Yenidoğan sefalohematomu, beynin kafatasına en yakın kısmını kaplayan doku katmanları arasında kan toplanmasıdır. Bebeklerde birçok sefalohematom vakası herhangi bir müdahale olmaksızın kendi kendine düzelebilirken, bazen doktorların komplikasyonları önlemek için ameliyat yapması gerekebilir.
Yenidoğan hematomu nedir?
Bazen neonatal hematom veya bebek hematomu olarak adlandırılan neonatal sefalohematom, bebeğin kafa travmasının neden olduğu bir doğum yaralanmasıdır. Buffalo Üniversitesi ve Thomas Jefferson Üniversite Hastanesinden uzmanlara göre, “bir sefalosarkom, kafa derisinin altında bir kan toplanmasıdır.” Bir hematomda kan, baştaki kan damarlarının dışında toplanır. Biriken kan beyin dokusuna baskı uygular. Bu, derhal teşhis edilip tedavi edilmezse ölümcül komplikasyonlara veya ömür boyu sürecek sakatlığa yol açabilir.
Yenidoğan hematomları nispeten nadirdir ve çoğu vaka kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bebeklerde şiddetli hematomlar, derhal tedavi edilmezse komplikasyonlara ve ölüme yol açabilir.
Yenidoğan sefalomları hakkında kısa bilgi
• Buffalo Üniversitesi ve Thomas Jefferson Üniversite Hastanesi uzmanlarına göre, bebeklerde hematomlar tüm canlı doğumların %0,4 ila %2,5’inde görülmektedir.
• Yenidoğan sefalomları erkek bebeklerde ve daha büyük çocuklarda daha sık görülür ve genellikle doğumdan saatler veya günler sonra ortaya çıkar.
• Tedavi ile neonatal sefalik hematomlar genellikle yenidoğanlarda büyük problemlere neden olmaz.
Kafadaki hematom türleri
Yenidoğan sefalomları, doğum sırasında kanın bebeğin beyninde birikmesine ve beyin dokusuna baskı yapmasına neden olan yaralanmalardan kaynaklanır.
Bebeklerde iki hematom kategorisi vardır:
• Bebeklerde akut hematom: Bebeklerde akut hematom olması durumunda, semptomlar enfeksiyondan kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Bebek hemen veya doğduktan birkaç saat sonra semptomlar göstermeye başlayacaktır.
• Kronik infantil hematom: Kronik infantil hematom durumunda, bebek doğumdan sonraki günler veya haftalar boyunca herhangi bir belirti göstermeyebilir.
Bebeklerde akut hematom, uygun şekilde tedavi edilmezse bebeklerde kronik hematoma yol açabilir. Kaohsiung Üniversitesi Tıp Hastanesi Nöroşirürji Bölümü’nden araştırmacılar, bebeklerin tıbbi kayıtlarının gözden geçirilmesinde, akut hematom için tedavi edilen bebeklerin %60’ından fazlasının iyi bir sonuç aldığını buldu. Durumu erken teşhis etmek, bir çocuğun sonucunu iyileştirebilir. Uygun teşhis ve tedavi olmaksızın ciddi hasar ve hatta ölüm meydana gelebilir.
Kafa hematomu veya müköz kafa
Kafa derisi altında kanamayı içeren yenidoğan kafa hematomunun aksine, kaput succedaneum, yeni doğmuş bir bebeğin kafa derisinin şişmesini tanımlar. Caput succedaneum genellikle doğum sırasındaki baskı nedeniyle ilk önce oluşur. Uzun süreli veya zor doğumlarda ve aspirasyon gerektiğinde daha sık görülür. Ayrıca kafa hematomunun aksine, İsveç kafası genellikle tedavi gerektirmez, yaşamın üçüncü gününde kaybolur.
Neonatal sefalohematomun nedenleri
Doğum sırasında kafa yaralanmaları bebeklerde hematomlara neden olur. Bebeklerde hematomlara bazen bebeğin kafasının annesinin pelvisine doğru itilmesi neden olur. Diğer zamanlarda, bebeklerde hematomlar, doğuma yardımcı olmak için forseps veya elektrikli süpürge kullanılmasından kaynaklanır.
zor doğum
Yenidoğan sefalohematomu genellikle zor bir doğumun işaretidir. Bebek ne kadar uzun süre doğarsa, bebeğin başı doğum kanalı tarafından o kadar sıkıştırılır.
