Şizofreni hastası hamile bir kadın için ilaç, psikoterapi ve sosyal hizmet yardımlarının bir kombinasyonu yardımcı olabilir. Gebelikte şizofreni görülme sıklığı düşüktür. Hamile kadınlar da dahil olmak üzere Amerika Birleşik Devletleri’ndeki tüm yetişkinlerin yüzde 1’inden azını etkiler. Şizofreni halüsinasyonlara, sanrılara ve düşünme sorunlarına neden olan ciddi bir ruhsal bozukluktur. Bir kadın şizofreni hastasıyken hamile kalırsa, sağlık ve bebek için en iyi sonuçların elde edilmesine yardımcı olacak belirli stratejilerin uygulanması esastır. Bu makale şizofreni hastası hamile kadınlar hakkında bilgi içermektedir.
İçindekiler
Şizofreni belirtileri ve gebelik
Şizofreni hamilelikte kötüleşir mi? Soru garip. Bazı kişiler hamilelik sırasında şizofreni semptomlarının çok az olduğunu fark ederken, diğerleri hamilelik boyunca daha şiddetli semptomlar yaşayabilir. Şizofreninin yaygın semptomları şunları içerir: olmayan şeyleri duyma, hissetme veya koklama, mantıksız veya yanlış inançlara sahip olma veya düzensiz düşünme veya konuşma.
Bu belirtilerden bazıları anne ve çocuğun sağlığını tehlikeye atabilir, bu nedenle annenin ve çevresinin yaşayabileceği şizofreni belirtilerini bilmesi önemlidir. Karmaşık, yüksek riskli gebelikleri olan kadınların bu tür bir yardıma ihtiyacı olabileceğinden, bir anne-fetal tıp uzmanını ziyaret etmek de gerekli olabilir. Şizofreniyi ilk kez hamilelik sırasında yaşamak mümkündür. Şizofreni belirtileri genellikle 30’lu yaşların başında, onlu yaşların sonunda ortaya çıkar.
Annede şizofreni varsa anne ve çocuk için riskler nelerdir?
Hamilelik sırasında şizofreni dahil psikiyatrik bozukluklar yaşayan kadınların düzenli doğum öncesi bakım alma olasılığı daha düşüktür. Bu, doğum öncesi bakım doktorları ile daha az hamilelik kontrolü anlamına gelir. Şizofreni hastalarının hamilelik sırasında alkol, tütün ve diğer maddeleri kullanma olasılığı daha yüksektir. Bu, erken doğum ve preeklampsi (annede tehlikeli derecede yüksek tansiyon) dahil olmak üzere gebelik komplikasyonları riskini artırabilir.
Şizofreni ilaçları ve hamilelik
Şizofreni hastalarının çoğunda ilaçlar, şizofreni semptomlarının kontrolünde önemli bir rol oynar. Bu nedenle, herhangi bir psikiyatrik ilacı kesmeden önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Hamile kadınların yaklaşık yüzde 15 ila 20’si şizofreni de dahil olmak üzere herhangi bir ruhsal bozukluktan muzdariptir. Birçoğu, bebeğe zarar verme korkusuyla hamilelik sırasında şizofreni ilacı kullanmaktan çekiniyor. Ancak araştırmalar, uyuşturucu kullanmamanın her zaman en güvenli seçenek olmayabileceğini gösteriyor.
İlacın kesilmesiyle ilişkili riskler
Örneğin, bir çalışmada araştırmacılar, antidepresan kullanmayı bırakan hamile kadınların, hamilelik sırasında ilaçlarını almaya devam eden kadınlara göre beş kat daha kötü depresyon yaşadıklarını keşfettiler. Birçok antidepresanın hamilelik sırasında kullanılması güvenli kabul edilir.
