Adrenal bez tarafından salgılanan bir katekolamin olan epinefrin, merkezi sinir sistemi (CNS) için önemli bir nörotransmiterdir. Bağırsak ve bronşiyal düz kas tonusu, vasküler tonusu, glikoz metabolizması, kalp hızı ve kasılma dahil otonomik düzenlemede merkezi bir role sahiptir. Bazı nedenlerden dolayı seviyesi artabilir. Bu makale, yüksek epinefrin düzeylerinin nedenleri hakkında bilgi sağlar.
İçindekiler
Stres
Epinefrin seviyeleri stres zamanlarında doğal olarak yükselir. Bunun nedeni, vücudun savaş ya da kaç tepkisini etkinleştirerek algılanan tehditlere hızlı bir şekilde yanıt vermeye zorlanmasıdır. Epinefrindeki bu artış, kalp atış hızını, solunum hızını ve kaslara giden kan akışını artırarak hızlı harekete izin verir. Bu etkiler aynı zamanda adrenalin bağımlılarının aradığı heyecanı da sağlar. Hem fiziksel hem de zihinsel stres bu tepkiyi tetikleyecektir. Örneğin, korku (zihinsel stres) ve egzersiz (fiziksel stres) epinefrin düzeylerini artırabilir.
İşle ilgili stres gibi kronik stres etkenleri, sürekli olarak yüksek seviyelerde epinefrine yol açabilir. Bu da kalp hastalığı ve diyabet gibi strese bağlı hastalıklara yol açabilir. Her türlü stres (fiziksel veya zihinsel) epinefrin seviyenizi artırabilir. Sürekli stres, vücudu savaş ya da kaç modunda tutar ve kronik hastalıklarla bağlantılıdır.
Spor yapmak
Epinefrin, egzersize uyum sağlamada önemli bir rol oynar. Epinefrinin kaslara giden kan akışını arttırması ve hava yollarını açması mantıklıdır. Epinefrin seviyeleri egzersiz sırasında 1,5 ila 20 kat artabilir. Bazı araştırmalar, erkeklerin egzersiz sırasında kadınlara göre daha fazla epinefrin artışı yaşadıklarını göstermektedir. Yaş da bir faktördür. Yaşlı yetişkinler, egzersize yanıt olarak daha az epinefrin salgılar.
Egzersizin süresi ve yoğunluğu epinefrin artışlarını etkiler. Genel olarak, daha uzun ve daha yoğun aktivite, epinefrin düzeylerinde daha büyük bir artışa yol açar. İlginç bir şekilde, eğitim deneyimi de önemli bir faktördür. Örneğin, eğitimli sporcular, aynı egzersizi yaparken bile, eğitimsiz kişilere göre epinefrin seviyelerinde daha fazla artış yaşarlar.
Düşük kan şekeri
Kan şekeri (glikoz) seviyelerinin çok düşmesini önlemenin birkaç yolu vardır. Bu mekanizmalardan biri de epinefrinin kana salınmasıdır. Epinefrin, insülin sekresyonunu azaltırken karaciğerde glikoz üretimini uyarır. 31 kişiyle yapılan bir çalışmada, düşük glikoz seviyeleri hem şeker hastalarında hem de şeker hastalarında epinefrin salgıladı. Tip 1 diyabetli kişiler, kan şekerindeki tehlikeli düşüşleri (hipoglisemi) önlemek için özellikle epinefrin salınımına bağımlıdır. İlginç bir şekilde, daha iyi yönetilen diyabeti olan hastalarda (HbA1c’si %10’dan az olarak tanımlanır) epinefrinde daha az dramatik bir artış görülür.
Düşük oksijen kaynağı
Hipoksi olarak da bilinen yetersiz oksijen kaynağı, hava yollarını açan ve solunum hızını artıran epinefrin dalgalanmasına neden olur. Bu sürecin harika bir örneği egzersiz sırasında ortaya çıkar. Bir kişi egzersiz sırasında VO2 max değerinin (bir kişinin kullanabileceği maksimum oksijen miktarı) %30’una ulaştığında, epinefrin seviyeleri artmaya başlar. Başka bir örnek, uyku sırasında nefes almayı engelleyen bir durum olan uyku apnesidir. Uyku apnesi olan 96 çocuk üzerinde yapılan bir araştırma, daha şiddetli solunum semptomları olanların idrarlarında daha yüksek epinefrin seviyelerine sahip olduğunu buldu. Epinefrin salınımını tetikleyebilen diğer hipoksik durumlar arasında yüksek rakımlar ve kalp krizi veya kalp yetmezliği gibi kalp yaralanmaları yer alır.
adrenal tümörler
Katekolamin idrar testleri (epinefrin testi dahil) öncelikle adrenal bezlerin tümörlerini teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılır. Feokromositoma ve nöroblastom, adrenal bezin çok fazla epinefrin yapmasına neden olan iki nadir kanser türüdür. Bir çalışma, feokromositomalı hastalarda ortalama idrar adrenalin seviyesinin yaklaşık 167 mcg/24 saat olduğunu bulmuştur. Bu normal değerin 8 katından fazladır. Ancak bu tür tümörlerde katekolamin salınımı sabit değildir. Test sırasında tümör katekolamin salgılamıyorsa idrar testi tanıyı kaçırabilir.
