Prostat bezi erkeklerde mesanenin altında bulunur ve meninin sıvı bir bileşenini oluşturur. 60 yaş ve üzerindeki tüm erkeklerin yarısından fazlasında genişlemiş bir prostat bezi vardır. Bu duruma bazen iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) denir. Bu genişlemenin neden meydana geldiği tam olarak bilinmiyor. Ancak BPH kanser değildir ve kansere neden olmaz. Bazı erkekler BPH semptomları yaşarken diğerleri yaşamaz.
İçindekiler
İyi huylu prostat hiperplazisinin belirtileri
BPH’nin en yaygın semptomları aşağıdaki gibidir:
sık idrara çıkma: BPH’nin en yaygın semptomu geceleri sık idrara çıkma ihtiyacıdır. Bunun nedeni, büyümüş prostat bezinin idrarı vücuttan dışarı taşıyan üretraya baskı yapmasıdır. Bu basınç nedeniyle mesane kasları idrarı dışarı atmak için daha fazla çalışmaya zorlanır. Mesane kasılmaya başlayabilir ve az miktarda idrarla bile daha sık idrara çıkma isteğine neden olabilir.
idrar yapmada zorluk Büyümüş bezin üretra üzerindeki baskısı ve mesane kaslarının ihtiyaç duyduğu ekstra aktivite BPH semptomlarına neden olur. Bunlar, idrar akışının başlamasının daha uzun sürmesini ve öncekinden daha zayıf bir akışla idrar yapmayı içerir. İdrar yapmayı bitirdikten sonra bile idrar damlayabilir veya mesanede idrar hissedilebilir.
İdrar yapamama: BPH üretrayı tamamen bloke ederse, bu idrar yapamamaya yol açabilir. Bu, enfeksiyonun bir sonucu olarak veya mesane kasları çok zayıfsa da olabilir. İdrar yapamama, böbreklere veya mesaneye kalıcı hasar verebilecek ciddi bir durumdur. Bu aniden olursa, bir hastanenin acil servisine başvurulmalıdır. BPH semptomları başlarsa, semptomların kötüleşmesini önlemek için hemen bir doktora başvurulmalıdır.
prostat hiperplazisi (BPH)
Prostat bezi ergenlik döneminde başlar ve kişinin hayatı boyunca büyür. Genellikle, 40 yaşından önce prostat büyümesi belirtileri görülmez. Erkeklerin %90 kadarı 85 yaşına kadar BPH semptomları yaşar, ancak BPH semptomları olan erkeklerin sadece üçte biri semptomlardan rahatsız olur.
BPH’ye ne sebep olur?
Büyümüş bir prostatın neden bir kişinin hayatı boyunca devam ettiğini kimse bilmiyor. Testosteron, dihidrotestosteron (DHT) ve östrojen gibi hormonlar genişlemiş prostatın düzenlenmesinde rol oynayabilir. Vazektomi ve cinsel aktivite BPH riskini artırmaz. BPH’li bazı erkeklerde neden semptomlar görülürken diğerlerinde görülmediği anlaşılamamıştır.
İyi huylu prostat hiperplazisinin erken teşhisi
BPH semptomları, tümörler ve enfeksiyonlar dahil olmak üzere diğer durumların semptomlarını taklit edebilir. Bir dijital rektal muayene, birçok hastada iyi huylu prostat hiperplazisini saptayabilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, doktorun semptomların diğer olası nedenlerini ekarte edebilmesi için takip edilmelidir.
Prostat kanserinin dışlanması
BPH semptomlarından bazıları prostat kanseri ile aynıdır, bu nedenle çoğu erkek semptomlardan korkar. Bununla birlikte, iyi huylu prostat hiperplazisi prostat kanserinden daha yaygındır. İyi huylu prostat hiperplazisi olan erkeklerin prostat kanseri geliştirme olasılığı diğer erkeklerden daha fazla değildir. Bununla birlikte, bir doktorun kapsamlı bir muayene yapması önemlidir çünkü iki koşul aynı semptomları paylaşır ve bir arada bulunabilir.
Teşhis ve testler
BPH tanısı semptomların geçmişine dayanır. Teşhis testleri aşağıdaki gibidir:
• Prostatın boyutunu ve şeklini değerlendirmek için rektal muayene yapılır.
ultrason muayenesi
prostat biyopsisi
• İdrar akış çalışmaları
Doktorun mesanenin içini görüp değerlendirebileceği sistoskopi
tedavi
BPH’yi tedavi edip etmemek semptomlara ve ciddiyetine bağlıdır. Sık enfeksiyonlar, idrara çıkma sorunları, idrar kaçırma ve böbrek hasarı yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyebilir. Şiddetli semptomlar varsa, ilaçlar veya cerrahi tedaviler yardımcı olabilir. Tedavi yöntemleri şu şekildedir:
dikkatli takip
Doktor, yalnızca hafif semptomlar varsa durumu izlemenizi önerebilir. Yılda bir veya daha sık muayene için doktora gitmek gerekebilir. Semptomlar kötüleşmezse tedaviye asla ihtiyaç duyulmayabilir. Aslında, hafif BPH vakalarının yaklaşık üçte birinde semptomlar kendiliğinden düzelme eğilimindedir.
