Anoreksiya, nervoza ve bulimia dahil olmak üzere yeme bozuklukları, en yaygın olarak ergenlik veya genç erişkinlik döneminde ve kadınlarda hamilelik sırasında ortaya çıkar. Bu hastalıkların bir kadının doğurganlık yıllarına kadar, genellikle hamilelikten sonra devam etmesi alışılmadık bir durum değildir ve meydana geldiklerinde bebeğin ve annenin sağlığını etkileyebilirler. Bu nedenle hamilelik ve yeme bozukluğu arasındaki etkileşimleri anlamak önemlidir.
Hamilelik sırasında (ve genel olarak) yeme bozukluklarının insidansı üzerine araştırmalar sınırlıdır. Göreceli çalışma eksikliğine ek olarak, çalışmaların sonuçları birçok hamile kadının yeme bozukluğu olduğunu kabul etmekten rahatsız olduğunu ortaya koydu. Bazı tahminler, eşik altı bozuklukları dahil edilirse, yeme bozukluklarının hamilelik sırasında kadınların yüzde 5 ila 8’ini etkileyebileceğini öne sürüyor. Norveç’te yapılan bir araştırma, 21 kadından 1’inin hamilelik sırasında yeme bozukluğu yaşadığını ve en yaygın olanın aşırı yeme bozukluğu olduğunu buldu.
Hamilelik öncesi yeme bozukluklarının etkisi
Yeme bozukluğu olan kadınların adet dönemleri genellikle düzensizdir veya yoktur. Bu semptomları olan kadınlar genellikle hamile kalamayacaklarını varsayarlar. Bu inanış yanlıştır çünkü aktif anoreksiya nervozalı kadınlar gebelik oranları düşük görünürken gebe kalmayı ve hamile kalmayı daha zor bulurlar. Aslında, anoreksiya nervozalı kadınların, muhtemelen doğum kontrolünün gereksiz olduğu inancından dolayı, istenmeyen gebelik oranı daha yüksektir.
Yeme bozukluğu olan kadınlar için doğurganlık üzerine araştırmalar karışıktır. İki küçük çalışma, doğurganlık kliniklerine başvuran kadınlar arasında yeme bozukluğu oranının yaklaşık yüzde 10 veya daha yüksek olduğunu, bunun da nüfustaki kadınlar arasında yeme bozukluğu oranlarından çok daha yüksek olduğunu buldu.
Bununla birlikte, sonuç çalışmaları, uzun bir anoreksiya nervoza öyküsü olan kadınlardaki doğurganlık oranlarının, böyle bir öyküsü olmayan kadınlardan farklı olmadığını tutarlı bir şekilde bildirmiştir. Bu nedenle, adet düzensizliklerinin yüksek prevalansına rağmen, anoreksiya nervozalı kadınlar gerçekten de hamile kalmaktadır.
Bulimia’lı birçok kadın, sağlıklı kilo aralığında bile düzensiz adet dönemlerine sahiptir. Bununla birlikte, bulimia nervozalı kadınlar için doğurganlık önemli bir sorun gibi görünmemektedir.
Yeme bozukluğu olan ve gebelik düşünen kadın olgusu
Bir kişinin yeme bozukluğu veya beden imajı sorunları varsa ve hamile kalmak istiyorsa, önce hamileliği ertelemesi ve yeme bozukluğu için tedavi alması önerilebilir. Bu şekilde, daha güçlü, daha sağlıklı ve hamilelik ve ebeveynliğin zorluklarına daha hazırlıklı olabilir. Yetersiz beslenmeyle ilişkili olanları değiştirmek için sağlıklı alışkanlıklar oluşturmak, hamileliği kolaylaştırabilir ve sağlıklı bir bebek doğurma şansını artırabilir. Hamileliği düşünenlerin geçmişlerini ve endişelerini sağlık uzmanlarıyla paylaşmaları çok önemli olabilir. Örneğin, sağlık uzmanının kilosu, aşırı kilolu durumları tedavi etmesine olanak tanıyarak, tedavi için gerekli koşulları belirlemesine olanak sağlayabilir.