Telafi etmek için doktorlar ayrıca katekolamin metabolitlerini de test eder. Tümörler bu metabolitleri daha tutarlı hale getirir, bu nedenle seviyeleri sürekli olarak yükselir. Örneğin, bir araştırmaya göre, epinefrin testleri vakaların yaklaşık %79 ila %91’inde feokromositoma’yı doğru bir şekilde tanımlar. Metanefrin (bir adrenalin metaboliti) testleri daha hassastır ve bu tümörlerin %96-97’sini tanımlayabilir. Aynı şey bir nöroblastoma teşhisi konduğunda da olur: metanefrin gibi metabolitler hastalığı tespit etmede katekolaminlerden daha iyidir.
TSSB
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), trafik kazası veya savaşla ilgili bir deneyim gibi herhangi bir travmatik olayın sonucu olarak gelişebilir. Çocuk ihmali veya aile içi şiddet gibi kronik stresörler de TSSB’ye yol açabilir. Araştırmalar, TSSB’si olan kişilerin epinefrin de dahil olmak üzere katekolaminlerde yüksek olabileceğini düşündürmektedir. Bir çalışmada, TSSB’si olan kişilerin ortalama idrar epinefrin seviyeleri yaklaşık 23 mcg/24 saat olup, bu normalin biraz üzerindedir. Karşılaştırıldığında, ortalama idrar adrenalin seviyeleri depresyon ve şizofreni gibi diğer psikiyatrik bozukluklarda çok daha düşüktür (sırasıyla 13 ve 15 mcg/24 saat).
Epinefrindeki TSSB ile ilişkili artış kalıcı olabilir. 292 kişide yapılan 10 yıllık bir çalışma, artık TSSB semptomlarını hissetmeyen kişilerin yıllar sonra hala yüksek seviyelerde epinefrin olduğunu buldu. Bununla birlikte, başka bir çalışma, asemptomatik hastaların, hala semptomları olanlara göre daha düşük epinefrin seviyelerine sahip olduğunu bulmuştur.
Travma neden her zaman TSSB’ye neden olmayabilir?
Travma her zaman TSSB’ye yol açmaz. Bir araştırmaya göre, ciddi travma geçirmiş ancak TSSB geliştirmeyen kişilerde normalden daha düşük idrar epinefrin seviyeleri vardır. Bazı araştırmacılar, düşük bir epinefrin seviyesinin beyindeki travmatik olayın önemini azaltabileceğini ve böylece bir grup insanda TSSB’yi önleyebileceğini öne sürdüler. Hipotezlerine göre, stres hormonlarındaki artış, uzun süreli hafızadaki travmatik bir deneyimi düzeltebilir ve bir tür “hafıza izi” yaratabilir. Travma sırasında artan stres hormonları, beynin hafıza ve duygular merkezi olan hipokampusu hedef alır. Araştırmacılar, adrenalin ve norepinefrin gibi stres hormonlarını azaltarak insanların TSSB’nin üstesinden gelmelerine yardımcı olabilecek terapileri araştırıyorlar.
gebelikte preeklampsi
Preeklampsi, anne adayının yüksek tansiyon nedeniyle nöbetler geçirdiği bir gebelik komplikasyonudur. Epinefrin seviyeleri preeklampsi sırasında artabilir ve nöbetleri kötüleştirebilir. 36 gebe kadın üzerinde yapılan bir çalışmada, preeklampsili kadınların hastaneye kaldırıldıktan sonra önemli ölçüde daha yüksek epinefrin seviyeleri vardı. Seviyeler doğumdan yaklaşık 6 gün sonra normale döndü.
sigara içmen için
Sigara, sadece 15 dakika içtikten sonra adrenalin de dahil olmak üzere birçok hormonda dalgalanmaya neden olabilir. 15 kişilik küçük bir çalışmada sigara içmek, idrardaki epinefrin düzeylerini %50 artırdı. Cinsiyet de bir faktör olabilir. Örneğin, 70 sigara içen kişiyle yapılan bir çalışmada, erkeklerde kadınlardan daha fazla epinefrin vardı.
Kahve
Kahve içmek epinefrin düzeylerini yükseltebilir. 30 kişiyle yapılan bir çalışmada, kahve içtikten sonra katılımcıların kandaki epinefrin seviyeleri yaklaşık %260 arttı. Başka bir araştırmaya göre, idrar epinefrin seviyeleri, kan seviyelerindeki artışı takip eder.
eczacılığa ait
Bazı yaygın ilaçlar idrardaki epinefrin düzeylerini artırabilir, örneğin:
• Deksametazon gibi kortikosteroidler
• Propranolol (Inderal)
• DEHB ilaçları (dekstroamfetamin ve metilfenidat/Ritalin)
• Opioid ağrı kesiciler
• Uyuşturucu kullanımı, özellikle ecstasy ve kokain gibi uyarıcılar
Bunlar sadece birkaç örnektir ve kişinin doktoru muhtemelen testten önce hangi ilaçların (varsa) kesilmesi gerektiğini önerecektir.
kaynak:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3981971/
https://labtestsonline.org/tests/catecholamines
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]