Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, çocuklar arasında yetersiz beslenmeye yol açan beslenme dengesizliklerini değerlendirmek için bodurluk, anormal derecede zayıf, zayıf veya fazla kilo gibi kriterler önemlidir. Çocuk gelişimi söz konusu olduğunda, toplumlarda önemli bir sağlık göstergesi olarak uluslararası kabul görmektedir. Beslenme durumunun bir göstergesi olarak da önemlidir. Yetersiz beslenmenin ve çocuklar arasındaki komplikasyonların kümülatif etkileri, doğumdan erken döneme kadar bodur (yaşa göre düşük boy) çocukların yüzdelerine yansır. Bu nedenle, bodurluğun derecesi, bir çocuğun büyümesini kısıtlama potansiyeline sahip olan kötü çevre koşullarının bir göstergesi olarak yorumlanabilir.
Düşük kilolu çocukların oranı ayrıca ciddi kilo kaybı, bodurluk veya her ikisini birden gösterir. Bu nedenle, bileşik bir gösterge olduğu için “zayıflığın” yorumlanması zor olabilir. Bu nedenle, en hafif haliyle bile düşük kilo, bebek ölüm riskinin arttığını gösterir. Bu risk çok savunmasız çocuklarda artar. Yetersiz beslenme ve sık görülen çocukluk çağı enfeksiyonları da enfekte çocuklar arasında ölüm riskini artırma eğilimindedir. Cücelik, çocuğun okul performansının düşük olmasına, ayrıca büyüme evrelerinin gecikmesine ve yetenek açısından zihinsel gelişiminin azalmasına neden olur. Çocukluğun kaybı aynı zamanda, enfeksiyona karşı duyarlılığın artmasına yol açan immünsüpresyona zemin hazırlar.
Çocukluk çağı obezitesi yetişkinlerden daha acil tedaviye ihtiyaç duyar. Aşırı kilo ve obezite (özellikle ergenlik ve çocukluk döneminde), özellikle kardiyovasküler bozukluklar ve diyabet olmak üzere kısa veya uzun vadeli sağlık sorunları riskini artırır. Riskler ayrıca kas-iskelet bozukluklarını (osteoporoz gibi) ve meme, kolon veya endometriyumun malignitelerini içerir. Bir popülasyonun beslenme durumunun değerlendirilmesi, orta ve/veya şiddetli yetersiz beslenmenin önemli bir göstergesidir.
Kadınlarda yetersiz beslenmeyi kategorize etmenin önemi
Kronik yetersiz beslenme, kızlarda kemik gelişimini olumsuz etkileyebilir, öyle ki, hastaların normal büyüme gösteren kadınlara göre nispeten daha küçük bir pelvis ile anormal derecede kısa boylara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, etkilenen kadınlar doğum sırasında komplikasyonlar yaşayabilir ve bu da bebek, anne veya her ikisi için tehlikeli olabilecek sakat doğumlara neden olabilir. Bu anneler için doğumla ilgili diğer komplikasyonlar arasında normalden düşük kilolu bebekler (düşük doğum ağırlıklı bebekler), intrauterin gelişme geriliği ve yetişkinliğin ilerleyen dönemlerinde boy kısalığı yer alır. Olası genel anne hastalıkları da gebelik döneminde anne ve çocuk sağlığı bakımının kalitesini olumsuz etkileyebilir.
antropometrik ölçümler
Hamile kadınların ve çocukların beslenme durumunu değerlendirmenin ana yöntemi, antropometrinin kullanılmasıdır (antropometrik ölçümlerin sırayla alındığı süreç). Ölçümler zamanla geliştirildi ve iyileştirildi. Bu ölçümler kantitatif olarak alınır ve kas çevresi ve hacmi ölçümlerini ve bazen sinir sisteminin diğer sorunlarından şüpheleniliyorsa kas tonusu ve kuvveti ölçümlerini içerir. Kemik uzunluğu ve yoğunluğu ile yağ dokusu miktarı da ölçülebilir. Bununla birlikte, ana antropometri, vücut kitle indeksinin (VKİ) hesaplanabileceği ağırlık ve boydur. Baş, bel, kalça ve ekstremite çevrelerinin yanı sıra deri kıvrımlarının kalınlığı da önemlidir. Bu ölçümler çocukların ve anne adaylarının beslenme durumunun değerlendirilmesinde önemlidir. Çocukların bireysel ölçümleri, sırayla, her çocuğun normal büyüyüp gelişmediğini, bodur veya zayıf olup olmadığını belirler.
