3000 yılı aşkın bir süredir kadınlar anne olup olmadıklarını merak ettiler. Bilinen ilk hamilelik testlerinde, eski Mısırlı bir kadın arpa veya buğday tohumlarıyla dolu torbalara idrarını yaptı, çabuk filizlenen tohumlar onun hamile olup olmadığını gösteriyordu. Bu kulağa bilim dışı gibi gelse de, son zamanlarda yapılan birkaç araştırma, bu uygulamanın oldukça iyi çalıştığını ve gebeliklerin %70-85’ini doğru bir şekilde tanımladığını göstermiştir.
Modern gebelik testleri aynı şekilde çalıştığından, eski Mısırlıların idrarlarında kesinlikle bir hormon tespit ettikleri sonucuna varılabilir. Ancak günümüzde binlerce yıllık bilimsel ilerleme ile işedikten sonra tohumların çimlenip büyümesini beklemek yerine tüm eczanelerde bulunan hızlı ve kolay gebelik testleri bulunmuş ve kullanılmaya başlanmıştır.
Hamilelik testinin erken tarihi
İdrar tahlilinin hamileliği saptamanın anahtarı olduğu bir aksiyom olmasa da, tarihi gebelik testlerinin çoğu bilinmeyen nedenlerle yalnızca buna odaklanmıştır. Avrupa’da, Orta Çağ’dan başlayarak, birkaç bireysel idrar testinden hamileliği tahmin edebildiği söylendi. Hamile kadınların idrarının bir tırnağı paslandırabileceğine, bir yaprağın rengini bozabileceğine veya küçük yaratıklara ev sahipliği yapabileceğine inanılıyordu. Bugün bilinenlere dayanarak, bu testlerden herhangi birinin hamileliği doğru bir şekilde tespit etmesi pek olası değildir.
Ancak hamileliği doğru bir şekilde tespit edebilen ilk modern testler de merak ediliyor. Bu test 1927 yılında Alman bilim adamları Aschheim ve Zondek tarafından geliştirilmiştir. Hamile bir kadının idrarını cinsel olarak olgunlaşmamış dişi farelere enjekte etmenin, farenin yumurtalıklarının şişmesine ve yumurta üretmesine neden olacağını iddia ettiler.
Antik Mısır’dan günümüze, idrar bazlı gebelik testi hız, doğruluk ve kullanışlılık açısından gelişmiştir. Bilinen ilk test, tahıl tohumlarını çimlendirmek için idrara çıkma ve görmeyi içeriyordu. 1920’lerin sonları, hayvanlara idrar enjekte edilen ilk modern gebelik testleriydi: hamile bir kadının idrarı, enjekte edilen hayvanların yumurtlamasına izin verdi. Bu testler, idrarın bir laboratuvara gönderilmesini gerektiriyordu ve sonuçların alınması en az bir hafta sürdü. 1960’lardan başlayarak, antikorlar doktor muayenehanelerinde hamilelik testine izin verdi ve bu da hamilelik testini daha hızlı ve daha rutin hale getirdi. 1971 yılına kadar, bu antikor bazlı testin ev versiyonu Kanada’da mevcuttu, ancak ev testleri 1977’ye kadar ABD’ye ulaşmadı. Bugün piyasada ev testlerine benzer ilk sopa testleri 1988’de bulundu.
Hamile bir kadının idrarını ne ayırt eder?
Hamile bir kadının idrarı, benzersiz bir hormon karışımı içerir. Bir kadın, yumurtalığından salınan bir yumurtanın bir sperm tarafından döllenmesiyle hamile kalır. Bu döllenmiş yumurta daha sonra bir embriyoya dönüşmeye başlar ve hCG (hCG olarak da bilinir (hCG koryonik gonadotropin olarak da bilinir) adlı bir hormon salgılar. Hamileliğin erken döneminde, bu hormon bir kadının vücudunda birikir ve tüm hormonlar gibi hCG de gönderir. bir işaret. hCG’nin özel işlevi, rahme kadının düzenli adet döngüsünü durdurmasını ve kendisini hamileliğe hazırlamasını söylemektir.
Hormonlar sinyal gönderdikten sonra idrarla atıldığı için hamile kadınların idrarında hCG bulunurken hamile olmayan kadınların idrarında bulunmaz. Gebe kadınlarda hCG belirir ve farelerin yumurtlamasına neden olur. Bu sayede gebelik tespiti için Aschheim ve Zondek testine ilham vermiş oldum. Bu testin icadından bu yana, tüm modern gebelik testleri hCG’yi saptamaya odaklanmıştır.
Bir kadının vücudundaki hormonlar veya sinyal molekülleri adet döngüsü ve hamilelik sırasında değişir. Tüm başarılı idrar bazlı gebelik testleri, idrarda hormon salınımını saptamıştır ve adet döngüsü sırasında üreme sistemi ay boyunca değişir. Hormonlar bu değişikliklerin her birini gösterir (sol üstte). En önemlisi, yüksek seviyelerde lüteinizan hormon yumurtlamayı uyarır. Bir kadın hamile kaldığında, üreme sistemi fetüsün büyümesini desteklemek için farklı bir şekilde değişir. Ve hamileyken, hamileliğe özgü bir hormon olan hCG, tıpkı lüteinize edici hormon olan hCG gibi bir kadının vücudunda birikir. Bu benzerlikten dolayı, hCG bir yumurtlama sinyali göndererek, hamile bir kadının idrarıyla enjekte edildiğinde hayvanların yumurtlamasına neden olabilir.
