Epiploik apandisit, kolon veya kalın bağırsaktaki küçük, yağ dolu keseleri etkileyen nadir görülen bir enflamatuar durumdur. Epiploik apandisitli kişilerde şiddetli alt karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma görülür. Epiploik apandisit şiddetli ağrıya neden olabilse de, doktorlar konservatif ağrı tedavisi ve bazı durumlarda antibiyotiklerle kolayca tedavi edebilir. Bu makale ayrıca doktorların bu durumu nasıl teşhis ettiği, nasıl tedavi edileceği ve epiploik apandisit hakkında nedenleri ve semptomları hakkında bilgiler içerir.
İçindekiler
Epiploik Apandisit yönetiyor muyuz?
Epiploik apandisitli bir kişi karın ağrısı yaşayacaktır. Bu, kolon veya kalın bağırsaktaki küçük keselerin iltihaplanması anlamına gelir. Bu kistlere epiploik denir. Bu kistler vücudun besinleri emmesine ve kalın bağırsaktaki kan damarlarını korumasına yardımcı olur. Çoğu insanda yaklaşık 50-100 epitelyal polip bulunur. Bir şey bu keselere kan akışını engellediğinde ortaya çıkar. Kan akışının olmaması, alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan yağ dokusunun iltihaplanmasına yol açar. İnsanlar epiploik apandisit ile bazı sağlık durumlarını karıştırabilir, bu sağlık durumları şu şekildedir:
• apandisit
Divertikülit
• kolit
nedenler
Epiploik apandisit, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen epiploik apendikslere kan akışının sınırlı olması sonucu gelişir. İki tip epiploik apandisit vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
epiploik astar takviyesi: Birincil apandisit, epiploik aparat dönerek kan akışını kestiğinde ortaya çıkar. Nadiren, kan damarlarından birinde epiploik bir bağlanma sağlayan bir kan pıhtısı oluşur.
İkinci epiploik ek: Sekonder apandisitte, kalın bağırsağın iltihaplanması, apendiks veya safra kesesi gibi yakın organların kolonun geri kalanına kan akışını kesmesine neden olur. Kan kalın bağırsağa ulaşamazsa polipte ağrıya neden olur.
semptomlar
Epiploik apandisit belirtileri şu şekildedir:
• Karnın bir kısmında kalan ağrı
• Hareket ettikçe kötüleşen ağrı
Karında bir kitle
• Sıcaklıkta düşüş
• mide bulantısı
Kusma
• ishal
• Kabızlık
• anoreksiya
2011 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar birincil apandisitli 31 kişinin kayıtlarını incelediler. Durumun genellikle kalın bağırsağın çıkan ve inen kısımlarını etkilediğini bulmuşlardır. Sonuç olarak, çoğu insan alt karın bölgesinin sol veya sağ tarafında ağrı yaşadı.
kişileştirmek
Doktorların apandisiti yalnızca fizik muayene ile teşhis etmesi zordur çünkü durum spesifik olmayan semptomlara neden olur. Bu semptomlar, divertikülit, apandisit ve pelvik inflamatuar hastalık gibi diğer tıbbi durumlarda görülenlerle aynıdır. Bu nedenle, apandisitten şüphelenen doktorlar, kişinin beyaz küre sayısını kontrol etmek için kan testi yapar. Epiploik apandisitli kişilerde genellikle normal veya hafif yüksek beyaz kan hücresi sayısı vardır. Bu nedenle, önemli ölçüde yüksek bir beyaz kan hücresi sayısı muhtemelen divertiküliti ve apandisit gibi diğer enflamatuar durumları gösterir. Doktor ayrıca karın içindeki organları görüntülemek için BT taraması veya ultrason gibi görüntüleme testleri kullanır. Ancak normal epiploik uzantılar mikro BT’de görülmez. Retrospektif çalışmanın yazarlarına göre, iltihaplı bir epiploik apendiks, bir halka ile çevrili oval şekilli yağlı bir lezyon olarak kendini gösterir.
tedavi
Uzmanlar, epiploik apandisitin kendi kendini sınırlayan bir hastalık olduğunu düşünür, bu da iltihabın tek bir yerde kaldığı anlamına gelir. Doktorlar genellikle reçetesiz satılan ağrı kesiciler gibi konservatif ağrı yönetimi tedavilerini önerir. Bazı durumlarda, doktor enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik yazacaktır. Divertikülit ve apandisitten farklı olarak, birincil apandisit ameliyat gerektirmez. Bununla birlikte, bir kişide apandisite sekonder apandisit varsa doktorlar ameliyat önermektedir.