Yeme bozukluğu olan gebelik
Yeme bozukluğu olan hamile kadınlar, bebeklerine zarar verdiklerine inanarak suçluluk ve utanç duyguları yaşayabilirler. Ayrıca başkaları tarafından yargılanmaktan da sıklıkla korkarlar. Sonuç olarak, sorunlarını açığa vurma konusunda isteksiz olabilirler ve birçok durumda bir sorunları olduğuna inanmayabilir veya bunu kendilerine itiraf etmeyebilirler. Hamilelik sırasında yetersiz kilo alımı, dikkat edilmesi gereken bir uyarı işaretidir. Şüpheli bir yeme bozukluğunun diğer belirtileri şunları içerebilir:
• Kilo alma korkusu
• Endişe veya yiyeceklerden kaçınma
Yağlı hissetmekle meşgul olma
• aşırı egzersiz
• Alışılmadık derecede büyük miktarlarda yemek yemek
• Anormal elektrolit seviyeleri
• Gebeliğin yeme bozukluklarına etkisi
Her kadın farklıdır ve yeme bozukluklarının sunumları ve seyri farklıdır, bu nedenle hamileliğin yeme bozukluklarını benzersiz şekillerde etkilemesi şaşırtıcı değildir. Bazı kadınlar hamilelik sırasında ilk kez bir yeme bozukluğu yaşayabilir. Hamilelik, tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED) geliştirmek için daha yüksek riskli bir dönem gibi görünmektedir. Diyet yapan bazı kadınlar, hamileliği yiyecek alımlarını sınırlayan faktörleri ortadan kaldırma zamanı olarak görebilirler. Hamile kalan bazı kadınlar için önceden var olan yeme bozuklukları hamilelik boyunca devam eder. Bazı kadınlar için hamilelik, bir yeme bozukluğunu şiddetlendirebilir veya geçmişi olanlarda nüksetmeyi tetikleyebilir.
Bununla birlikte, bazı kadınlar için yeme bozukluğu belirtileri hamilelik sırasında azalabilir çünkü emzirdiklerini bilmek onları düzgün yemeye motive ederken kusma ve aşırı egzersiz gibi diğer davranışları caydırabilir. Bulimia’lı bazı kadınlar hamilelik sırasında aşırı yemeyi bırakabilir. Ancak hamilelik sırasında yeme bozukluğu düzelmezse kendilerini suçlamamaları önemlidir. Bu herkese göre değişir.
Hamilelik ve vücut değişiklikleri
Hamilelik, herhangi bir kadın için zor ve yeme bozukluğu olanlar için son derece stresli olabilen çalkantılı bir vücut değişimleri dönemidir. Hamilelik sırasında yeme bozukluğu belirtileri azalsa bile, şekil ve kilo ile ilgili endişeler yüksek kalacaktır. Kilo alımı hamilelik sırasındaki en önemli fiziksel değişikliklerden biridir ve yeme bozukluğu olan birçok kişinin korktuğu bir durumdur. Bazı kadınlar hamileliğe bağlı kilo alımı ve vücut değişiklikleri ile mücadele eder. Anekdot olarak, birçok kadın hamileliklerinin diğer insanları vücutları hakkında daha fazla yorum yapmaya davet ettiğini ve bunun zor bir durum olabileceğini bildiriyor. Bununla birlikte, bazıları hamilelik kilo endişelerinden kurtulduğunu bildirdi. Yeme bozukluğu olan bazı kadınlar, hamileliği bedenlerini ve yeteneklerini görmek için yeni bir bağlam olarak görürler.
Bir yeme bozukluğu için hamileliğin sonuçları
Yeme bozuklukları tüm vücut sistemlerini olumsuz etkileyebileceği gibi çocuğu da etkileyebilir. Anoreksiya nervozalı kadınların düşük, erken doğum, daha yavaş fetal büyüme ve daha düşük doğum ağırlıklı bebek oranları daha yüksektir. Tıkınırcasına yeme bozukluğu olan kadınların düşük yapma oranları ve yüksek doğum ağırlıklı bebek doğurma riski daha yüksektir.