Peki hCG neden fareleri yumurtlar? hCG, luteinize edici hormon adı verilen başka bir hormona çok benzer. İnsanlarda ve farelerde luteinizan hormon, adet döngüsünün her ayında bir yumurta salması için yumurtalıkları uyarır ve hCG bu sinyali taklit edebilir. Aschheim ve Zondek’in testi başarılı oldu çünkü hamile kadınların idrarındaki hCG seviyesi, hamile olmayan, yumurtlayan kadınlardaki LH’den çok daha yüksek ve idrarda asla fareyi yumurtlamaya yetecek kadar LH yok.
Hayvan bazlı gebelik testleri
Aschheim ve Zondek doğru bir test geliştirmiş olsalar da, özellikle bugün mevcut olan eczane testleriyle karşılaştırıldığında tamamen kesin değildirler. Her hamile yetiştiriciye beş fare enjekte etmek ve sonucu elde etmek için yaklaşık bir hafta beklemek zorunda kaldılar. Ve o zaman bile, kadınların adet görmedikten yaklaşık iki hafta sonra başladıkları yüksek hCG seviyelerini tespit edebildiler. Ek olarak, çok sayıda hayvanın kullanılması testleri pahalı hale getirdi ve postayla idrar gönderen birkaç laboratuvar iflas etti.
Bugün bir kadın, herhangi bir eczaneden ucuza satın alınabilen testleri kullanarak gebe kaldıktan 10 gün sonra (gecikmeden birkaç gün önce) hamile olduğunu öğrenebilir. Ancak 1930’lara kadar kadınların gebe kaldıktan sonra en az bir ay beklemesi, doktora gitmesi, idrarını laboratuvara göndermesi ve ardından test sonucu için en az bir hafta daha beklemesi gerekiyordu. Bu nedenle, hamilelik testi şu anda rutin değildi, sadece zenginler veya tıbbi nedenlerle hamile olup olmadıklarını bilmek isteyenler tarafından kullanılıyordu.
Fare gebelik testi, 1931’de yetişkin fareleri enjekte edilmesi daha kolay olan küçük farelerle değiştiren Amerikalı doktor Morris Friedman tarafından bir şekilde geliştirildi. Ancak İngiliz bilim adamı Lancelot Hogben, kurbağaları kullanarak bir test geliştirdi ve bu, hayvan deneylerinin zirvesi oldu. Kurbağalar yumurtalarını bırakır, bu nedenle yumurtlamayı değerlendirmek için öldürülmeleri veya parçalara ayrılmaları gerekmez ve bu nedenle test maliyetlerini düşürerek yeniden kullanılabilirler. Bu test ayrıca on iki saat içinde daha hızlı sonuçlar verir. Bu, kurbağa gebelik testinin mevcudiyetini artırdı, ancak yine de belirli sayıda kurbağa laboratuvarına idrar sevkiyatı gerektirdi.
1940’lar ve 1960’larda on binlerce kurbağaya idrar enjekte edildi, ancak bu dönemde hamilelik testi norm değildi. Çoğu laboratuvar yalnızca doktorun gönderdiği idrarı test eder, bu da kadınların testi yapmak için doktorlarına güvenmeleri gerektiği anlamına gelir. Birçok doktor ve sağlık sigortası şirketi, hamile olduğunu bilmek için acil tıbbi nedenleri olmadıkça bir kadını test etmeyecektir. Kadınların çoğu, sabah şikayetlerine ve göğüslerindeki değişikliklere hamileliğin erken belirtileri olarak güvenmiştir, bu da hamile kaldıktan sonra onay için doktora gitmedikleri veya gidemedikleri anlamına gelir.
Kan ve Test Tüpleri: Swab Muayenesinin Öncüleri
Bu, 1960’larda bilim adamlarının canlı hayvanların kullanımını gerektirmeyen ve bu nedenle doktor muayenehanesinde yapılabilen gebelik testleri geliştirmeye başlamasıyla değişti. Başlangıçta, bu testlerin hCG’ye benzer duyarlılığı vardı, ancak 1970’lerin başında Dr. Vaitukaitis, Braunstein ve Ross, gebe kaldıktan 2-3 hafta sonra (gebeliğin adet görmediği ilk gün) gebeliği tespit edebilen bir test geliştirdiler. Bu yeni testlerde antikorlar kullanıldı.
Antikorlar, diğer molekülleri tanıyan ve onlara bağlanan moleküllerdir. Her zamanki işlerinde, bağışıklık sistemini bu istilacılara karşı uyarmak için kendilerini bakteri veya virüs parçacıklarına bağlarlardı. Bununla birlikte, gebelik testlerinde, bilim adamları hCG’yi tanıyan ve hCG’ye bağlanan antikorlar tasarladılar. Bu hCG antikorları, hamile kadınların idrarı ve koyun kanıyla donanmış, garip bir şekilde yeni bir gebelik testi yapıldı.