Kısacası, epiploik apandisit, bir veya daha fazla epiploik uzantıya kan akışının kesilmesi iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar. İnsanlar, hareket ettiklerinde, öksürdüklerinde veya derin nefes aldıklarında kötüleşen şiddetli alt karın ağrısı yaşarlarsa bir doktora görünmelidir. Apandisitli bireyler nispeten olumlu bir görünüme sahiptir. Şiddetli karın ağrısı yaşayabilmelerine rağmen bu durum kendi kendini sınırlar ve genellikle komplikasyonlara neden olmaz.
kronik apandisit
Kronik apandisit, apendiksin uzun süreli iltihaplanmasıdır. Nadir olmasına rağmen, son derece acı verici ve bazı durumlarda yaşamı tehdit edicidir. Apendiks, kalın bağırsağın alt kısmına yapışıktır ve parmak ya da sosis şeklinde küçük bir kesedir. Apandisit, apandisit iltihaplanıp iltihaplandığında ortaya çıkar. Apandisitin ilk belirtisi genellikle karın ağrısıdır. Kronik apandisitli kişiler, uzun süre devam eden apandisitten muzdariptir. Bu, apandisitin bir haftadan fazla sürdüğü anlamına gelir. Kronik apandisit nispeten nadirdir ve tüm apandisit vakalarının yalnızca yüzde 1,5’i kronik kabul edilir.
nedenler
Kronik apandisit birçok farklı nedenden dolayı ortaya çıkar ve birçok vakanın net bir nedeni yoktur. Kronik apandisit genellikle apendiksin iltihaplanması ve tıkanmasından kaynaklanır. Bunun dışında başka olası nedenler de vardır ve bu nedenler şu şekildedir:
• Kabızlık sırasında oluşabilecek dışkı birikimi
• Ekstra taşlar olarak da bilinen kireçlenmiş dışkı birikintileri
karın travması
• tümörler
• Şişmiş lenf düğümleri ve bezleri
• kurt
• Taş ve toprak gibi yabancı cisimlerin birikmesi
semptomlar
Hafif karın ağrısı, kronik apandisitin ilk belirtisidir. Kronik apandisit teşhisi zordur, çünkü semptomlar o kadar hafiftir ki, farklı bir durumla karıştırılabilirler. Pek çok insan ilk başta hafif karın ağrısı yaşar ve bu hala onların tek semptomudur. Ağrı genellikle karnın sağ alt tarafındadır, ancak göbeğe doğru yayılır. Ek olarak, ağrı donuk veya keskin olabilir. Kronik apandisitli kişilerde karın ağrısının yanı sıra aşağıdaki başka semptomlar da görülebilir. Bu belirtiler aşağıdaki gibidir:
• Ateş
Karın şişkinliği ve ağrısı
• Yorgun hissetmek ve enerji kaybetmek
• Mide bulantısı veya ishal
• Zayıflık veya genel rahatsızlık
Kronik apandisitli herkes bu semptomların hepsini yaşamaz. Semptomlar kendiliğinden azalır ve sonra geri döner, bu da kişi o sırada semptom göstermiyorsa doktorların doğru teşhis koymasını zorlaştırır. Bununla birlikte, kronik apandisit yaşamı tehdit edici olabileceğinden, sık karın ağrısı ve yukarıdaki semptomları yaşayan kişilerin, özellikle semptomlar daha şiddetli hale gelirse, tıbbi yardım almaları önemlidir.
