Yaşam kalitesi kavramı 1970’lerde sosyal bilimlerde doğdu. Kısa sürede tıp ve sağlık alanına da girmiş ve bu kavram sağlık müdahalelerinin değerlendirilmesinde bir standart olarak kabul edilmiştir. Dünya Sağlık Örgütü, yaşam kalitesini, amaçları, beklentileri, normları ve ilgi alanları ile ilişkili olarak, bireylerin yaşamlarını kültürel bağlamları ve değer sistemleri içerisine yerleştirme konusundaki kendi algıları olarak tanımlamaktadır. Bu çok karmaşık ve bariz bir kavramdır ve aslında bu konuya genel bir bakış derinlemesine incelenmeli ve açıklığa kavuşturulmalıdır. Sentetik olarak yaşam kalitesinin kişinin fiziksel, psikolojik ve duygusal sağlığına ilişkin algısı, kişisel bağımsızlık derecesi ve sosyal ilişkileri tarafından belirlendiğini ve kişinin içinde bulunduğu durumla etkileşim türüne göre değiştiğini bilmek önemlidir. Bu yapının geçerli olmaktan daha geniş olduğunu, eşanlamlı olmadığını ve DSÖ’nün konu tanımının çok sayıda çalışmadan ortaya çıkan unsurları birbirine bağladığını not etmek de önemlidir.
Bu anlamda sağlıklı olmak, yaşam kalitesinin birçok boyutundan biridir ve sağlığı kolaylaştırıcı davranışlar, yaşam kalitesinin bizzat belirleyicisidir. Ayrıca, yaşam kalitesinin tanımı her zaman bireyin fiziksel durumuna atıfta bulunur, ancak yalnızca kişinin bedensel işlevlerine bağlı değildir. İlgili algılanan memnuniyet derecesi ile ilişkili olarak tanımlandığı için tek tip kriterlerle tanımlanabilir. Böyle bir tanım, odağı nesnel olarak tanımlanmış işlevden öznellik boyutuna kaydırır; Bu iki yön hakkında bilgi edinmek, yaşam kalitesinin güvenilir bir ölçüsü olabilir. Ayrıca, yaşam kalitesini ölçmenin en yaygın yöntemi, genel hastalıklar ve patoloji için özel olarak kullanılan iki tür anketin kullanıldığı anketlerin uygulanmasıdır.
Kavram geliştirme ve bilimsel değerlendirmenin kısa tarihi
Yaşam kalitesi ile ilgili tartışma çok eskidir. Erken Yunanistan’dan başlayarak Plato, hayatının birkaç yılını vatandaşların yaşam kalitesinin üstün geldiği mükemmel bir hükümet geliştirmeye adadı. Ancak, o zamanlar kesin yaşam kalitesi henüz bilinmiyordu. Aslında daha sonra 70’lerde tanıtıldı. Yaşam kalitesi, sentetik olarak, bir kişinin fiziksel, sosyal ve psikolojik refahının çeşitli yönlerine ilişkin yargısı olarak tanımlanır. Yaşamın Boyutları için öz-değerlendirmenin artan önemi, bu kavramın daha kesin bir tanımının geliştirilmesini ve psikolojik standart testler kullanılarak bilimsel değerlendirmeye olan ihtiyacı desteklemektedir. Böylece, yaşam kalitesinin bilimsel bir değerlendirmesini geliştirme girişimi doğdu. Bu nedenle Dünya Sağlık Örgütü, bu birikimin titiz bir ölçüsünü oluşturmayı amaçlayan özel bir çalışma başlattı.
Bu araştırmayı geliştirmeye yönelik özel ihtiyaç birkaç nedenden dolayı ortaya çıktı. Birincisi, son yıllarda geleneksel sağlık göstergelerinin (hastalık ve ölüm oranı gibi) ötesinde sağlık sonuçlarının ölçülmesine artan bir odaklanma olmuştur. Algılanan sağlık ölçümlerinin, hastalık ve bozukluğun günlük aktiviteler ve davranışlar üzerindeki etkisinin ve fonksiyonel durum/sakatlık durumunun ölçümlerinin dahil edilmesi. Ayrıca, bu anketlerin hastalık etkisinin kapsamlı bir ölçüsünü sağlamaya başlasa da, aslında hastalığın spesifik kalitesini değerlendirmediği de belirtilmelidir.
Bu nedenle, daha sonra hastalık ayrımcılığı bağlamında yaşam kalitesini ölçmek için bazı özel anketler geliştirildi. Birleşik Krallık ve Kuzey Amerika’da birçok sağlık durumu önlemi geliştirildiği için eleştiri ortaya çıktı. Çevirisi diğer ortamlarda kullanmak için biraz yetersiz ve zaman alıyor gibi görünüyor. Üçüncü bir önemli neden, yalnızca hastalıkları ve semptomları ortadan kaldırmakla ilgilenen, giderek daha mekanik hale gelen tıp modelinin ötesine geçme ihtiyacıdır. Bu paradigmanın modasının geçtiğine dair farkındalık, sağlık hizmetlerine yeni, hümanist bir bakış açısı getirme ihtiyacını güçlendirdi. Sağlık hizmetlerinin temelde hastanın iyiliğinin birincil hedef olduğu insani bir süreç olduğu yaygın olarak kabul edilmektedir. Artık sadece semptomların ortadan kaldırılması değil, daha kapsamlı ve eksiksiz hale geldi. Bu nedenlerin üstesinden gelmek için DSÖ, sağlığın fiziksel, zihinsel veya sosyal bir iyilik hali olmadığını, sadece hastalık ve sıkıntının olmaması olduğunu belirtmiştir. Tam olarak 1995 yılında bu örgüt, yaşam kalitesi, bireylerin yaşamdaki statüsüdür. Aynı zamanda kapsamlıdır ve yaşam bağlamı, kültür ve değer sistemleri ve hedeflerine ulaşma konusundaki öznel algıları olarak açıkça tanımlanır.
