İnvaziv duktal karsinom (IDC), infiltratif karsinom veya invaziv meme kanseri olarak da bilinirken, bu tip en sık görülen meme kanseri türüdür. Bu kanser türü memenin süt kanallarında başlar ve kanalları terk ederek çevre dokuları istila edebilir. İnvaziv terimi, kanserin kanalların dışına yayıldığı anlamına gelir. Ancak bu, invaziv duktal karsinomun memelerin dışına yayıldığı ve hatta lenf düğümlerini veya kan damarlarını işgal ettiği anlamına gelmez. Evre 0 meme kanseri (in-situ) non-invazivdir ve tüm evre 1 ila 4 meme kanserleri invaziv olarak kabul edilir. Aşağıdaki gibi daha az yaygın olan dört invaziv duktal karsinom türü vardır:
duktal karsinom
Bu nadir kanser türü olan meme kanserlerinin sadece yüzde üç ila beşi duktal medüller karsinom olarak teşhis edilir. Yumru genellikle bir mamogramda görünür ve her zaman bir kitle gibi görünmez. Meme dokusunda süngerimsi bir değişiklik gibi de görünebilir.
Mukozal duktal karsinom
Bu tip meme kanseri, memede kanserli hücreleri içeren mukoza zarı geliştiğinde ortaya çıkar. Hücreler ve mukoza zarları bir polip oluşturmak için birleşir. Saf duktal karsinom, daha yaygın IDC tiplerinden daha iyi bir prognoz taşır.
papiller kanser
Papiller kanser, özellikle 60 yaş üstü kadınlarda görülen, prognozu çok iyi olan bir meme kanseridir.
duktal karsinom
Duktal karsinom, meme kanseri tanılarının sadece %2’sini oluşturan nadir bir IDC tanısıdır. Adını kanserin mikroskop altındaki şeklinden alır. Tübüler meme kanseri mükemmel bir prognoza sahiptir.
İnvaziv duktal karsinom prevalansı
Raporlara göre, invaziv duktal karsinom, tüm invaziv meme kanseri vakalarının 10’undan 8’ini oluşturuyor. Bu tip meme kanseri her grupta gelişebilmekle birlikte genel olarak ortalama tanı yaşı 55’tir. Çoğu insan tanı anında 55 yaşın üzerindedir. Bu hem kadınları hem de erkekleri etkiler ve erkek meme kanserlerinin yaklaşık %80’ini oluşturur.
İnvaziv duktal karsinomun belirtileri ve sonuçları
Önerilen herhangi bir rutin muayeneye ek olarak, kendi kendine kişisel meme muayenesi (KKMM) göğüs sağlığınızla ilgilenmenin en iyi yoludur. Bir kişi için neyin normal olduğunu ve memede ne tür bir değişikliğin olduğunu bilmek, meme kanserinin erken belirtilerini tanımak için çok önemlidir. Genellikle kendi kendine meme muayenesi sırasında bulunabilen meme kanseri belirtileri vardır. İnvaziv duktal karsinomun belirtileri aşağıdaki gibidir:
• Memenin tamamında veya bir kısmında şişlik
• Cilt tahrişi
Çukurlaşma (portakal kabuğu kıvamında)
• Göğüste veya meme ucunda ağrı
• Meme ucunun geri çekilmesi
• Göğüste veya meme ucunda kırmızı, pullu veya kalınlaşmış cilt
• Göğüs ucundan süt dışında salgılar
• Koltuk altı yumruğu
Spesifik olarak, invaziv duktal karsinom birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir ve dikkat edilmesi gereken özel durumlar vardır. Bu durumlar aşağıdaki gibidir:
• Areola veya meme çevresinde sert, engebeli ve düzensiz şekiller
• Çevre meme dokusuna yapışık gibi görünen ve hareketli gibi görünebilen, sadece infiltre olduğu doku ile birlikte hareket eden bir kitle
Genelde meme ağrısı iyi huylu bir yumrudan kaynaklanabilir ancak bilinenin aksine bu ağrı meme kanserinden de kaynaklanabilir. Bu nedenle meme ağrısının fark edildiği erken dönemde muayene yapılması bu ağrının nedeninin belirlenmesi açısından önemlidir.
İnvaziv duktal karsinomun nedenleri
IDC’nin altında yatan nedenler tam olarak bilinmemektedir. Araştırmacılar, sigara içmek, kötü beslenme ve göğse önceki radyasyon dahil olmak üzere bazı hormonal, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin meme kanseri riskini artırdığına inanıyor. Bununla birlikte, birçok insanda bilinen risk faktörleri olmaksızın meme kanseri gelişebilir.