Kronik ve akut apandisit karşılaştırması
Kronik ve akut apandisit semptomları benzer olsa da aralarında önemli farklar vardır. Kronik apandisit, bir kişinin uzun süre devam eden semptomları olduğu yerdir ve bu semptomlar sıklıkla gelir ve gider. Kronik apandisit teşhisi konmazsa, kişi yıllarca semptomlar yaşamaya devam edebilir. Akut apandisit, bir kişi aniden, genellikle 24-48 saat boyunca şiddetli semptomlar geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bu semptomları göz ardı etmek imkansızdır ve acil tıbbi tedavi gerektirir. Akut apandisitin en sık görülen semptomu, göbek deliğinden başlayan ve karnın sağ alt tarafına hareket eden karın ağrısıdır. Bu ağrı donuk ve donuk olarak başlayabilir, ancak yoğunlaşması muhtemeldir. Bu belirtiler dışında akut apandisitin diğer belirtileri ise şu şekildedir:
• Kusmalı veya kusmasız mide bulantısı
• Sıcaklıkta düşüş
Kabızlık veya ishal
• anoreksiya
• Gazları geçirememe
Apandisit genellikle yabancı cisim veya kalsifiye dışkı gibi bir tıkanıklık apendiksin iç boşluğunu veya apendiks boşluğunu tıkadığında ortaya çıkar. Apendiksin lümeni sadece kısmen bloke edildiğinde kronik apandisit oluşabilir. Bununla birlikte, tıkanıklığın zamanla daha da kötüleşerek baskı oluşmasına neden olması muhtemeldir. Bu, kronik apandisitli kişilerde meydana geldiğinde, basınç kısmi tıkanıklığın üstesinden gelebilir ve semptomlar azalır veya tamamen kaybolur. Daha sonra, tıkanıklık bir daha apandisite neden olduğunda semptomlar geri döner.
Teşhis ve tedavi
Apandisit, kronik apandisit için en yaygın tedavi yöntemidir. Doktor öncelikle karnın hassas olup olmadığını ve ağrının nerede olduğunu belirlemek için fizik muayene yapar. Ayrıca semptomları ve bir kişinin tıbbi geçmişini de sorar. Çoğu durumda, bir doktor aynı semptomlara sahip diğer tıbbi durumları ekarte etmek için birkaç test yapacaktır. Doktorunuzun ekarte etmeye çalışabileceği bazı durumlar vardır, örneğin:
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Böbrek enfeksiyonu
Crohn hastalığı
Ülseratif kolit
Yumurtalık kistleri
• Pelvik inflamatuar hastalık (PID)
İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS)
• Diğer sindirim bozuklukları
Bu durumları dışlamak için kullanılan testler vardır ve bu testler aşağıdaki gibidir:
• Kan testleri
• Pelvik muayene
• Hamilelik testi
• İdrar tahlili veya kişinin idrarının incelenmesi
Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Karın ultrasonu
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Kronik apandisit teşhisi konulursa, doktor antibiyotik reçete eder veya enfeksiyon nedeniyle apandis çevresinde oluşan irinin boşaltılmasını önerir. Ancak en yaygın tedavi apendiksin tamamen çıkarılmasıdır ve bu ameliyat apendektomi olarak adlandırılır. Apendektomi genellikle minimal invaziv laparoskopik cerrahi kullanılarak yapılır. Bu aynı zamanda anahtar deliği ameliyatı olarak bilinir ve genel anestezi altında yapılır.
komplikasyonlar
Kronik apandisitin en sık görülen komplikasyonları şunlardır:
• Akut apandisit
• Apandisit yırtıldığında veya kişinin apandisi patladığında
• Bir apse veya apandis çevresinde irin cebi oluştuğunda
• Sepsis veya kimyasallar kan dolaşımına salındığında tüm vücutta iltihaba neden olur.
Peritonit veya peritonit
Yukarıdaki komplikasyonlar ciddidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Apandisit semptomlarını göz ardı etmemek ve derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir. Kronik apandisit, zamanla gelen ve giden apandisit semptomları ile karakterize edilen uzun vadeli bir durumdur. Akut apandisitten farklıdır, ancak ciddi komplikasyonları da vardır. Bir kişi kronik apandisit ile yıllarca yaşayabilirken, semptomları göz ardı etmemek önemlidir. Alt karın bölgesinde tekrarlayan ağrı, birçok altta yatan durumun bir belirtisidir, bu nedenle doğru bir teşhis almak hayati önem taşır.
kaynak:
my.clevelandclinic.org
bilimdirekt.com
kadın sağlığı.gov
amjmed.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]