Araştırmalara göre, Helicobacter pylori enfeksiyonunun nörodejeneratif hastalıklarla ilişkili olduğu durumlar vardır. Bu makale, H. pylori enfeksiyonunun nörodejeneratif sağlık koşulları ile ilişkisi hakkında bilgi içermektedir.
İçindekiler
Alzheimer hastalığı
Çok geniş bir kesitsel çalışma, Helicobacter pylori enfeksiyonunun 60 ila 90 yaş arası yetişkinlerde daha kötü biliş ile ilişkili olduğunu buldu. Helicobacter pylori’den bir proteinin in vitro olarak amiloid yapıları oluşturduğu ve bu nedenle Alzheimer hastalığında rol oynama potansiyeline sahip olduğu gösterilmiştir. Bunun vücutta gerçekten olup olmadığı henüz araştırılmamıştır. Bazı çalışmalar Alzheimer hastalığı ile Helicobacter pylori enfeksiyonu arasında bir ilişki bulmuştur. Ayrıca, Alzheimer hastalarında yapılan küçük bir araştırma, Helicobacter pylori’yi ortadan kaldırmanın bilişsel durumu ve beş yıllık hayatta kalma oranını önemli ölçüde iyileştirdiğini buldu.
Parkinson hastalığı
Helicobacter pylori, Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ana ilaçlardan biri olan L-dopa ile ilişkilidir. Bu, ilacın emilimini azaltır ve potansiyel olarak bu tedaviyi daha az etkili hale getirir. Danimarka’da yapılan büyük bir araştırma, Parkinson hastalığının teşhisinden 5 yıl veya daha uzun süre önce Parkinson hastalığı teşhisi ile Helicobacter pylori eradikasyon tedavisi arasında bir ilişki buldu. Bu, önceki enfeksiyonunun şu anki enfeksiyonuyla olduğu kadar Parkinson hastalığıyla da ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Bazı araştırmalar, Helicobacter pylori’yi ortadan kaldırmanın Parkinson hastalığında motor dalgalanmaları azalttığını gösteriyor, ancak bir çalışma, enfekte hastalarda motor dalgalanmaların, enfekte olmayan hastalara göre daha düşük olduğunu buldu. Başka bir çalışma, ablasyon tedavisinden sonra adım uzunluğunda bir iyileşme, ancak sertliğin kötüleştiğini buldu. Rahatsız edici bir şekilde, eradikasyonda başarısız olan ve tedaviden sonra Helicobacter pylori testi pozitif çıkan hastalarda motor fonksiyonda hızlı bir düşüş gözlemlendi. Şu anda, Helicobacter pylori’nin Parkinson hastalığı olan hastalarda tedavisi, eradikasyon başarısızlığıyla ilişkili motor fonksiyon bozukluğu potansiyeli nedeniyle önerilmemektedir.
Diğer sağlık koşulları
Cilt hastalığı: Bir çalışmada, orta veya şiddetli sedef hastalığı olan hastaların %100’ünde Helicobacter pylori pozitif bulunurken, hafif sedef hastalığı olan hastaların sadece %37’si enfekte olmuştur. Sedef tedavisine Helicobacter pylori eradikasyonu eklendiğinde sedef semptomlarının iyileşmesi daha hızlı olmuştur. Ayrıca sadece eradikasyon tedavisi alan hastalarda sedef hastalığı düzeldi. Başka bir çalışmada mide şikayeti olan roseola hastalarının %81’inde Helicobacter pylori saptanmıştır. Eradikasyon tedavisi alan pozitif hastalarda rosaceanın şiddetinde anlamlı bir iyileşme gözlendi. Kronik spontan ürtiker (kurdeşen) nedenlerinden biridir. Kronik ürtikerli hastalarda Helicobacter pylori eradikasyonundan sonra genel kür oranı %31’dir.
