edilmesinin önemli olduğu vurgulanmaktadır.
Bakteriyel enfeksiyon teşhisi
Enfeksiyonu teşhis etmek için genellikle bir kan kültürü kullanılır. Bu test için, bir kişinin kanından bir numune alınır ve bir laboratuvara gönderilir. Kan örneğindeki hücreler, kültür adı verilen özel bir kaba konur ve hastalığa neden olan bakterilerin gelişip gelişmediği izlenir. Enfeksiyonun konumuna bağlı olarak idrar, deri veya akciğer örnekleri kullanılarak kültürler de yapılabilir. Spesifik bakteriler tanımlandıktan sonra, doktor bu enfeksiyon için hangi antibiyotiklerin etkili olabileceğini belirleyebilir.
Creameric protein, Gram-negatif olarak adlandırılan ve laboratuvar kültürlerinden tanımlanmasını kolaylaştıran bir bakteri türüdür. Notre Dame Üniversitesi’nde yaşam bilimleri profesörü Shahryar Mobshari, bakterilerin teşhis amacıyla belirli boyalarla nasıl etkileşime girdikleri temelinde Gram-negatif veya Gram-pozitif olarak sınıflandırıldığını açıkladı.
Mikrop enfeksiyonu tedavisi
Multibakteriyel enfeksiyonlar için tedavi seçenekleri çok sınırlıdır: Bakterileri tedavi etmek için kullanılabilecek yalnızca birkaç tür antibiyotik vardır, bu nedenle enfekte olanların ölüm sayısı bu kadar yüksektir. Tüm antibiyotiklere dirençli bakteri suşları çok nadirdir. Open Forum Infectious Diseases’de 2015 yılında yapılan bir incelemeye göre, CRE’yi tedavi etmek için kullanılan antibiyotikler polimiksinler, aminoglikozitler ve fosfomisindir. Ancak gözden geçirme, bu ilaçların, etkinlikleri ve toksisiteleriyle ilgili endişeler nedeniyle nadiren kullanıldığını da kaydetti. Bazen ciddi krema enfeksiyonlarını tedavi etmek için tek bir ilaca kıyasla ölüm oranlarını azaltabilen ilaç kombinasyonları kullanılır.
Cre ile savaşmak için bazı yeni tedaviler geliştirilmiştir. Şubat 2015’te ABD Gıda ve İlaç İdaresi, karmaşık idrar yolu enfeksiyonları ve karmaşık karın içi enfeksiyonların tedavisi için Avicase (seftazidime-avibactam) olarak bilinen yeni bir antibiyotik grubunu onayladı. İlaç ayrıca bir hastaneden veya ventilatörden alınan bakteriyel pnömoni ile kullanım için onaylanmıştır. Ağustos 2017’de, CRE’nin neden olduğu karmaşık idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için yeni bir kombinasyon antibiyotik ilacı onaylandı. Vabomere olarak bilinen ilacın, meropenem ve vaborbaktamın bir kombinasyonu olduğu ve karbapenemin etkinliğini bloke eden enzimlerin üretimini inhibe ederek çalıştığı bildiriliyor. antibiyotikler. Bir kişi enfekte olduktan sonra tekrar enfekte olabilir ve gelecekte CRE enfeksiyonuna karşı bağışıklığı olmayacaktır.
hastalık önleme
Önleme, Cre’nin yayılmasını azaltabilir. Hijyen, bir sağlık tesisinde bakteriyel kontaminasyonu önlemenin önemli bir parçasıdır. Tıbbi cihazlar kullanılmadan önce iyice temizlenmeli ve sterilize edilmelidir. Temizlendikten ve dezenfekte edildikten sonra ekipman, temiz ve steril bir çalışma alanı sağlamak için yalnızca uygun şekilde eğitilmiş personel tarafından kullanılmalıdır. Evde sık sık el yıkamak ve yüzeyleri dezenfekte etmek, CRE’nin bakıcılar ve enfekte kişiler tarafından yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Antibiyotik kullanımını da sınırlandırmalısınız. Antibiyotikler dikkatle ve her zaman reçete edildiği şekilde, yalnızca kullanımlarını garanti eden koşullar altında kullanılmalıdır. Bu ölümcül bakterilerin ortaya çıkmasını önlemenin en iyi yolu, başta antibiyotik olmak üzere ilaç alırken doktorunuzun talimatlarına uymaktır. Antibiyotik almanın doğru yolu veya neden tüm reçeteyi bitirmeniz gerektiği konusunda eczacınıza veya sağlık uzmanınıza danışmalısınız.
kaynak:
cdc.gov
mayoclinig.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]