Sonuç olarak, yaşam kalitesi farklı boyutları ifade ettiği için oldukça karmaşık bir kavramdır. Kişinin fiziksel, psikolojik ve duygusal sağlığına, özerklik derecesine ve sosyal ilişkilerle etkileşim türüne ve kendi yaşamının bağlamına ilişkin bir algıdır. Beklendiği gibi, yaşam kalitesi kavramı sağlık kavramından daha geniş görünmektedir ve sağlık ile eşanlamlı değildir. Ama bu kavramla ve biyopsikososyal model kavramıyla da iç içedir.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından sağlanan yaşam kalitesi tanımı, çeşitli çalışmaları birbirine bağlar. Bu şekilde sağlıklı olmak yaşam kalitesinin sadece bir boyutudur. Sağlığı kolaylaştıran davranışlar, yaşam kalitesinin kendisinin göstergeleridir. Yaşam kalitesi kavramı ile sağlık kavramını birbirinden ayırmak için bu yönlerin tanınması gerekir. Bir tanımın her zaman bir öznenin fiziksel durumuna atıfta bulunduğunu belirtmek önemlidir, ancak bir kişinin işleyişinin kalitesini tanımlamak için yeterli değildir. İkincisi, standartlaştırılmış parametrelerle tespit edilebilir. Çünkü bu standartlaştırılmış kriterlere göre çoğunlukla algılanan memnuniyet düzeyi ve fiziksel işlev düzeyi ile ilişkilendirilir.
Odağı nesnel olarak tanımlanmış işlevin kapsamından öznelliğe odaklamaya kaydıran bir tür yaşam vardır. Öznellik alanında hastalık, belirli bir klinik ve fiziksel durum (hastalık) ve çeşitli işlevsel alanlar (çalışma alanı, psikolojik alan, sosyal alan vb.) olarak tanımlanmaktadır. Yaşam kalitesinin kültürel, sosyal ve çevresel bağlama gömülü kişisel bir bakış açısına atıfta bulunduğunu da not etmek önemlidir. Farklı coğrafi bölgelerde, insanların algısını etkileyebilecek farklı kavramlar ve farklı kültürel değerler olabilir. DSÖ’nün yaşam kalitesi tanımının, katılımcıların algıladıkları yaşam kalitesine odaklandığına dikkat etmek de önemlidir. Objektif olarak değerlendirilmesi için herhangi bir ayrıntılı semptom, durum veya hastalık veya sakatlık derecesi gerektirmez. Aksine, hastalık ve sağlık müdahalelerinin bir kişinin yaşam kalitesi üzerindeki algılanan etkilerini içerir. Bu bakış açısına dayanarak, bireyin sağlık, psikososyal ve yaşamın diğer yönlerine ilişkin algısını birleştiren bu çok boyutlu kavramın bir değerlendirmesi geliştirilmiştir. Birkaç yıl boyunca, yaşam kalitesinin bireysel olarak izlenmesinin ötesine geçmenin önemi de vurgulandı ve 2003 yılında İtalyan araştırmacı Ingrosso, bu alanda toplu ve sosyal araştırmaları teşvik etti. Özellikle, yaşam kalitesi sorununun yerel topluluğa ve onun dinamiklerine bakışını karakterize edebileceğini belirtiyor.
Yaşam kalitesinin bu daha geniş tanımında, toptan bir toplumdaki bireyler yönelimlerine ve bazı kişisel ve kolektif yeteneklere ilişkin deneyimlere bağlıdır. Dolayısıyla karşılaştırıcı hakkında kendi ihtiyaçları ve değer skalasına göre yaptıkları değerlendirmeyi ifade eder. Belirli bir topluluğun vatandaşlarının, belirli bir coğrafi alanda uygulanan politikaların veya müdahale paketlerinin yeterliliği veya yetersizliği hakkındaki yargılarını nasıl ifade edebileceklerini gösterir. Ayrıca yaşam kalitesi ile ilgili tartışmaların son yıllarda genel olarak ortadan kalktığını da kaydetti. Tartışma aynı zamanda nesnel ve öznel bileşenin genişletilebilirliği arasında bölünerek, terimin ilk kez 1970’lerden beri kullanıldığı kolektif, bağlamsal, ilişkisel ve operasyonel değerlendirme anlayışına ilişkin perspektifini yitiriyor. Böylece bilimsel araştırma, konuyla ilgili kolektif bilgiyi değiştirebilir. Vatandaşları, kendi beklentileriyle doğrudan veya dolaylı olarak tutarlı olan müdahale hatlarının bazı yönlerini düşünmeye teşvik edebilir. Bu nedenle, yalnızca göstergeler ve anketler gibi nicel yöntemler değil, aynı zamanda nitel araştırma ve katılımcı araştırma süreci yöntemleri gibi dinamik anketler de bu anketlerin amaçları için yararlıdır. Günümüzde yaşam kalitesinin sosyal yönü giderek daha fazla ön plana çıkmaktadır. Kalan yaşam kalitesi kavramı artık şehirdeki az ya da çok arzu edilen ekonomik ve sosyal çevreyi ifade etmektedir. Genellikle yaşanabilir ve yaşanabilir terimlerle yakından ilişkilidir. Günümüzde bu terimler bir şehirde veya ülkede ortak dilin bir parçası haline gelmiştir.
kaynak:
searchgate.net/publication/289641702_The_concept_of_quality_of_life
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9095459/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]
İlk Yorumu Siz Yapın