Migren: Birkaç çalışma, başarılı ablasyon tedavisinden sonra migren semptomlarında iyileşme olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, bu ilişkinin gücü araştırmalar arasında farklılık gösterir ve farklılıkları açıklamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Örneğin, bir çalışmada, Helicobacter pylori eradikasyonundan sonra klinik iyileşme bildiren hastaların geri kalan %17’sinde migrende tam düzelme gözlendi. Başka bir çalışmada, enfeksiyon temizlendikten sonra hastaların %84’ünde klinik migren ataklarının şiddetinde önemli bir iyileşme bulundu. Bazı çalışmalarda migren hastalarında daha yüksek Helicobacter pylori enfeksiyonu prevalansı bulunmuştur, ancak bu diğer çalışmalarda bulunmamıştır.
solunum sistemi hastalıkları: Birkaç çalışma Helicobacter pylori enfeksiyonu ile kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) arasında olası bir ilişki olduğunu öne sürerken, diğer çalışmalar Helicobacter pylori enfeksiyonu ile KOAH arasında bir ilişki göstermemiştir. Bronşektazi, tüberküloz ve akciğer kanseri de yüksek H. pylori bakterisi ile ilişkilendirilmiştir. Helicobacter Pylori’nin daha doğrudan bir mekanizma uygulamak yerine önceden var olan enfeksiyonları alevlendirmesi mümkündür.
osteoporoz: pilori enfeksiyonu Japonya’da osteoporoz için bir risk faktörüdür.
Helicobacter pylori enfeksiyonunun olası koruyucu etkileri
pylori enfeksiyonu, çeşitli olumsuz sağlık sonuçlarıyla ilişkilidir, enfeksiyon bazı sağlık koşullarına karşı koruma sağlar. Helicobacter pylori enfeksiyonunun olası önleyici etkileri şunlardır:
Gastroözofageal reflü hastalığı: Helicobacter pylori, aşırı mide asidinin kalıcı mide ekşimesine ve diğer komplikasyonlara neden olabileceği bir durum olan asit reflüye karşı koruma sağlayabilen asit salgısını azaltır. Bazı çalışmalar ve meta-analizler, Helicobacter pylori eradikasyonunun gastroözofageal reflü hastalığını (GÖRH) kötüleştirdiği sonucuna varırken, diğerleri hiçbir etki bildirmemiştir. Ayrıca Barrett özofagusu ve özofageal adenokarsinom gibi gastroözofageal reflü ile ilişkili hastalıkların insidansı daha düşüktür. Ancak dünyanın bazı bölgeleri birlik gösterirken bazı bölgeleri göstermediği için bu ilişki sorgulanmaktadır.
Diğer gastrointestinal enfeksiyonlar: pylori enfeksiyonu, kolera gibi diğer daha şiddetli enterik patojenlerle enfeksiyonun seyrini azaltır ve çocuklarda diğer gastrointestinal enfeksiyonlardan kaynaklanan ishale karşı koruma sağlar.
İBH: Birkaç çalışma, Helicobacter pylori enfeksiyonunun daha düşük bir IBD insidansı ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Farelere Helicobacter pylori DNA verildiğinde veya canlı bakteri bulaştırıldığında kolit, kanama ve kilo kaybı gibi kolite bağlı semptomlara karşı daha dirençli olduğu bulundu. Asya’da Helicobacter pylori enfeksiyonu olan kişilerin inflamatuar barsak hastalığı geliştirme olasılığının önemli ölçüde daha düşük olduğu bulundu. Bu, Helicobacter pylori’nin IBD gelişimine daha dirençli olduğunu gösterir. Bu ilişki henüz tam olarak aydınlatılmamıştır ve bu bulgunun önemini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Çölyak hastalığıÇölyak hastalığı, daha düşük bir Helicobacter pylori enfeksiyonu insidansı ile ilişkilidir. Bu, H. pylori enfeksiyonunun çölyak hastalığına karşı herhangi bir koruma sağlayıp sağlamadığı sorusunu gündeme getirmektedir. Altta yatan mekanizmaları ve önemlerini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Astım ve alerji: Birçok ülkede sanitasyon ve yaşam koşullarındaki gelişmeler nedeniyle Helicobacter pylori enfeksiyonu prevalansı azalırken, Batı toplumlarında astım ve rinit gibi alerjik hastalıkların prevalansı %32 oranında artmıştır. Birkaç epidemiyolojik çalışma, H. pylori enfeksiyonunun, astım da dahil olmak üzere daha düşük alerjik hava yolu hastalıkları insidansı ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Helicobacter pylori ile enfekte olan bireylerin astım, egzama ve alerjik rinit gibi ilişkili alerjik durumları geliştirme olasılığı %30 daha azdır. Ancak bilim adamları, Helicobacter pylori’nin bu durumda gerçekten koruyucu olup olmadığı veya altta yatan diğer faktörlerin Helicobacter pylori enfeksiyon oranlarını düşürmek ve astım ve alerjileri artırmak için işbirliği yapıp yapmadığı konusunda anlaşamıyorlar.