Testi gerçekleştirmek için, bilim adamları hCG’yi koyun kan hücrelerinin dışına bağladılar ve onları hCG ile meshettiler. Daha sonra bu kan hücrelerini diğer test bileşenleri, hCG antikorları ve idrarla karıştırdılar. hCG antikorlarının birbirine yapışma şekli nedeniyle, hCG tarafından uygulanan kan hücreleri, hamile olmayan bir kadının idrarına karışırsa bir araya toplanır. Öte yandan, kan hücreleri ve hCG antikorları hamile bir kadının idrarına karışırsa, kan hücreleri toplanmaz. Bu nedenle doktorlar, kan hücrelerinin kütlesine bakarak bir kadının hamile olup olmadığını anlayabilir.
Antikorlara dayalı erken gebelik testleri
HCG antikorları ve hCG kapsüllü kan hücreleri, birincil ev testleri de dahil olmak üzere erken antikor bazlı gebelik testlerinde kullanılmıştır. Muayene eden kişi bu iki bileşeni kadının idrarıyla karıştırır. Bir kadın hamile değilse, hCG antikorları hCG ile süslenmiş kan hücrelerine yapışır ve birbirine yapışarak kan hücrelerinin bir araya toplanmasına neden olur. Öte yandan, bir kadın hamileyse, idrarındaki yüksek hCG seviyeleri, hCG antikorlarına yapışarak kan hücrelerine bağlanmalarını engeller. Bu nedenle, bir kadın hamileyken idrarı kan hücrelerinin bir araya toplanmasını engeller. Operatör, test sonuçlarını okurken hamileliği belirlemek için kan hücrelerinin bir araya gelip gelmediğine bakar.
Bu ve diğer antikor bazlı testler, doktorlara dakikalar veya saatler içinde sonuç verebilir ve sonunda hamilelik testini yaygın hale getirir. Başlangıçta, kadınların gebelik testi için hala bir doktora görünmeleri gerekiyordu. Ancak 1970’lerde (Kanada’da 1971, ABD’de 1977) aynı evde kan ve antikor teknolojisini kullanan ilk evde gebelik testi kullanıma sunulduğunda bu durum değişti. Bu test, test tüpleri, damlalıklar, kurutulmuş koyun kan hücreleri kapsülleri ve hCG antikor serumu içeren bir çocuğun kimya kitine benziyordu. 2 saat titreşimden uzak tutulan test tüpleri ile 10 adımlık bir işlemden sonra testin başarıyla tamamlanması gerekir. Ancak doğru kullanıldığında pozitif sonuç için %97, negatif sonuç için %80 doğrudur. İlk kez bir kadın doktora danışmadan hamile olduğunu doğrulayabiliyor.
Modern bir hamilelik testinin doğuşu
1970’lerden bu yana evde hamilelik testleri norm haline geldi ve yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda yaklaşık 20 milyon satıldı. 1988’de geliştirilen mevcut çubuk testlerinin kullanımı daha kolaydır, koyun kanı veya test tüpleri içermez ve yine de çok hassastır: pozitif bir sonuç %99 doğrudur. Ama binlerce yıldır yapılan aynı yöntem, kadının idrarındaki hormonların saptanması. Modern gebelik testleri hala hCG antikorları kullanıyor, ancak hCG ile süslenmiş kan hücreleriyle reaksiyona girmek yerine, antikorlar boyayı aktive eden moleküllerle etkileşime giriyor. Bu boya aktive edici moleküller, pozitif gebelik testlerinde mavi çizginin veya başka bir sembolün görünmesine neden olan şeydir.
Günümüzde kadınlar hamile olduklarını doktora gitmelerine gerek kalmadan banyolarının rahatlığında (bazen adet görmeden bazen sonra ve bazen önce) öğrenebilirler. Bununla birlikte, 1950’lerde kadınlar, önemli ölçüde kilo alana veya gebe kalmadan birkaç ay önce fetüsün hareket ettiğini hissedene kadar hamileliği kesin olarak doğrulayamıyorlardı. 1970’lere kadar kadınlar hamile olduklarını belirlemek için doktorlara güveniyorlardı.
Hamilelik testinin geliştirilmesi sadece bilimsel bir başarı değil, aynı zamanda kültürel bir devrim için de bir fırsat sağladı. Evde hamilelik testi, kadınların sağlıkları ve vücutları hakkında daha fazla şey öğrenmeye çalışarak erkek egemen tıp kurumuna karşı savaştığı bir dönemdi. Ve kadınlara vücutları üzerinde daha fazla bilgi ve kontrol sağladı. Bir kadın bu bilgiyi doktor baskısı olmadan istediği gibi kullanabilir: erken ve güvenli kürtaj yaptırmaya veya doğum öncesi bakım yapmaya karar verebilir.
kaynak:
https://www.livescience.com/37128-history-of-pregnancy-tests-ept-hcg.html
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]
İlk Yorumu Siz Yapın