Serviks, vajina, anüs ve ağız boşluğu kanserleri insan papilloma virüsü veya HPV ile ilişkilendirilmiştir. İnsan papilloma virüsü (HPV) o kadar yaygındır ki, cinsel olarak aktif insanlar bir noktada buna maruz kalacaktır. Çoğu insan virüsü taşıdığını asla bilmese de, yüksek riskli HPV enfeksiyonu olan bazı kişiler serviks, anüs, vulva, vajina, penis veya orofarinks (boğazın arkası ve yanları, bademcikler ve dilin tabanı) kanserleri geliştirir. veya bu kanserlerin bir kombinasyonu. Düşük riskli HPV türleri, ağız ve boğazın yanı sıra genital ve anal bölgede de görülebilen genital siğillere neden olabilir.
Los Angeles merkezli bir radyasyon onkoloğu ve Amerikan Cinsel Sağlık Derneği yönetim kurulu üyesi olan Mamta Singhvi, MD, gençlerinizde veya 20’li yaşların başında bir tür genital HPV enfeksiyonu geçirme olasılığınızın yüksek olduğunu belirtiyor. Çoğu sağlıklı genç erkekte, bağışıklık sistemi birkaç yıl içinde HPV’yi yok eder. Ancak bazı HPV enfeksiyonu vakaları devam ediyor ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, HPV enfeksiyonu Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 20.000’den fazla kadın ve 13.000 erkekte kansere neden oluyor. Bu makale HPV ile serviks, vajina, anüs ve ağız boşluğu kanserleri arasındaki ilişki ve bunu önlemek için neler yapılabileceği hakkında bilgiler içermektedir.
İçindekiler
Rahim ağzı kanseri ve insan papilloma virüsü
Rahim ağzı, rahimden vajinaya geçiştir. Çoğunlukla bağ dokusu ve kaslardan oluşan, vajinadan bakıldığında biraz çörek gibi görünüyor. Amerikan Kanser Derneği, 2019 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 13.170 yeni invaziv rahim ağzı kanseri vakasının teşhis edileceğini ve yaklaşık 4.250 kadının rahim ağzı kanserinden öleceğini tahmin ediyor. Hemen hemen tüm vakalara, yüksek riskli HPV suşları ile erken enfeksiyon neden olur. Singhvi’ye göre, daha fazla cinsel partneri olan ve daha genç yaşta seks yapmaya başlayan kişilerde HPV enfeksiyonu gelişme riski daha yüksek olabilir. Sigara içmek, bağışıklık sistemini zayıflattığı ve virüsle savaşmayı zorlaştırdığı için HPV’ye yakalanma riskini de artırır. Ancak HPV aşısı olarak prezervatif kullanmak, tek eşli ilişki yaşamak ve düzenli rahim ağzı kanseri taraması yaptırmak rahim ağzı kanseri riskini azaltmak mümkündür. Kanser hücrelerinde ne kadar erken değişiklikler bulunursa, o kadar tedavi edilebilirler.
Singhvi’ye göre, tarama yapılmadan yıllarca geçmedikçe veya agresif bir HPV formuna sahip olmadıkça hastalık kansere dönüşmüyor. .Uyarı: Rahim ağzı kanserinin olası belirtileri şunlardır:
• İlişkiden sonra vajinal kanama
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Adet dönemleri arasında olağandışı kanlı vajinal akıntı
• Normalden daha uzun veya daha fazla kanama
menopoz sonrası kanama
Kanser öncesi semptomların çoğu, durum kansere dönüşmeden önce Pap smear ile tespit edilebilir. American College of Physicians’ Rahim Ağzı Kanseri Tarama Yönergelerine göre, kadınlar 21 yaşında Pap smear almaya başlamalı ve 29 yaşına kadar her üç yılda bir test yaptırmalıdır. 30 ila 65 yaşları arasında, Pap testi HPV testi ile birleştirilmelidir. Her beş yılda bir veya HPV testi yoksa üç yılda bir Pap testi. Pap smear anormal sonuçlar gösteriyorsa, doktor HPV suşunun yüksek veya düşük riskli olup olmadığını belirlemek için bir test isteyecektir. Yüksek riskli bir suş varsa, kötü hücreleri uzaklaştırmak için LEEP (annüler elektro eksizyon prosedürü) gibi ofis içi prosedürler sağlıklı dokunun yerinde büyümesini sağlayabilir. Richmond, Virginia Commonwealth Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde kadın hastalıkları ve jinekoloji şefi olan Dr. David Chelmoe, bu prosedürlerden sonra sonuçlar netleşene kadar daha fazla Pap ve HPV testi yapılmasını öneriyor. Bir HPV enfeksiyonunun kansere dönüşme riski daha yüksekse, daha sık tarama gerekebilir. Riskler arasında zayıflamış bir bağışıklık sistemi, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu veya immünosupresan ilaçlar almak yer alır.
Vajinal kanser ve insan papilloma virüsü
Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 5.350 kadına vajinal kanser teşhisi konuyor ve yaklaşık 1.430 kişi bu durumdan ölüyor. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, HPV çoğu vajinal kanser vakasında mevcuttur, ancak tek risk faktörü bu değildir: Sigara içmek vajinal kanser riskinizi iki katına çıkarır. Amerikan Kanser Derneği’nde HPV ile ilişkili jinekolojik kanserler direktörü olan Debbie Saslow, vajinal ve vulvar kanserlerin belirti ve semptomlarının rahim ağzı kanserine benzer olduğunu belirtiyor. Bu belirtiler aşağıdaki gibidir:
• Anormal vajinal kanama
• Ağrı, özellikle cinsel ilişki sırasında
Olağandışı vajinal salgılar
Bir kişi bu semptomlardan herhangi birine sahipse, derhal doktorlarıyla iletişime geçmelidir.