çocuk boyutu
Fetüs büyükse, bebek hematomunun oluşma olasılığı daha yüksektir. Uzamış doğum eyleminde olduğu gibi, bunun nedeni doğum kanalında bebek üzerindeki artan stres ve baskı olabilir. Ek olarak, annenin pelvisi normalden küçükse, orta büyüklükteki fetüslerde basınç artabilir.
yardımcı dağıtım cihazları
Bazen doktorlar, normalden daha uzun veya daha zor bir doğuma yardımcı olmak için forseps veya elektrikli süpürge gibi cihazlar kullanmaya karar verirler. Bu aletler bebeğin başındaki baskıyı artırabilir ve bu da bazı durumlarda bebeklerde sefaloma neden olabilir.
tıbbi hatalar
Doktorlar, neonatal sefalohematom riskini belirlemek ve azaltmak için eğitilmiştir. Bir risk belirlenirse, doktorlar potansiyel enfeksiyonu en aza indirmek için hangi önlemlerin alınacağını bilmeli ve doğumdan sonra bebeğinizi hematom açısından izlemelidir. Doktor bu protokole uymaz ve çocuğa acil tıbbi yardım verilmezse, bu tıbbi ihmal olarak kabul edilebilir. Yetersiz uygulama veya teslimat sırasında durumu zamanında ele almamanın bir sonucu olarak gelişebilir.
Yenidoğan başı hematomu için risk faktörleri
Yukarıdaki nedenlerin tümü, çocuğun kafa hematomu geliştireceği anlamına gelmez. Bebeğin kemiklerine baskı uygulanabilir veya bebek forseps ile hematom oluşturmadan doğurtulabilir. Bununla birlikte, bebeklerde hematom riskini artıran risk faktörleri adı verilen belirli faktörler vardır. İnfantil hematom için bildirilen ana risk faktörü, aspirasyon veya forseps kullanımıdır. Diğer risk faktörleri arasında uzun süreli doğum ve erken doğum yer alır.
Yenidoğan hematomu için risk faktörleri şunları içerir:
• Desteklenen dağıtım cihazlarının kullanımı
Birden fazla çocuklu hamilelik
• Fetüs makat veya makat pozisyonundadır
• Fetus normalden daha büyük olduğunda
• Uzun süreli doğum sancıları ve doğumda zorluk olduğunda
• Anne bebeği doğum kanalından geçiremeyecek kadar güçsüz olduğunda
• Erken doğumda
Doğum bir doktor yardımı ile forseps veya aspirasyon cihazı kullanılarak yapıldıysa, bebeğinizin ciddi bir sefalik hematom geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Kafadaki hematomun olası komplikasyonları
Yenidoğan hematomları her zaman tehlikeli olmamakla birlikte, tedavi edilmezse ve tedavi edilmezse, potansiyel olarak zararlı diğer komplikasyonlara yol açabilirler.
Anemi
Anemi, kırmızı kan hücrelerinin eksikliğinden kaynaklanan bir durumdur. Anemi, kan birikmesine neden olan neonatal sefalohematom ile kan kaybından kaynaklanabilir.
Kalsifiye tümör
Bebek hematomu yaklaşık bir ay sonra geçmezse hematom kireçlenmiş olabilir. Bu, kan havuzunun etrafında kemik birikintilerinin oluştuğu ve sertleştiği anlamına gelir. Sefalohematomun kalsifikasyonu nadir olmasına rağmen ciddi kraniyal deformiteye neden olabilir.
Kafatası kırığı
Neonatal sefalohematomun en sık görülen komplikasyonu kafatası kırığıdır. Vakaların yaklaşık %25’inde kırık meydana gelse de genellikle çok ciddi değildirler.
enfeksiyon
Yenidoğan hematomunun en ciddi komplikasyonlarından biri enfeksiyondur. Enfeksiyon birikmiş kanda başlayabilir ve sepsis veya menenjit gibi ciddi sistemik enfeksiyonlara yol açabilir. Böylesine ciddi bir enfeksiyonun bebek ölüm oranı yüksek olduğundan, hızlı teşhis önemlidir.
sarılık
Sarılık, kan hücrelerinin geri dönüştürüldüğü kimyasal bir atık olan bilirubin fazla olduğunda ortaya çıkar. Bilirubin normalde karaciğer ve idrarla atılır. Sarılık olan bebeklerin ciltlerinde ve gözlerinde genellikle sarımsı bir renk tonu vardır. Tedavi edilmeyen sarılık, beyin hasarına ve hatta ölüme neden olabilen ciddi bir durum olan sarılığa neden olabilir.
