Doğum yaralanmaları genellikle doğum sırasındaki fiziksel hasar veya hastalıktan kaynaklanır ve çocukları aylarca, yıllarca ve hatta tüm yaşamları boyunca zihinsel veya fiziksel olarak engelli bırakabilir. Tedaviler, doğum yaralanmalarının uzun vadeli sağlık etkilerini kontrol edebilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Doktorlar ve sağlık personeli bu yaralanmaları önlemekle yükümlüdür, aksi takdirde tıbbi olarak ihmal edilebilirler.
Doğum yaralanmasının teşhisi
Bazı doğum yaralanmaları doğumdan hemen sonra teşhis edilebilirken, diğerleri çocuk birkaç aylık veya yaşına gelene kadar teşhis edilemeyebilir. Ebeveynler ve doktorlar, yalnızca bebek önemli gelişimsel dönüm noktalarını kaçırmışsa doğum yaralanmasından şüphelenebilir. Bir bebeğe doğumdan kısa bir süre sonra veya birkaç yıl sonra teşhis konulsa da, teşhis testleri doğum travmasının neden kaynaklandığını açıklamaya yardımcı olabilir.
Doğum yaralanma istatistikleri
USA Today’e göre, Amerika Birleşik Devletleri doğum için en tehlikeli gelişmiş ülkedir, bu nedenle doğumda daha yüksek bir enfeksiyon riski oluşturur. Yenidoğan yaralanmaları ile ilgili bazı önemli istatistikler aşağıdaki gibidir:
• Nationwide Çocuk Hastanesi, kırık bir köprücük kemiğinin en yaygın doğum yaralanması türü olduğunu bildirmektedir.
• New York Üniversitesi (NYU) Winthrop Hastanesi doktorlarının 2019 tarihli bir raporuna göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde fiziksel doğum yaralanmalarının oranları düşüyor.
• Stanford Üniversitesi Çocuk Sağlığı Merkezi’ne göre, prematüre veya yüksek doğum ağırlıklı doğan bebeklerin doğumda enfeksiyon kapma riski daha yüksektir.
• Düşük gelirli veya tıbbi bakıma sınırlı erişimi olan kırsal topluluklarda doğan bebeklerin doğumda enfekte olma olasılığı daha yüksek olabilir.
Doğum kusurlarında tanı testi
Bir doğum yaralanmasını teşhis etmek için doktorlar, vücudun hangi bölümlerinin etkilendiğini ve nedenini incelemek için bir dizi test yapabilir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere doğum testi yaralanmalarını teşhis etmek için bazı testler kullanılabilir:
Apgar Scuro
Bir bebek doğduğunda, doktorlar bebeğin hayati belirtilerini ölçmek için bir Apgar testi yaparlar. Test, kalp atış hızı, kas gücü, refleksler, nefes alma ve cilt tonu olmak üzere beş faktöre bakar ve her birine puan verir, ardından bir puan değeri eklenir. Apgar skorunun yüksek olması bebeğin sağlıklı olduğu anlamına gelir.
HIE tanısı için beyin görüntüleme
Hipoksik-iskemik ensefalopatiyi (HIE) teşhis etmek için doktorlar beyin hasarını kontrol etmek için MRI kullanır. Nöbetleri ve anormal beyin fonksiyonlarını araştırmak için bir EEG (beynin elektriksel aktivitesinin kaydı) da kullanılabilir.
Göbek kordonu kan gazı analizi
Göbek kordonu, oksijen açısından zengin kan ve karbondioksit gibi atık ürünleri içeren kan damarlarını içerir. Doğumda kordon kan gazı analizi yapılarak bebeğin doğum anında HİE veya başka sağlık sorunları olup olmadığı gösterilebilir. Teşhis konulduktan sonra doktorlar, acil tedavi veya ameliyat gibi devam eden tedaviler gibi atılacak sonraki adımları önerebilir.
Doğum yaralanmasının teşhisi
Bir doğum yaralanmasının teşhisi, doğum yaralanmasının beklenen ilerlemesidir. Doktor bu tanıyı tanılarıyla birlikte sunar. Doğum yaralanmalarının semptomları ve ciddiyeti büyük ölçüde değişebilir, bu nedenle prognoz bebeğin spesifik yaralanmalarının boyutuna bağlıdır. Örneğin, yenidoğan sarılığı veya Erb felci ile doğan bebekler genellikle tamamen iyileşir. Serebral palsi ve omurilik yaralanmaları ise kalıcı kötüleşmeye neden olur ve ömür boyu tıbbi tedavi gerektirir. Prognoz çocuğun doğumdaki spesifik enfeksiyonuna bağlı olduğundan, ailelerin doktorları ile düzenli teması sürdürmeleri önemlidir. Bu şekilde, çocuklarının tıbbi tedaviye nasıl tepki verdiğine bağlı olarak daha doğru bir teşhis alabilirler.