Hamile kadınlar için, ölçümler yetersiz beslenmeyi düzeltmek için zamanında müdahaleleri ve hatta doğum şeklini (normal vajinal doğum veya sezaryen) belirleyecektir. Bu nedenle ölçüm, teslimat sırasında ve sonrasında uzmanlara ihtiyaç duyulursa teslimatın yerini ve maliyetini de belirleyecektir. Yemleme kontrolünün türü de seri kantitatif antropometrik ölçümlerle belirlenecektir.
Gelişmiş ülkeler gibi daha karmaşık sağlık hizmeti ortamlarında, yetersiz beslenmeyi ve hatta doğum şeklini (normal veya yardımlı vajinal doğum veya sezaryen) düzeltmek için zamanında yapılacak müdahaleleri ölçümler belirleyecektir. Bu nedenle ölçüm, teslimat sırasında ve sonrasında uzmanlara ihtiyaç duyulursa teslimatın yerini ve maliyetini de belirleyecektir. Bu ülkelerdeki antropometri, mikrosefali, makrosefali, anensefali, diyabet, hipertansiyon ve diğer yaşam tarzıyla ilgili hastalıklar gibi malformasyonların doğru ve zamanında teşhisi için hayati öneme sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda metabolik sendrom ve dislipideminin erken tespitini sağlar.
Ayrıca ölçümler, geleneksel annelere kıyasla çocukların ve hamile kadınların beslenme durumunun izlenmesinde daha yeni bilimsel yöntemler kullanılarak sporcuların ve hatta genel popülasyonun ilk değerlendirmesinde ve kondisyon ilerlemesinde yararlıdır. Ancak, bu ölçümlerin tavsiye edilmediği durumlar da vardır. Bunların arasında uzuvları kesilen veya paris alçısı olan kişiler var. Şiddetli karın obezitesi olanlar için, önemli referans kemik belirteçlerini bulmadaki zorluklar nedeniyle antropometrik ölçümler yanlış olabilir. Deneyimsiz kişilerin ölçüm yapması da yanlış ölçüm yapma olasılığını artırabilir.
Böylece normal ve anormal değerlerin verilen sınırlara göre hesaplanan ölçüm aralığı, bireyin BMI açısından sağlıklı olup olmadığını belirleyecektir. Ağırlık için normal bir BMI genellikle 18,5 ile 24,9 arasındadır. Yetişkinlerde orta ila şiddetli kırılganlık BMI <17.0 ile gösterilirken, BMI <18.5 kırılganlığın bir göstergesidir. Fazla kilolu kişiler, BMI'si 25.0 olan kişilerken, obez olarak kabul edilenler BMI'si 30.0 olanlardır. Zayıf, obez ve fazla kilolu olmanın sağlığa etkileri önceki bölümde tartışılmıştır. Genel olarak fazla kilo ve obezite çeşitli bulaşıcı olmayan hastalıklara yol açar. Bunlar, çeşitli türlerde habis neoplazmaları, kas-iskelet sistemi ve solunum sistemi bozukluklarını, safra kesesi hastalığını, iskemik (koroner) kalp hastalığını ve kalp krizi ve inme gibi ilişkili komplikasyonları içerir. Bu faktörlerden bazıları, etkilenen bireyler için yaşam beklentisini veya yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Bu nedenle, BMI'nin önemi ve etkileri o kadar önemlidir ki, halk sağlığı artık fazla vurgulanamaz.
kaynak:
https://www.researchgate.net/publication/267938871_Malnutrition_in_Women
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]
İlk Yorumu Siz Yapın