Beşinci hastalık ve eritem enfeksiyonu olarak da bilinen tokatlanmış yanak sendromu, parvovirüs B19’un neden olduğu, hafif ateş, halsizlik ve özellikle yanaklarda olmak üzere vücutta kızarıklık içeren bir hastalıktır. Tokatlanmış yanak sendromu denmesinin nedeni, yanaklarda kızarıklık ile benzer belirtiler gösteren hastalıklar grubunda beşinci sırada yer almasıdır. Bunu kızamık, kızamıkçık (Alman kızamığı), kızıl ve Dukes hastalığı takip eder.
Bu hastalık her yaşta görülebilir ancak en sık 5-14 yaş arası ve özellikle 5-7 yaş arası çocuklarda görülür. Çoğu insan bu hastalığa yalnızca bir kez yakalanır ve sonra bağışıklık kazanır. İlkbahar aylarında daha sık görülür. Eritem enfeksiyonu sadece insanları etkiler, ancak bazı parvovirüsler hayvanları enfekte edebilir, ancak insanlar ve hayvanlar parvovirüs B19’u birbirine bulaştıramaz. Hastalığın etkileri genellikle hafiftir, ancak yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Amerikan Osteopatik Dermatoloji Koleji (AOCD), onu nispeten yaygın ve orta derecede bulaşıcı olarak tanımlamaktadır.
İçindekiler
belirtiler
Semptomlar hafif olma eğilimindedir ve çok az tedaviyle veya hiç tedavi uygulanmadan iyileşebilir. Yaklaşık üç hastadan biri semptom göstermiyor. Bir çocuk enfeksiyonu fark etmeden bulaştırabilir. Kuluçka süresi 13 ila 18 gün arasında değişir ve bu süre zarfında hastalık bulaşıcıdır. Semptomlar genellikle bu noktada ortaya çıkmaz, bu nedenle insanlar hasta olduklarını anlamadan hastalığı yayabilir. Ancak bu kızarıklık bir kez ortaya çıktığında, hastalığın hemen bulaşıcı olacağı anlamına gelmez.
Olası erken belirtiler: İnsanların yaklaşık yüzde 10’u erken evrelerde 5 ila 10 gün boyunca soğuk algınlığı semptomları yaşar, ancak bu nadirdir. Olası semptomlar şunları içerir:
hafif ateş
• Yorgun
• Kaşıntılı
mide rahatsızlığı
• Boğaz ağrısı
• baş ağrısı
• sinirlilik
Ana semptomlar: Virüs geliştikçe, aşağıdaki belirti ve semptomları yaşamak mümkündür:
• Vücut ısısında hafif bir artış
• Grip benzeri semptomlarla
• Burun akması
• Tıkalı burun
• Yorgun
• Boğaz ağrısı
Döküntü üç aşamada ortaya çıkmaya başlar. Yanaklarda kırmızı, benekli bir döküntü görünebilir ve kırmızı papüller görünebilir. Bu kümeler birkaç saat içinde kırmızı, hafifçe şişmiş, sıcak plaklar oluşturur. Burnu veya ağzı etkilemez. Yaklaşık 4 gün sonra, kollarda ve gövdede kırmızı işaretlerden oluşan bir ağ görünebilir. Bunlar dantel benzeri bir desen oluşturur. Daha sonra üçüncü aşama tekrarlanır ve görünmez ancak güneş ışığına veya ısıya maruz kalması görünmesine neden olabilir. Yaklaşık 3 hafta sonra, kızarıklık genellikle kaybolur, ancak 1 ila 6 hafta sürebilir. Döküntü kaşıntılı olabilir, ancak nadiren ağrılıdır. Hastalığın sonlarına doğru ortaya çıkma eğilimi gösterdiğinden, bir ilacın veya başka bir hastalığın neden olduğu bir kızarıklıkla karıştırılabilir.
Daha az yaygın semptomlar:
• Mide bulantısı, ishal veya her ikisi
• karın ağrısı
• Eklem ağrısı, genellikle sadece yetişkinlerde
Yetişkinler, özellikle eller, bilekler, dizler ve ayak bileklerinde eklem ağrıları ve ağrıları hissedebilir. Eklem ağrısı iki haftadan bir yıla kadar sürebilir. Bir yetişkinin nadiren nörolojik veya kardiyovasküler sorunları vardır.
Nedenleri ve enfeksiyon
Parvovirus B19, kemik iliğindeki kırmızı hücreleri hedefleyen bir virüstür. Virüs hava, tükürük veya yakın temas yoluyla insanlar arasında yayılır. Hastalığın en yaygın bulaşma yolları hapşırma veya öksürme ve bazen el ele temastır. Okullar, kreşler ve kreşler gibi çok sayıda insanın bir araya geldiği yerlerde hızla yayılabilir. Nadir durumlarda, kan türevleri yoluyla bulaşabilir.
Virüsün köpekler ve kediler için versiyonları vardır ve köpek parvovirüsü ve kedi lökopeni virüsü vardır, ancak parvovirüs B19 yalnızca insanları enfekte eder. Bir hayvan bu hastalığa yakalanırsa, bir insana bulaşamaz ve hastalık ilerleyemez ve iyileşebilir. Beşinci hastalığı insan hayvandan kapamaz, hayvanlar da insandan kapamaz. Döküntü ortaya çıktığında, kişi artık bulaşıcı değildir. Diğer insanlarla zaman geçirebilirler ve hastalığı bulaştıramazlar. Parvovirüs kış ve bahar aylarında ilkokul çağındaki çocukları etkilemese de her yaştan insanı etkileyebilmektedir.
kişileştirmek
Eritema enfeksiyonunun belirti ve semptomlarını tespit etmek kolay olma eğilimindedir, bu nedenle tanı genellikle kolaydır. Bazen kızıl ateş ile karıştırılır, ancak kızarıklık farklıdır. Virüsün varlığını doğrulamak için genellikle testler gerekli değildir. Tüm yetişkinlerin yaklaşık yüzde 50’si adenovirüs enfeksiyonuna karşı bağışıktır. Bunun nedeni, bu kişilerin, fark edilmese bile çocukluk döneminde enfeksiyon geçirmiş olmalarıdır.