Doğumda ortalama yaşam beklentisi
Prognoz gibi, yaşam beklentisi de doğum yaralanmasının tipine ve ciddiyetine bağlıdır ve çocuk büyüdükçe iyileşebilir veya kötüleşebilir. Bazı çocuklar ilk yaşam beklentilerini karşılayabilirler. İyi bir örnek, serebral palsili bir sağlık koçu olan Steve Hammerman’dır. Doktorlar başlangıçta ailesine asla yürümeyeceğini, okumayacağını, yazmayacağını veya konuşmayacağını söylediler. Steph teşhisini aştı, koltuk değnekleriyle yürümeyi öğrendi ve yüksek lisans derecesini aldı. Aileler, kaliteli tıbbi tedavi görmelerini sağlayarak çocuklarının yaşam beklentisini artırabilir. Doğum yaralanmaları tedavi edilemese bile, tıbbi tedaviler semptomları yönetmeye yardımcı olabilir ve bazı durumlarda kötüleşmelerini önleyebilir.
Doğum yaralanmalarının tedavisi
Tıbbi tedaviler, bebeğin doğum yaralanmasını ve ilişkili semptomları iyileştirmesine veya yönetmesine yardımcı olabilir. Doğum yaralanmaları için en iyi tedaviyi belirlemek için aileler, uygun tedavileri önerebilecek pediatri uzmanlarına danışmalıdır. Doğum yaralanmalarında dikkat çeken tedaviler şu şekildedir:
İlaçlar
Pratik terapi
• fiziksel tedavi
Konuşma terapisi
• süreçler
Yaralanma durumuna göre çocuk sadece belirli bir süre tedaviye ihtiyaç duyabilir veya hayatının geri kalanında günlük bakıma ihtiyaç duyabilir.
Doğum kusurları ve yaralanmalarla yaşamak
Doğum yaralanmaları ilk başta korkutucu görünse de doktorlar ve terapistler, çocukların dolu dolu, aktif bir yaşam sürmelerine yardımcı olmak için ebeveynlerle birlikte çalışabilir. Örneğin, fizyoterapistler kas bozukluğu olan çocukların aile üyelerine evde terapi becerilerini güçlendirmek için nasıl egzersiz yapacaklarını öğretir. Doktorlar ayrıca yemek yeme veya yutkunma sorunu olan bir çocuk için bir beslenme planı önerebilir. Tekerlekli sandalye veya konuşma yardımcıları gibi uyarlanabilir ekipman, çocukların fiziksel aktivitelerde bulunmalarına ve daha etkili iletişim kurmalarına yardımcı olabilir. Tıp uzmanları ve ebeveynler, uzun vadeli bir plan geliştirerek, ciddi bir doğum yaralanmasına rağmen bebeklerin sağlıklı ve mutlu kalmasına yardımcı olabilir.
Doğum kusurlarını ve yaralanmaları önleyin
Doğum yaralanmalarını tamamen önlemenin bir yolu olmasa da riski azaltmak için bazı adımlar atılabilir. Doğum yaralanmaları riskini azaltmak için ebeveynlerin yapabileceği bazı uygulamalar vardır, örneğin:
• Kendileri ve fetüsler için periyodik muayenelerin organize edilmesi
• Genetik geçmiş gibi olası risk faktörleri hakkında doktorunuza danışın.
• Diyabet gibi mevcut sağlık sorunlarını yönetme
• Çocuğun doğumundan önce fiziksel sağlığı mümkün olduğunca korumaya çalışın.
Bu faktörlerin yanı sıra, doğum yaralanması riskinizi azaltmanın harika bir yolu, güvenilir ve deneyimli bir tıbbi ekiple çalışmaktır. Tıp uzmanları, anneleri ve fetüsleri doğum yaralanmaları açısından izleyebilir ve bunları önlemek için çalışabilir. Bir bebeğin doğum yaralanmasından kurtulma olasılığı, bebeğin yaralanmasının derecesine bağlıdır. Bebekler küçük doğum yaralanmalarından kurtulurken, beyin ve omurilikte ciddi hasar onları kalıcı olarak devre dışı bırakabilir. Zihinsel engellilik, bir kişinin düşünme, iletişim kurma ve kendine bakma yeteneğini etkileyen herhangi bir bozukluktur. Doğum yaralanmaları bir çocuğun beynini etkileyebileceğinden, daha sonraki yaşamlarında zihinsel engeller geliştirebilir. Özel Olimpiyatlara göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde 6,5 milyon insan zihinsel engelli.
Tıbbi ihmalden kaynaklanan doğum yaralanmaları
Birçok ebeveyn, çocuklarının yaralanmalarının önlenip önlenemeyeceğini merak eder ve çocuklarına verilen zarardan dolayı kendilerini suçlamaz. Herhangi bir nedenle tıbbi ihmal sonucu bir doğum yaralanması meydana gelirse ve bu önlenebilir bir tıbbi hata iken doktorun bunu engelleyememesi hastaya zarar verebilir. Tıbbi ihmalin yaygın örnekleri şunlardır:
• Anne veya fetüsün ciddi hastalığı
• Hamilelik sırasında yanlış verilen ilaçlar
• Bir çocuğun doğumunda aşırı güç kullanımı
kaynak:
https://www.abclawcenters.com/practice-areas/types-of-birth-injuries/
https://www.birthinjuryguide.org/birth-injury/types/birth-trauma/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]
İlk Yorumu Siz Yapın