Neonatal sefalohematom belirtileri
Yenidoğan sefalomlarının yaygın semptomları arasında bebeğinizin başındaki yumuşak noktalar (şişkin fontaneller), nöbetler, yorgunluk ve kusma yer alır. İzlenmesi gereken diğer belirti ve semptomlar şunları içerir:
Beslenme zorlukları
• Tiz ağlama
• Artan baş çevresi
• Şişirilebilir
• Ağrı
Bir çocuk, yaralanma meydana geldikten hemen sonra hematomun belirti ve semptomlarını geliştirebilir veya semptomların ortaya çıkması günler veya haftalar alabilir. Enfeksiyon ile semptomların başlangıcı arasındaki bu süreye görünen süre denir. Ayrıca bazen morluklar hematomlarla karıştırılabilir. Hematomdaki kan havuzu, çocuğunuzun cildinde morluk gibi koyu renkli bir nokta oluşturabilir. Morarma genellikle bir bebeğin küçük bir yaralanmasından sonraki birkaç saat içinde ortaya çıkarken, hematomlar yalnızca bir kafa travmasından sonra ortaya çıkar.
Yenidoğan sefalik hematom teşhisi
Doktor bir bebek hematomundan şüphelenirse, çok hızlı genişleyip genişlemediğini görmek için bebeğin kafasının boyutunu izleyecektir. Ayrıca, olması gerekenden daha düşük olup olmadığını görmek için çocuğun hematokrit seviyesini (kan hacminin geri kalanına kıyasla kırmızı kan hücrelerinin sayısı) kontrol edecektir. Ardından, görüntüleme taramaları sipariş edebilir. Genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yaptırmayı seçerler, ancak X-ışını veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması da önerebilirler. Görüntüleme testleri, doktorun kanamanın kaynağını ve hematomun boyutunu belirlemesine yardımcı olur.
Yenidoğan sefalik hematom tedavisi
Bir çocukta infantil hematom olduğundan şüpheleniliyorsa hemen tıbbi yardım alınmalıdır. Bunun nedeni, çocuğun kanı boşaltmak, büyük bir pıhtıyı çıkarmak veya kanayan damarı bağlamak için ameliyat gerektirmesidir. Ameliyat gerekmeyen durumlarda tedavi bol istirahat gerektirir. Ek olarak, pulmoner beyin tümörlerinin neden olduğu komplikasyonların tedavi edilmesi gerekebilir:
• Anemi: kan nakli, fototerapi veya antibiyotikler
Kireçlenme: cerrahi
Kafatası kırığı: Uygun iyileşmeyi sağlamak için dikkatli izleme
• Enfeksiyon: Antibiyotikler
• Sarılık: Bazı durumlarda izleme ve fototerapi
Neonatal sefalohematom prognozu
Yeni doğmuş bir sefalhematomdan iyileşen bebekler için bile, daha fazla zorluk yaşama şansı yüksektir. Örneğin, kronik baş ağrıları, dikkat sorunları veya endişeleri olabilir. Enfeksiyon erken yakalanır ve tedavi edilirse bu komplikasyonların çoğu önlenebilir veya azaltılabilir. Bir doktor veya hemşire, bebek hematomu semptomlarını yeterince hızlı çözemezse, tıbbi ihmal olarak kabul edilebilir.
Bebeklerdeki hematomlar bir doğum yaralanmasının sonucu olabileceğinden, aile maddi tazminat alma hakkına sahip olabilir. Bu, çocuğa verilen herhangi bir zararı geri almayacak olsa da, tazminat bebeğin devam eden tedavisine faydalı olabilir ve önlenebilir bir tıbbi ihmal eylemi için bir adalet duygusu sağlayabilir.
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]
İlk Yorumu Siz Yapın