Yaşam tarzı değişikliği
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Yaşam tarzı değişikliklerine örnekler şunları içerir:
• Alkol ve kafeinden kaçının
• Yatmadan önce sıvı almaktan kaçının ve gün içinde daha az sıvı için.
• Dekonjestan ve antihistaminik almaktan kaçının
• Düzenli egzersiz yapmak
• Bir dürtü olduğunda tuvalete gitmeyi alışkanlık haline getirin
• Çift işeme alıştırması yapın (mesanenin boşalmasını bekleyin, sonra tekrar deneyin)
• Stres yönetimi ve rahatlama teknikleri uygulayın
İdrar akışı için ilaçlar: Genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için reçete edilen ilaçlar olan alfa blokerler, mesane ve prostattaki kasların gevşemesine yardımcı olarak idrarın daha serbest bir şekilde akmasını sağlar. BPH için Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan alfa blokerler arasında silodosin, alfuzosin, tamsulosin, doksazosin ve terazosin bulunur. Bu ilaçların yaygın bir yan etkisi, boşalmanın azalması veya azalmasıdır.
Prostat büyümesini yavaşlatan ilaçlar: 5-alfa redüktaz inhibitörleri, prostat büyümesini durdurabilen ve hatta boyutunu küçültebilen ilaçlardır. DHT hormonunun üretimini azaltarak çalışırlar. Bu ilaçların örnekleri dutasterid ve finasteriddir. Bu ilaçların dezavantajı, cinsel dürtüyü azaltabilmeleri ve erektil disfonksiyona neden olabilmeleridir. Bu ilaçların faydalarını görmek bir yılı bulabilir.
Daha az invaziv prosedürler
İlaçlar semptomları hafifletmede etkili olmadığında, fazla prostat dokusunu çıkarmak için prosedürler düşünülebilir. Bir üroloji kliniğinde genellikle iki prosedür yapılabilir: radyofrekans ablasyonu olarak da bilinen transüretral iğne ablasyonu (TUNA) ve transüretral mikrodalga tedavisi (TUMT). Bu prosedürler ameliyattan daha az invazivdir ve bir saatten daha kısa sürede yapılabilir.
cerrahi
İlaç tedavisinin yeterli olmadığı durumlarda sık görülen benign prostat hiperplazisi için bazı ameliyatlar gerekebilir. Bu ameliyat türleri şunlardır:
• Transüretral prostat rezeksiyonu (TURP): Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP), iyi huylu prostat hiperplazisini rahatlatmak için cerrahi bir prosedürdür. Bu prosedürde, prostat dokusunun bir kısmını çıkarmak için penise ve üretraya bir alet sokulur.
• Transüretral lazer cerrahisi: Transüretral lazer cerrahisi artık TURP’tan daha yaygın olarak uygulanmaktadır. Üç farklı lazer prosedürü vardır.
• Prostatın buharlaşması (PVP): Bu prosedürde, idrar yolunu açmak için fazla prostat dokusunu eritmek (buharlaştırmak) için bir lazer kullanılır.
• Prostatın holmiyum lazer ablasyonu (HoLAP): PVP’ye benzer bir işlemdir, ancak fazla prostat dokusunu eritmek (buharlaştırmak) için farklı bir lazer türü kullanılır.
• Holmiyum lazer prostat eksizyonu (HoLEP): HoLEP cerrahisinde, üretrayı bloke eden fazla dokuyu kesmek ve çıkarmak için bir lazer kullanılır. Parçalayıcı adı verilen başka bir cihaz, prostat dokusunu kolayca çıkarılabilecek küçük parçalara ayırmak için kullanılır.
İyi huylu prostat hiperplazisi cinsel yaşamınızı etkiler mi?
Prostat erkek cinsel anatomisinin önemli bir parçasıdır. Sperm üretimi, prostat uyarımı ve orgazm gibi tüm fonksiyonlarda etkilidir. Bazı kanıtlar, BPH’li yaşlı erkeklerin yaşlarına göre diğer erkeklerden daha fazla cinsel sorun yaşayabileceğini ve BPH’yi tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçların ereksiyon ve boşalma sorunlarına neden olabileceğini düşündürmektedir. Bu sorunlar ortaya çıkarsa, ilaçlardaki değişiklikler semptomları hafifletebileceğinden doktorla tartışılmalıdır.
Birçok erkek BPH’ye sahip olduklarını asla bilmez ve bazıları semptomlarından asla rahatsız olmaz. Ancak rahatsız edici semptomlar yaşayanlar için birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Herhangi bir semptom fark ettiğiniz anda bir doktora başvurmalısınız.
kaynak:
mayoclinic.org
urologyhealth.org
Southerncross.co.nz
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]