Yeni Zelanda’daki mevcut kızamık salgını, salgınların mümkün olduğunca yayılmaya devam etmesini sağlamak için yüksek oranda kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşılamasının önemini vurgulamaktadır. Kızamık, henüz aşılanmamış bir yaşın altındaki çocuklarda en yaygın olanıdır. Bununla birlikte, yıllar içinde MMR aşılama programında meydana gelen değişiklikler, toplumda hala kızamığa yakalanma ve bulaşma riski yüksek olan belirli nüfus gruplarının olduğu anlamına gelmektedir.
Aralık 2013’te Yeni Zelanda’da bir kızamık salgını meydana geldi. 15 Ağustos 2014 itibariyle, Yeni Zelanda’da çoğunlukla uluslararası seyahatle ilgili 281 kızamık vakası bildirildi. Kızamık, döküntü, ateş ve bir dizi ciddi komplikasyonla karakterize oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır. Kızamığa karşı en iyi korunma kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı ile aşılamadır. MMR aşısı, Ocak 1990’da Ulusal Bağışıklama Programına eklendi ve şu anda 15 aylık çocuklar için ilk doz ve dört yaşında ikinci doz ile tavsiye ediliyor. MMR, daha önce sırasıyla 1969 ve 1970’ten beri programda olan ayrı kızamık ve kızamıkçık aşılarının yerini almıştır.
Kızamıktan korunmak için 1 Ocak 1969 ve sonrasında doğan tüm bireylere iki doz kızamık aşısı yapılmalıdır. MMR aşısından önce yalnızca bir kızamık aşısı olan herkes, en iyi koruma için iki doz MMR almalıdır. Ek bir kızamık aşısı yaptırmakla ilgili herhangi bir güvenlik endişesi yoktur. 1969 yılından önce doğan kişiler, kızamık aşısı yapılmadan önce yabancı kızamıklara maruz kalacakları varsayıldığından kızamığa karşı aşılanmış kabul edilir.
Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, kızamık aşısı olduktan sonra dünyaya gelen dünya nüfusunun %95’inin, hastalığın yok edilmesi için kızamığa karşı tam olarak aşılanması gerekmektedir. 1980 ve 2012 yılları arasında Yeni Zelanda’daki iki yaşındaki çocukların %81’i kızamık içeren bir aşı oldu. 2006 ve 2007’de çocukların %92-93’ü ilk MMR dozunu alırken, yalnızca %89’u ikinci MMR dozunu aldı. MMR aşılama oranları kızamık salgınlarını önleyecek kadar yüksek değildir. Bununla birlikte, 2008-2011 için en son istatistikler, 2 yaşındakilerde ilk MMR dozu için %93 ila %94 ulusal kapsama oranlarıdır.
kızamık riski
Hem yetişkinler hem de çocuklar kızamık olabilir, ancak insidans yaşla birlikte azalır. 1 yaşından küçük çocukların kızamık olma olasılığı daha yüksektir çünkü kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı olmamışlardır. Ancak, 2009 ve 2011’deki salgınlar sırasında 10-14 yaş arası ergenler arasında enfeksiyon oranlarında bir artış oldu. Bunun nedeni muhtemelen MMR aşılama planındaki değişiklikler ve 1990 ile 2011 arasında doğan kohort için optimal aşılama oranlarının daha düşük olması. ve 2000. Kızamık enfeksiyonu ömür boyu bağışıklığa neden olur ve bireyler yalnızca bir kez hastalanabilir, ancak bazen MMR almış kişilerde kızamık olabilir. Buna yetersiz bağışıklık tepkisi veya yetersiz aşılama neden olur.
2012 yılında bildirilen 68 kızamık vakasından 40’ı aşılanmamıştı ve bunların 20’si 15 aylıktan küçük çocuklardı. On tanesi bir doz MMR ve yedisi iki doz MMR aldı. Anne ölüm oranı. Kalan 11 kişinin aşı durumu bilinmiyor. Kızamık olma olasılığı en yüksek olan kişiler kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı olmayanlardır. Kızamığın endemik olduğu ülkelerde bulaşma riskinin daha yüksek olması nedeniyle uluslararası seyahatten dönen insanlar ve aşının daha az yeterli olduğu ülkelerde yurt dışında doğmuş olanlar da var.
MMR aşısı, Ulusal Bağışıklama Programına göre tamamen sübvanse edilmektedir. 15 aylıkken çocuklara dört yaşında ikinci bir doz aşı yapılması önerilir. 1969’da veya sonrasında doğmuş ve belgelenmiş iki MMR dozu almamış bir kişinin 1 ay arayla en az iki doz alması gerekir. Canlı (atenüe) aşı olduğu için hamilelere kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı yapılmamalıdır.Aşıdan sonra da bir ay gebelikten kaçınılmalıdır.Ayrıca emziren kadınlarda kontrendike değildir. MMR aşısı oldukça etkilidir ve tek doz aşıdan sonra 12 aylıktan büyük alıcıların sırasıyla %90-95’i, %95-96’sı ve %90-97’si kızamık, kabakulak ve kızamıkçıktan korunmaktadır.
