1999 yazında Tracy McNamara endişeliydi. McNamara, Bronx Hayvanat Bahçesi’nin baş patologuydu. Hayvanat bahçesinde bir hayvan öldüğünde, hayvanı neyin öldürdüğünü bulmak onun işiydi. Hayvanat bahçesinin yakınında ölü kargalar görmeye başlar ve kargaların kasabaya yayılan yeni bir virüsten ölüp ölmediğini merak eder. Kargalar ölüyorsa hayvanat bahçesindeki hayvanlar da ölmeye başlayabilir.
İşçi Bayramı hafta sonunun sonunda, McNamara’nın en büyük korkuları gerçek oldu: üç flamingo aniden öldü. Bir kuş, bir kel kartal ve bir karabatak da öldü. McNamara ölü kuşları inceledi ve hepsinin beyinlerinde kanama olduğunu gördü. Hayvanlar üzerindeki işaretler, aynı patojenden öldüklerini gösterdi. Ancak McNamara sorumlu patojeni bulamadı, bu yüzden doku örneklerini bir hükümet laboratuvarına gönderdi. Devlet bilim adamları hangi patojenlerin sorumlu olabileceğini bulmak için test üstüne test yaptılar. Bu testler haftalarca negatif gelmeye devam etti.
Bu arada, Kaines’teki doktorlar endişe verici sayıda ensefalit (beyin iltihabı) vakasıyla karşı karşıyaydı. Normalde New York şehrinin tamamı yılda dokuz vaka görürdü, ancak Ağustos 1999’da Queens’teki doktorlar haftada sekiz vaka görüyordu. Yaz yaklaşırken, daha fazla vaka ortaya çıkıyor. Bazı hastalar yüksek ateşten o kadar hastalandı ki felç oldular ve Eylül ayına kadar dokuz kişi öldü. İlk testler, St. Louis ensefaliti adı verilen viral bir hastalığın varlığını gösterdi, ancak sonraki testler bu bulgularla aynı fikirde değildi.
Doktorlar insan salgınlarının mantığını anlamakta zorlanırken, McNamara sonunda gizemine bir cevap buldu. Iowa Ulusal Veterinerlik Hizmetleri Laboratuvarı,
McNamara’nın ona hayvanat bahçesinden gönderdiği kuşların doku örneklerinden virüs üretebildi. Louis ensefalit virüsüne benzer bir virüs ürettiler. McNamara şimdi hem insanların hem de kuşların aynı patojene yenik düşüp düşmediğini merak etti. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerini bu virüslerdeki genetik materyali analiz etmeye ikna etti. 22 Eylül’de CDC araştırmacıları, kuşların St. Louis’de ensefalit tarafından öldürülmediğini keşfettiklerinde şaşkına döndüler. Bunun yerine suçlu, Afrika, Avrupa ve Asya’nın bazı bölgelerindeki insanların yanı sıra kuşları da etkileyen Batı Nil virüsü adlı bir patojendi. Bronx Hayvanat Bahçesi’ndeki kuşların Batı Nil virüsünden öldüğünü kimse anlamadı, çünkü bu virüs Batı Yarımküre’de hiçbir kuşta görülmemişti.
İnsan ensefaliti vakalarını düşünen halk sağlığı uzmanları da çalışmalarını genişletme zamanının geldiğine karar verdi. iki takım; CDC’deki bir ekip ve daha sonra UCLA Lipkin başkanlığındaki bir diğeri, genetik materyali insan virüslerinden ayırdı. Kuşları öldüren aynı virüstü: Batı Nil virüsü. Sonuç, araştırmacıları bir kez daha şaşırttı. Kuzey veya Güney Amerika’da hiç kimse bu hastalıktan etkilenmedi.
Amerika Birleşik Devletleri, insanları enfekte eden birçok virüse ev sahipliği yapmaktadır. Bazıları eski ve bazıları yeni. İlk insanlar yaklaşık on beş bin yıl önce Batı Yarımküre’ye geldiklerinde, yanlarında bir dizi virüs getirdiler. Örneğin, HPV antik göçün izlerini taşır. Yerli Amerikalılarda bulunan virüs suşları, dünyanın diğer bölgelerinde bulunan HPV suşlarına göre birbirleriyle daha yakından ilişkilidir. Yeni Dünya dışındaki akrabaları, Asya’da bulunan HPV suşlarıdır. Tıpkı Kızılderililerin Asyalılarla yakından akraba olması gibi.