Kan testleri: Bazen doktorlar antikorları kontrol etmek için bir kan testi önerebilir. Komplikasyon riski taşıyan kişilerin kan testine ihtiyacı olabilir. Hasta şunları yapabilir:
• hamile
• Bağışıklık sisteminiz zayıf, örneğin HIV veya AIDS nedeniyle
• Orak hücreli anemi gibi kronik bir alyuvar hastalığınız varsa
Sonuca bağlı olarak aşağıdaki işlemler yapılabilir. Sonuçlar, hastanın bağışıklık kazandığını gösterir. Yeniden enfeksiyon mümkün olmadığından başka bir işlem yapılmasına gerek yoktur. Sonuçlar yeni bir parvovirüs enfeksiyonunu gösteriyor. Tedavi gerektiren anemi gibi herhangi bir komplikasyon olup olmadığını görmek için başka testler istenebilir. Sonuçlar hamile bir kadına bulaştığını gösterdi. Ultrason ve daha fazla kan testi de dahil olmak üzere ek testler, fetüsün büyümesini komplikasyonlar açısından izleyecektir.
tedavi
Çoğu durumda tedavi gerekmez, ancak ilaçlar semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Gösterilen belirtilerde uygulanan tedaviler şu şekildedir;
enkaz: Tedavi genellikle gerekli değildir.
kaşıntılı Cilt çok kaşınıyorsa, antihistaminikler yardımcı olabilir.
Baş ağrısı, ateş ve soğuk algınlığı semptomları: Doktorunuz Tylenol (parasetamol) veya ibuprofen önerebilir. Küçük çocuklar sıvı ağrı kesiciler alabilir. Dozları ve kullanım sıklığını kalifiye bir eczacı veya doktorla veya genel ilaç bilgi broşürünü (PIL) okuyarak kontrol etmek önemlidir.
Eklem ağrısı ve şişme: Doktor dinlenmeyi önerebilir ve ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar önerebilir. Çoğu durumda, uzun vadeli sonuçlar yoktur ve ağrı birkaç gün veya hafta içinde geçer.
Sıvı tüketin ve dinleninBol miktarda sıvı, özellikle su içmek ve yeterince dinlenmek semptomları hafifletebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.
Şiddetli anemi: Bu, hastaneye yatmayı ve kan nakli gerektirebilir.
Zayıflamış bağışıklık sistemi: Hastalar hastaneye yatırılabilir ve kan transfüzyonu ile antikor sağlanır.
Gebelik: Doktorun fetüsü dikkatle izlemesi gerekecektir. Anemi, konjestif kalp yetmezliği veya ödem belirtileri varsa, kan transfüzyonu yapılabilir. Bu, düşük yapma riskini azaltır.
komplikasyonlar
Çoğu insan komplikasyon yaşamaz. Ancak Parvovirus B19, bazı hastaları etkileyebilecek şekilde kırmızı kan hücrelerinin üretiminde sorunlara neden olabilir. El yıkama, beşinci hastalığın yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir. Komplikasyonlar aşağıdaki gibidir:
Gebelik: Hamile bir kadının beşinci hastalığı varsa bebek risk altında olabilir. Hamile bir kadın hastalanırsa, gelişmekte olan fetüsü etkileme riski ve düşük yapma riski daha düşüktür. Fetal ölüm riski yüzde 2 ila 6 arasında değişmektedir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında enfeksiyon riski çok düşüktür ve fetüste komplikasyon riski hala daha düşüktür. Bir kadının bu hastalığa yakalanma riskinin fetal komplikasyonlardan yüzde 3 olduğu tahmin ediliyor. Muhtemel komplikasyonlar, konjestif kalp yetmezliğine (KKY) yol açabilen fetal asit ve şiddetli anemiye bağlı ciddi bir ödemdir.
Orak hücreli anemi gibi kan anormallikleri: Parvovirus B19 enfeksiyonu, kalıtsal anemisi olan çocuklarda akut ve şiddetli anemiye neden olabilir.
Zayıflamış bağışıklık sistemi: Nakil alıcıları ve HIV veya AIDS gibi hastalıkları olanların, kronik anemiye yol açan kemik iliği ile ilgili problemler geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Eklem iltihabı: Eklem ağrısı, özellikle gençlerde, ama aynı zamanda küçük çocukların yüzde 8’inde ellerin ve ayakların küçük eklemlerini etkileyebilir. Semptomlar romatoid artritinkine benzeyebilir. Semptomlar nadiren birkaç hafta veya aydan uzun sürer ve uzun vadeli hasar nadirdir.
Şu anda, insanları parvovirüs B19 enfeksiyonundan koruyacak bir aşı bulunmamaktadır. Enfekte olanlar bağışıktır ve bir daha asla enfekte olmazlar. İyi el hijyeni, enfeksiyonun yayılmasını önlemeye yardımcı olur.
kaynak:
aafp.org
msdmanuals.com
aocd.org
sağlık.ny.gov
ncbi.nlm.nih.gov
dermnetnz.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]