Hayvan çalışmaları
Helicobacter pylori, bir yandan bağışıklık toleransına karşı adaptif bağışıklık tepkisini zayıflatırken, diğer yandan kalıcı enfeksiyonu teşvik ederken, diğer yandan agresif ve alerjik T hücre yanıtlarını inhibe eder. Atopik dermatit, alerjik rinit ve astıma, IL-4, IL-5, IL-9 ve IL-1,3 dahil olmak üzere Th2 yolu sitokinleri aracılık eder. Treg’ler, Th2 yanıtını ve alerji ile ilişkili IgE üretimini baskılar. Farelerin Helicobacter pylori ile erken enfeksiyonu, hava yollarındaki Treg hücrelerinin sayısını arttırır ve böylece astım gelişimini engeller. İlginç bir şekilde, yenidoğanlarda Helicobacter pylori ile enfekte olmuş fareler, alerjenlere yanıt olarak yetişkinlikte enfekte olan farelere göre daha düşük seviyelerde alerjik hava yolu iltihabı gösterdi.
çocuklarda temaslar
Bir insan çalışması, çocuklarda alerji ve Helicobacter pylori enfeksiyonu arasında ters bir ilişki buldu, ancak yetişkinlerde böyle bir ilişki bulamadı. Helicobacter pylori’nin çocuklukta edinilmesi, daha düşük astım ve alerji gelişme riski ile ilişkili görünmektedir. Şiddetli alerjisi olan çocukların, hafif alerjisi olan veya hiç alerjisi olmayan çocuklara göre negatif veya daha az virülan Helicobacter pylori enfeksiyonu geçirme olasılığı daha yüksektir. Bu fenomenin bir açıklaması, hijyenin etkisi olabilir; bu da, yaşamın erken dönemlerinde mikroplara maruz kalmanın, yaşamın ilerleyen dönemlerinde alerjik hastalıkların gelişmesini önlediğini düşündürür.
Kore’de yapılan bir çalışmada, Helicobacter pylori eradikasyonundan sonra, ankete katılmayan hastalara ve H. pylori negatif kontrollere kıyasla artan duyarlılık seviyeleri olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, dünyanın bazı bölgelerinde Helicobacter pylori enfeksiyonu insidansının düşük olması, çocuklarda alerjik reaksiyonların daha yüksek prevalansı ile ilişkili değildir. Bazı araştırmacılara göre H. pylori enfeksiyonu, kötü hijyenle ilişkili birçok bulaşıcı patojenden biridir ve alerji geliştirme olasılığını azaltabilir.
Multipl sklerozŞaşırtıcı bir şekilde, birkaç çalışma Helicobacter pylori enfeksiyonunun multipl skleroz üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. pylori enfeksiyonu, klasik multipl sklerozlu hastalarda, sağlıklı kontrollere veya spinal multipl sklerozlu hastalara göre önemli ölçüde daha az yaygındır. Bununla birlikte, Helicobacter Pylori’nin MS ilerlemesi üzerindeki koruyucu etkisini destekleyen çok az sağlam epidemiyolojik veri mevcuttur. Bağlantı şu anda tamamen spekülatiftir.
Helicobacter pylori çoğu insanda semptomlara neden olmaz. Diğerlerinin mide rahatsızlığı, mide ekşimesi, şişkinlik ve çeşitli bağırsak sorunları vardır. İnsanların yaklaşık %20’sinde gastrit gibi enfeksiyonla ilgili bir hastalık gelişir. Uzun vadede Helicobacter pylori, B12 vitamini eksikliği ve demir eksikliği anemisi olasılığını artırır. Bu enfeksiyonlar ile kronik, otoimmün ve beyinle ilgili hastalıklar arasındaki bağlantı hala tam olarak anlaşılamamıştır.
kaynak:
msdmanuals.com
sinai.org
medlineplus.gov
güncelleme.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]