Kolomb’un Yeni Dünya’yı keşfi, ikinci bir yeni virüs dalgasını başlattı. Avrupalılar, Yeni Dünya’ya Yerli Amerikalıları öldüren çiçek hastalığı ve grip gibi hastalıkları getirdi. Sonraki yüzyıllarda ülkeye daha fazla virüs geldi. HIV, Amerika Birleşik Devletleri’ne 1970’lerde geldi ve 20. yüzyılın sonunda, Batı Nil virüsü Amerika’daki en yeni göçmenlerden biriydi.
Batı Nil virüsünün Dünya’nın bir yerinde keşfedilmesinden bu yana sadece altmış yıl geçti. 1937’de Uganda’nın Batı Nil bölgesinden bir kadın açıklanamayan ateşle hastaneye geldi ve doktorları onun kanında yeni bir virüs tespit etti. Önümüzdeki birkaç on yılda, bilim adamları aynı virüsü Yakın Doğu, Asya ve Avrupa’daki birçok hastada buldular. Ancak Batı Nil virüsünün hayatta kalmak için insanlara bağlı olmadığını da keşfettiler. Araştırmacılar, bu virüsü, virüsün çok sayıda çoğalabileceği birkaç kuş türünde tanımladılar.
Virüs önce kuşun derisindeki hücreleri, hayvanları hastalıktan koruması gereken bağışıklık sistemi hücreleri de dahil olmak üzere ele geçirir. Virüs yüklü bağışıklık hücreleri, daha fazla bağışıklık hücresini enfekte etmek için yolcularını serbest bıraktıkları lenf düğümlerinde toplanır. Virüsle enfekte olan bağışıklık hücreleri, bu lenf düğümlerinden kan dolaşımı, dalak ve böbrekler gibi organlara yayılır. Bir sivrisinek ısırığındaki virüslerin bir kuşta milyonlara ulaşması sadece birkaç gün sürer. Batı Nil virüsleri çok sayıda olmasına rağmen, kendi başlarına bir kuşa bulaşamazlar.
Ayrı bir taşıyıcıya ihtiyaçları var. Bir sivrisinek, virüs yüklü kuşun kanındaki virüsü kapmak için enfekte bir kuşu ısırmalıdır. Virüsler bir sivrisineği enfekte ettikten sonra sivrisineğin orta bağırsak hücrelerini istila ederler. Oradan virüsler, yeni bir kuşa geçmeye hazır oldukları böceğin tükürük bezlerine gidebilirler.
West Nile virüsü gibi vektör kaynaklı virüsler, yaşam döngülerini tamamlamak için özel bir çeşitliliğe ihtiyaç duyar.
Sivrisinekler ve kuşlar, farklı vücut sıcaklıkları, farklı bağışıklık sistemleri ve farklı anatomileri ile çok farklı konakçı türlerdir. Batı Nil virüsü, yaşam döngüsünü tamamlamak için her iki ortamda da gelişebilmelidir. Vektör kaynaklı virüsler, yayılmalarını durdurmak isteyen klinisyenler ve halk sağlığı uzmanları için de olağanüstü zorluklar sunuyor. Bu virüsler, bir konakçıdan diğerine geçmek için insanlarla yakın temas gerektirmez. Sivrisinekler virüslere kanat verir.
Batı Nil virüsü genleri üzerinde yapılan araştırmalar, virüsün ilk olarak Afrika’da evrimleştiğini gösteriyor. Eski Dünya’da kuşlar Afrika’dan diğer ülkelere göç ettiklerinde virüsü yeni kuş türlerine bulaştırıyorlardı. Batı Nil virüsü göç yolu boyunca insanlara da bulaştı. Doğu Avrupa’da bazı ensefalit vakalarıyla sonuçlanan salgınlar patlak verdi. 1996 Romanya salgınında doksan bin kişiye Batı Nil virüsü bulaştı ve bunlardan on yedisi öldü. Önce Avrupa’da, ardından Batı’da görülen bu yeni salgınlar, virüsün daha önce karşılaşmadıkları insanları etkilemesinin bir sonucu olabilir. Aksine, Afrika’da insanlar gençken, enfeksiyondan sonra Batı Nil virüsüne karşı bağışıklık kazanmış olabilirler.
Şaşırtıcı bir şekilde, Yeni Dünya bir süredir Batı Nil virüsünden arınmıştı. İnsanların Atlantik ve Pasifik Okyanuslarına akını, virüsü Amerikalılara bulaştırmak için yeterli değildi. Bilim adamları, Batı Nil virüsünün nihayet 1999’da New York’a nasıl yayıldığını tam olarak açıklayamıyor, ancak bazı kanıtlar var. Batı Nil virüsünün New York türü, 1998’de İsrail’de bir kuş salgınına neden olan virüslerle yakından ilişkilidir. Evcil hayvan kaçakçılarının, enfekte kuşları Yakın Doğu’dan New York’a getirdiği iddia ediliyor.