Anal kanser ve insan papilloma virüsü
HPV’nin neden olabileceği bir başka kanser de anal kanserdir. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 5.530’u kadınlarda ve 2.770’i erkeklerde olmak üzere yaklaşık 8.300 yeni anal kanser vakası bulunmaktadır. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 1.280 kişi anal kanserden ölmektedir. San Francisco California Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı ve tıp profesörü olan Joel Palevski, anal seks, anal kansere neden olan HPV’yi almanın tek yolu olmadığını söylüyor. Kadınlar anal seks yapmadan da bu virüse yakalanabilirler ve rahim ağzındaki enfeksiyon ile anüsteki enfeksiyon arasında açık bir ilişki vardır.
Diğer risk faktörleri arasında kronik iltihaplanma, anüs yakınındaki deride yırtıklar, HIV olması ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar almak yer alır. Ek olarak, rahim ağzı kanseri, kanser öncesi rahim ağzı hücreleri, HPV ile ilişkili kanser veya olası vulva kanseri olan kadınlar biraz daha yüksek risk altındadır. Doktorların anal kanser için ne zaman tarama yapacaklarına dair özel yönergeleri yoktur. Tüm kadınların tarama için birinci basamak sağlık kuruluşlarına gitmesi gerekmektedir. Sağlıklı bir kadının risk grubunda olmadığı veya semptomları olmadığı sürece taranmasına gerek yoktur. HIV ile enfekte hastalar yıllık olarak anal kanser açısından taranmalı ve yüksek risk taşıyan ancak HIV taşıyıcısı olmayanlar iki ila üç yılda bir taranmalıdır. Rahim ağzı kanseri gibi anal kanser de ilerleyene kadar herhangi bir belirti göstermez. İleri evrelerinde anal kanser belirtileri ortaya çıkar. Bu belirtiler aşağıdaki gibidir:
anüs yakınında topaklar
Bölgede hassasiyet veya sert noktalar
• Anüsten kanama veya akıntı
Bağırsak hareketlerinde olağandışı değişiklik (kabızlık veya gevşek dışkı)
Tedaviden sonra geçmeyen hemoroidler
Raporlar, birçok hastada tekrarlayan anal kanama ve hemoroidlerini çıkarmak için yapılan ameliyatlardan sonra anal kanserin bulunduğunu göstermektedir. Doktorlar anal kanseri dijital rektal muayene yoluyla tespit edebilir. Bu test sırasında doktor, kanseri gösterebilecek bir yumru veya yumru hissetmek için eldivenli bir parmak kullanır. Sitoloji olarak bilinen başka bir inceleme türü Pap smear’a benzer. Doktor, prekanseröz veya prekanseröze işaret eden değişiklikleri aramak için anal hücreleri toplamak için bir bez kullanır.
Orofaringeal kanser ve insan papilloma virüsü
CDC tahminlerine göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl erkeklerde yaklaşık 14.800 HPV ile ilişkili orofaringeal (ağız ve boğaz) kanseri vakası teşhis edilmektedir ve kadınlarda ek olarak 3.400 vaka teşhis edilmektedir. Ağır alkol ve tütün kullanımı da orofaringeal kanser riskini artırır, ancak Amerikan Kanser Derneği’ne göre kanser, her üç vakada da HPV enfeksiyonu ile ilişkilidir. Orofaringeal kanseri gösterebilecek semptomlar aşağıdaki gibidir:
Geçmeyen boğaz ağrısı
• Ağrı veya yutma güçlüğü
• Ağzı tamamen açmada zorluk
• Boğazda veya boyunda şişlik
• Dilde veya ağzın herhangi bir yerinde geçmeyen beyaz leke
Bununla birlikte, birçok kanser türü gibi, orofaringeal kanserler de erken yakalandığında iyileşme şansı daha yüksektir, bu nedenle kişi bu belirtilerden veya semptomlardan herhangi birine sahipse bir doktora görünmelidir.
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunu önleme
Hem Amerikalı kadın doğum uzmanları ve jinekologlar hem de CDC, hem erkekler hem de kızlar için 11 veya 12 yaşında HPV aşısı yapılmasını önermektedir, ancak bu aşı 9 yaşından 45 yaşına kadar yapılabilir. Aşı şu anda ABD’de mevcuttur, Gardasil 9 (insan papillomavirüs 9-valent), virüsle ilişkili kanserlerin çoğuna neden olan HPV 16 ve 18’den ve kansere neden olabilecek diğer beş türden enfeksiyona karşı koruma sağlar. Bu tipler 31, 33, 45, 52 ve 58’dir. HPV enfeksiyonu riskinizi azaltmanın bir başka yolu da her seks yaptığınızda lateks prezervatif kullanmak ve sadece sizinle seks yapan biriyle seks yapmaktır.
kaynak:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1769629/
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer
https://oralcancerfoundation.org/understanding/hpv/more-about-viruses-and-cancer/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]