İkinci dozdan sonra, neredeyse tüm alıcılar üç hastalığa da bağışıklık kazanır. İki dozdan sonraki tahmini koruma süresi, alıcıların %96’sından fazlasında ömür boyudur. Bununla birlikte, bazı insanlar iki doz kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı olmasına rağmen bazen kızamık olurlar. Bunun nedeni, kötü yönetim veya saklama koşulları gibi aşıyla ilgili sorunlar ve zamanla bağışıklığın azalması olabilir. Bebek dozları gibi aşının emzirilen bebeğe verilmesini engelleyen maternal antikorlar da olabilir. Aşılanan bir kişi kızamık olursa, daha az şiddetli olması muhtemeldir.
Kızamık, kızamıkçık ve kızamıkçık aşısının tarihçesi
Yeni Zelanda’da kızamık ve kızamıkçık aşısı geçmişi, klinisyenlere kimlerin kızamık ve kızamıkçığa karşı tam olarak korunacağı konusunda yararlı bilgiler sağlayabilir. Bu nedenle Yeni Zelanda’da kızamık, kızamıkçık ve kızamıkçık aşısının tarihçesi şöyledir:
1969: 10 ay ile 5 yaş arasındaki çocuklar için kızamık aşısının (tek doz) tanıtımı.
1970: Dört yaşındaki tüm çocuklara bir doz kızamıkçık aşısı.
1974: Kızamık aşılama yaşı 12 ay olarak değiştirildi.
1979: Kızamıkçık aşısının dört yaşında (özellikle erkeklerde) düşük alımı nedeniyle program, 11 yaşında kızlar için kızamıkçık aşısı olarak değiştirildi. (kızlar için kızamıkçığa karşı aşılama programı)
1981: Kızamık aşısı için yaş değişikliği 12 ila 15 ay arasında değişiyordu.
1990: Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı, 12-15 aylık tüm bebeklere sunulan ayrı kızamık ve kızamıkçık aşısının yerini aldı.
1992: 11 yaşında programa ikinci doz MMR eklendi.
2001: İkinci MMR dozunun zamanlaması 11 yaşından 4 yaşına değiştirildi ve 5-10 yaş arası tüm çocuklar için okula dayalı bir aşılama programı başlatıldı.
kızamık nedir
Kızamığa paramiksovirüsler neden olurken, bulaşma orofarengeal ve nazofarengeal damlacıklar yoluyla kişiden kişiye doğrudan temas yoluyla yayılır. Ayrıca daha az yaygın olarak, virüs bu yüzeylerde yaşayabileceğinden, hava yoluyla veya kapı kolları ve yemek kapları gibi enfekte yüzeylerle temas yoluyla yayılabilir. Kızamık en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biridir. Maruziyetten sonra semptomlar ortaya çıkmadan önce yaklaşık 10-14 günlük bir kuluçka süresi vardır. İşaretler ve semptomlar çoğu insanda oldukça belirgindir ve aşağıdaki gibi üç aşamada ortaya çıkma eğilimindedir:
38°C’den yüksek ateş,
• Zayıflık ve iştahsızlık.
• ishal,
• Koplik lekeleri (yanak mukozasında tuz taneleri gibi küçük beyaz benekler),
Üç ila dört gün süren prodromal evre ve öksürük üç santigrat dereceyi içerebilir,
• grip (rinit),
konjonktivit,
Dört ila beş gün süren ve genellikle kaşıntılı olmayan parlak kırmızı makülopapüler döküntü ile karakterize ekzantematöz faz vardır. Bu kızarıklık genellikle kulakların arkasından başlar ve daha sonra yüze, boyuna ve daha sonra vücudun geri kalanına yayılır. Döküntünün azaldığı ve ciltte geçici kahverengi bir leke bıraktığı iyileşme aşamasıdır. Kızamık için aşağıdaki gibi ayırıcı tanı vardır:
aceleci,
• Ateş,
Konjonktivitin diğer nedenleri,
Örneğin, ilaç duyarlılıkları arasında roseola enfeksiyonu, enterovirüs, adenovirüs, enfeksiyöz mononükleoz (EBV), kızıl, Kawasaki hastalığı ve kızamıkçık bulunur.
kaynak:
health.govt.nz/our-work/diseases-and-conditions/measles-information-health-professionals
health.govt.nz/publication/immunisation-handbook-2014
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]
İlk Yorumu Siz Yapın