Bazı durumlarda, invaziv duktal karsinom, aşağıdaki gibi belirli genetik özelliklere atfedilir:
• İki tümör baskılayıcı gen olan Meme Kanseri Geni 1 (BRCA1) veya Meme Kanseri Geni 2 (BRCA2)
Kanser hücrelerinin büyümesini destekleyen genetik bir reseptör olan insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2’yi (HER2) üreten ErbB2 mutasyonu
İnvaziv duktal karsinomun teşhisi
Kendi kendine meme muayenesi veya klinik muayene sırasında memede bir yumru fark edildiğinde, uygun şekilde incelemek en iyisidir. Neyse ki meme tümörlerinin %8’i kanserli değildir ve bunun yerine hastalığı taklit edebilen iyi huylu (kanserli olmayan) problemlerle ilişkilidir. Kalan %20’lik kısım için ise meme kanseri erken yakalanırsa yaşama şansı çok yüksektir. İnvaziv duktal karsinomun net tanısını koymak için kullanılan bazı testler vardır ve bu testler şu şekildedir:
Mamografi
Bir mamogram, memenin görüntülerini oluşturmak için X ışınlarını kullanır. Diğer röntgen türleri gibi, mamogramlar da meme dokusunun yoğunluğuna bağlı olarak siyah, gri ve beyaz tonları gösterir ve normal yağ dokusu koyu gri görünür. Meme kanserinden veya iyi huylu meme koşullarından etkilenen doku daha yoğun, daha açık gri ve beyaz görünür. Bu nedenle, invaziv duktal karsinom, bir mamogramda beyaz bir kitle olarak görünebilir. Ancak bazen kanser hücreleri kitlenin sınırları içinde kalmaz, yakındaki bir meme problemini istila eder ve görüntülerde bulanık görünebilir.
Yüksek çözünürlüklü ultrason
Bir meme ultrasonu, iyi huylu meme durumlarını ve meme kanserini tespit etmeye yardımcı olabilir. Bir mamogramda anormal veya olağandışı bir şey varsa, genellikle bir ultrason gereklidir. Ultrason yararlıdır çünkü görüntüler herhangi bir yönden izlenebilmektedir. IDC, palpe edilemeyen sivri bir kütle (“dikenli” yüzey) olarak görünür.
Göğüs manyetik rezonans görüntüleme
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), meme dokusunun resimlerini oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Göğüs yumruğu veya şekil bozukluğu hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir MRI yapılır. Göğüs MRG’si, meme dokusunun en sık görüldüğü genç yaşlarda özellikle yararlıdır.
meme biyopsisi
Bir mamogramda veya başka bir görüntüde şüpheli bir şey görüldüğünde biyopsi yapılır. Bu yöntem, mikroskop altında incelenmek üzere büyümenin küçük bir bölümünün elde edilmesini içerir. Hem meme kanserini hem de meme kanseri gibi görünenleri gözden kaçırmamak için biyopsi önemlidir.
İnvaziv duktal karsinomun tedavisi
Herhangi bir meme kanserini tedavi etmenin amacı, kanser hücrelerinden kurtulmak ve tekrar etmelerini önlemektir. İnvaziv duktal karsinom aşağıdaki gibi çeşitli tedavi yöntemlerine sahiptir:
• Cerrahi: Lumpektomi, kanseri ve çevredeki küçük bir sağlıklı doku alanını çıkarmayı içerirken, mastektomi tüm memeyi çıkarır.
• Kemoterapi: Tümörü küçültmek ve kanseri ameliyat edilebilir hale getirmek için ameliyat öncesi kemoterapi ilaçları kullanılabilir. Kanserli dokunun tekrarlamasını önlemek için ameliyattan sonra da verilebilir.
• Radyasyon: Kanser hücrelerinin geri dönmesini önlemek için ameliyat ve kemoterapi sonrası radyasyon tedavileri verilir.
• Hormon tedavisi: Kanser hücrelerinin belli hormon reseptörleri varsa o zaman belli ilaçlar verilebilir.
• Hedefe yönelik tedavi: HER2 kanser hücreleri, Herceptin (trastuzumab) gibi hedefe yönelik tedavi ilaçları ile tedavi edilir.
Meme kanseri için ilk tedaviler tamamlandıktan sonra taramalar birkaç yıl devam eder. Tümör östrojen veya progesterona duyarlıysa 10 yıla kadar hormon tedavisi gerekebilir. Bir kişi osteoporoz olmadığından emin olmak için menopoza giriyorsa, kemik yoğunluğu taramalarının yanı sıra hala sahip oldukları meme dokusunun mamogramlarını almaya devam etmelidir.
kaynak:
nationalbreastcancer.org/invaziv-duktal-carcinoma
http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/stages-types-grades/types/invasiv-breast-cancer
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]
İlk Yorumu Siz Yapın