Enfekte bir kuş kendi başına ülke çapında bir salgın başlatamaz. Virüslerin yayılması için yeni bir vektöre ihtiyacı vardır. Bu, West Nil virüslerinin Amerika’da yaşayan 62 sivrisinek türünde hayatta kalmayı başarmasıyla gerçek oldu. Amerikan kuşları da çok uygun konaklar yapmışlardır. Özellikle pamukçuk (kırmızı gergedan), kuzgun ve ev serçesi gibi bazı kuş türleri mükemmel yavrular olurlar.
Batı Nil virüsü, Amerika kıtasında sadece dört yıl içinde kuştan sivrisineğe ve sivrisinekten kuşa bulaşıyor. Bu bulaşma sırasında insanlara West Nil virüsü de bulaştı. Amerika’daki hastalıkların yaklaşık yüzde seksen beşi herhangi bir belirtiye neden olmaz. Hastalananların geri kalan yüzde on beşinde yüksek ateş, kızarıklık ve baş ağrısı gelişir ve bunların yüzde otuz sekizi ortalama beş gün yaşadıkları hastaneye gitmek zorunda kalır. Bu, etkilenen yüz elli hastadan birinde ensefalit gelişimine neden olur. Amerikalı doktorlar 1999 ile 2008 yılları arasında 28.961 Batı Nil virüsü enfeksiyonu vakası kaydetti. Bu kurbanlardan 1.131’i öldü.
Batı Nil virüsü Amerika Birleşik Devletleri’ne ulaştığında, kuşların ve sivrisineklerin doğal tarihi tarafından kurulan düzenli bir döngüye yerleşti. İlkbaharda kızılgerdanlar ve diğer kuşlar, virüs taşıyan sivrisinekler için kaçınılmaz hedef olan yeni yavrular doğurur. Yaza gelindiğinde, çoğu kuş bu virüsle dolup taşıyor ve Batı Nil virüsü taşıyan sivrisineklerin sayısında artışa neden oluyor. Yılın bu zamanında, birçok Batı Nil virüsü enfeksiyonu vakası vardır. Sıcaklık düştüğünde sivrisinekler ölür ve virüsler daha fazla yayılamaz. Virüsün Kuzey Amerika kışlarında nasıl hayatta kaldığı belli değil. Kışların bu kadar şiddetli geçmediği güneyde sivrisinekler arasında daha düşük seviyelerde yaşamak mümkündür. Sivrisineklerin yumurtalarına Batı Nil virüsü bulaştırması da mümkündür. Enfekte yumurtalar çatlamaya başladığında, yeni nesil kuşları tekrar enfekte etmeye hazırdır.
Batı Nil virüsü Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çevreye o kadar başarılı bir şekilde adapte oldu ki, virüsü yok etmek muhtemelen imkansız. Ne yazık ki doktorların ne Batı Nil virüsünü önleyecek bir aşısı ne de hastalığı tedavi edecek bir ilacı var.
Hastalanırsanız, yalnızca ateşi yüksek olan ve sonra iyileşen çoğunluktan biri olduğunuzu umabilirsiniz. Gelecekte Batı Nil virüsü, yeni habitatındaki konumunu sağlamlaştırabilir. Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’nden Jonathan Suvero ve meslektaşları, 2001 ile 2005 yılları arasında görülen 16.000 Batı Nil virüsü vakasını incelediler ve her salgında hava durumunu not ettiler. Bu insanlar salgınların şiddetli yağmur, yüksek nem ve sıcak havalarda meydana geldiğini bulmuşlardır. Sıcak, yağışlı ve nemli hava sivrisineklerin daha hızlı üremesini sağlar ve üreme mevsimini uzatır. Ayrıca sivrisineklerdeki virüslerin evrimini hızlandırır. Ne yazık ki, gelecekte bu tür hava olaylarını daha fazla yaşayabiliriz.
Karbon dioksit ve diğer ısı tutucu gazlar Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ortalama sıcaklığı yükseltiyor ve iklim bilimcileri, sıcaklıkların önümüzdeki yıllarda çok daha fazla artmaya devam edeceğini tahmin ediyor. Artık Batı Nil virüsü Amerika’da yeni bir ev bulduğuna göre, onu daha da rahat hale getiriyoruz.
kaynak:
https://www.sciencedirect.com
yazar: bronzlaştırıcı tonik
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]