Yeme bozukluğu olan hamileler ne yapmalı?
Yeme bozukluğu olan birçok kadın yeme bozukluğunu ifşa etmekten korkar, ancak bunu yapmamak sizin ve bebeğiniz için riskleri artırabilir. Utangaç veya suçlu hissettiklerinde sağlık uzmanlarıyla konuşmak ve yeme bozukluğunun belirtileri hakkında bilgi vermek çok önemlidir. Diyetisyen ve psikolog gibi ek desteklerden de yararlanabilirler. Bu sayede daha sağlıklı bir hamilelik geçirebilirler.
Gebelikte yeme bozukluğunun henüz spesifik bir tedavisi yoktur. Önerilen yeme bozukluğu tedavileri, bir terapist ve kayıtlı bir diyetisyen dahil olmak üzere profesyonellerin devam eden bakımına katılmayı gerektirir. Kayıtlı bir diyetisyen, beslenme ihtiyaçları ve hamilelik sırasında ne kadar kilo alınması gerektiği hakkında bilgi sağlamada kritik öneme sahip olabilir. Geçmişte veya şu anda yeme bozukluğu olan birçok kadın bu kilo alımını kabul etmekte zorlanır ve hamilelik sırasında yeterince yemenin önemi konusunda ek eğitim ve destekten yararlanabilir.
Doğum sonrası yeme bozuklukları
Hamilelik, doğum sonrası dönem gibi yeme bozukluğunun seyrini farklı şekillerde etkileyebilir. Hamilelikte semptomları düzelen kadınlarda doğumdan sonra iki farklı örüntü gözlemlenir: Bazıları doğumdan sonra yeme bozukluğu belirtileri göstermeye devam ederken, bazı sorunlar tekrarlar. Bu sorunlar şunlardır:
Yüksek risk
Doğum sonrası dönem, özellikle hamilelik sırasında semptomları hafifleyenlerde, yeme bozukluğu semptomlarının tekrarlaması veya alevlenmesi açısından yüksek riskli bir dönemdir. Kadınlar hamilelik öncesi vücutlarına ve kilolarına geri dönme konusunda çok fazla baskı altındadır. Bu baskı, özellikle yeme bozukluğu olanlar için üzücü olabilir.
depresyon
Halihazırda veya geçmişte yeme bozukluğu olan kadınların, ciddi bir sorun olabilen doğum sonrası depresyon oranlarının daha yüksek olduğu görülmektedir. Yeme bozukluğu olan kadınların vücut ağırlığını kontrol etmenin bir yolu olarak emzirmeyi uzatmanın veya emzirmeyi uzatmanın bir yolu olarak anne sütünü kullanabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Hatta bazı kadınlar yeme bozukluğu davranışlarına geri dönmek için emzirmekten kaçınırlar.
Tekrarlama
Doğum yapmış yeme bozukluğu olan kadınlarda nüks oranları önemlidir, bu da kadınların hamilelik sırasında semptomları düzelse bile doğum sonrası dönemde tedaviye devam etmeleri gerektiğini düşündürür. Anneliğe alışmak, değişen roller ve fiziksel değişimler sadece yeme bozukluğu olanlar için değil tüm kadınlar için zor olabilir.
Yeme bozukluğunun bir tercih değil, ciddi bir akıl hastalığı olduğunu bilmeliyiz. Ayrıca bu konuda destek alınabileceğini anlamak gerekir. Bir yeme bozukluğu için yardım istemek için asla geç değildir. Bir kadın tedavi görmüyorsa, hamile kalmak için yardım istemek için iyi bir zaman olabilir. Yeme bozuklukları konusunda deneyimli bir terapist, bir diyetisyen bulmak ve bir kadın doğum uzmanıyla görüşmek için harika bir ilk adımdır.
kaynak:
www.eatingdisorderhope.com/treatment-for-eating-disorders/special-issues/pregnancy/body-image-nutrition-change-coping
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]
İlk Yorumu Siz Yapın