Bazı jüriler, hamilelik sırasında antipsikotik ilaçların güvenliği konusunda hala dışarıda. Bunun nedeni, bazı çalışmaların hamilelik sırasında antipsikotik ilaçlar almanın, özellikle de ilk üç aylık dönemde alındıklarında doğum kusurlarına yol açabileceğini öne sürmesidir. Bununla birlikte, Eylül 2016’da JAMA Psikiyatri’de yayınlanan büyük bir çalışma, ilk üç aylık dönemde antipsikotik ilaç kullanımının bebeklerde doğum kusurları riskini önemli ölçüde artırdığını gösterdi. Çok sayıda çalışma, Haldol’ün (haloperidol) doğum kusurlarına neden olmadığını göstermiştir.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ne göre, hamileliğin her aşamasında tüm kadınlar için hiçbir ilaç tamamen güvenli değildir. Doğum kusurları riski nedeniyle çoğu hamile kadının kaçınması gereken birkaç psikoaktif ilaç vardır. Bu ilaçlar duygudurum dengeleyicileri ve muhtemelen benzodiazepinleri içerir. Ruh hali ve hatta ruh hali değişimleri yardımcı olan ilaçlardır. (“Düşük” bipolar bozukluk için benzodiazepinler ve ruh hali riskleri üzerine yapılan araştırma, yerleşik literatürden daha tartışmalıdır.) Şizofreni veya şizoaffektif bozukluğu olan bazı kişiler tarafından da kullanılabilir. Benzodiazepinler genellikle anksiyeteyi tedavi etmek için reçete edilir. Şizofreni hastası bazı kişiler kaygı yaşar, bu nedenle benzodiazepinler reçete edilebilir.
Genel olarak, bir kişinin hamilelik sırasında psikiyatrik ilaçlar almaya devam edip etmediği çok kişiseldir. Bu karar en iyi, özellikle kişi ve tıbbi geçmişi hakkında bilgi sahibi olan bir sağlayıcı ile verilir. Anne ve doktoru ilacı kesmenin ve devam etmenin risklerini ve faydalarını tartışarak karar vermelidir. Ayrıca, ilacın yan etkilerinin çoğunun en fazla olduğu ilk trimesterde bazen ilacı azaltma veya kısa bir süre için kesme olasılığı vardır. Annenin ilaç kullanıp kullanmadığına bakılmaksızın düzenli olarak doktora görünmesi önemlidir, çünkü her iki durumda da, ortaya çıkabilecek herhangi bir sorun için hamilelik boyunca yakından izlenmesi gerekecektir.
Çocuk şizofren anneden etkilenir mi?
Ailede şizofreni öyküsü olabilir, ancak ebeveyni şizofreni olan her çocuğun şizofreni olacağı konusunda bir genelleme yoktur. Ek olarak, şizofreni hastası bir ebeveynin çocukları, genel nüfusa göre yaklaşık 6 kat daha fazla şizofreni geliştirme riskine sahiptir.
Doğum sonrası şizofreni
Ağustos 2019’da bir dergide şizofreni ile ilgili bir araştırma yayınlandı. Bu araştırmaya göre şizofreni hastası kadınların genel olarak hızlı bir gebelik nüksetme olasılığı daha yüksek olabilir. Kanada, Ontario’da 1.500’den fazla kadın üzerinde yapılan bir çalışmada araştırmacılar, şizofreni hastalarının yüzde 6,3’ünün, şizofreni olmayan kadınların yüzde 3,9’una kıyasla hızlı hamilelik geçirdiğini buldu. Hızlı tekrarlayan gebelik, bir önceki gebeliğin sonlandırılmasından sonraki 12 ay içinde tekrar gebe kalınması demektir. Hızlı tekrarlayan gebelikler, şiddetli kanama ve uterus rüptürü dahil olmak üzere artan gebelik komplikasyonları riski ile ilişkilidir.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), tekrar hamile kalmadan önce bebeğin doğumundan sonra en az 18 ay beklenmesini önerir. Şizofreni hastası annelerin en büyük korkusu çocuklarının velayetini kaybetmektir. Araştırmacılar, şizofreni hastası annelerin yaklaşık yarısının çocuklarının velayetini elinde tuttuğunu tahmin ediyor. Bir annenin çocuğunun velayetini kaybettiği durumlarda, bir aile üyesinin çocuğun velayetini üstlenmesi olağandır. İlaç, psikoterapi ve sosyal hizmetlerin bir kombinasyonu, şizofreni hastalarının çocuklarına uygun şekilde bakmalarına yardımcı olabilir.
kaynak:
https://www.everydayhealth.com/schizophrenia/pregnancy/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]