Sıcak basmaları, orta yaşlı kadınların yaşadığı en yaygın menopoz semptomlarından biridir ve birçok menopoz sonrası kadın bu semptomlardan rahatsız olur. Vazomotor semptomlar olarak da bilinen sıcak basması, her dört kadından üçünün yaşadığı en yaygın menopoz semptomudur. Kuzey Amerika Menopoz Derneği’nin 2021 toplantısında vazomotor semptomlar için umut verici tedaviler vurgulandı.
Sıcak basması gibi belirtiler yıllarca sürebilir
Kuzey Amerika Menopoz Derneği’ne göre, kadınların menopoza girmesi ve sıcak basması, gece terlemesi ve ruh hali değişimleri gibi diğer menopoz semptomlarının geçmesi ortalama 7 ila 10 yıl alabilir. Belirtileri perimenopoz döneminde başlayan kadınlarda bazen daha uzun sürebilir. Northwestern Üniversitesi’nde yardımcı doçent olan Kristi Tough DeSapri’ye göre, kadınların menopoza girmeleri ve adet dönemleri bittiğinde semptomlardan kurtulacaklarını düşünmeleri yaygın, ancak maalesef durum böyle değil. Bununla birlikte, semptomların azalması için belirlenmiş bir son tarih olmadığı artık bilinmektedir.
Sıcak basması şikayetleri için yeni tedaviler
Vazomotor semptomları kontrol etmek için şu anda çeşitli terapiler araştırılmaktadır. 22-25 Eylül 2021’de Washington, D.C.’de düzenlenen NAMS Yıllık Toplantısında bir sunum yapan Dr. Faubion, bazıları diğer koşullar için zaten onaylanmış olan birkaç umut verici tedavinin altını çizdi. Bu tedaviler, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından henüz onaylanmamış daha yeni ilaç tedavilerini içerir. Aşağıda bazı yeni tedavi seçeneklerinin çalışma özetleri bulunmaktadır;
oksibutinin
Uzmanlar, aşırı aktif mesane için kullanılan eski bir ilaç olan oksibutinin’in son zamanlarda sıcak basmaları başarıyla azalttığının gösterildiğine dikkat çekiyor. Araştırmacılar, sıcak basmalar için oksibutinin üzerine 2019 yılında yapılan bir araştırmaya bakarak, çalışmalarda bunun sıcak basmaları yaklaşık yüzde 77 oranında azalttığını ve çok etkili olduğunu buldular.
Ancak bu ilaçla ilgili endişe, bazı çalışmalarda yaşlı erişkinlerde uzun süreli kullanıldığında bunama riskinin artmasıyla bağlantılı olan bir antikolinerjik, bir ilaç sınıfı olmasıdır. Bu popülasyon grubunun başka komorbiditeleri olmasına rağmen, nedenselliği belirlemek zordur. Bu ilacı orta yaşta birkaç yıl menopoz semptomları için kullanmanın herhangi bir olumsuz etkisi olup olmadığı net değildir.
NK3 inhibitörleri
Nörokinin 3 reseptörü antagonistleri (NK3 inhibitörleri), potansiyel bir hormonal olmayan tedavidir ve bu bileşiklerden biri için bir faz III denemesindedir. Yakında uzmanlar, bu tedavinin 48 saat içinde sıcak basmalarında yüzde 75 azalma sağladığını ve bunun çok hızlı ve etkileyici bir yanıt olduğunu söylüyor. Ancak bu ilaçların kilo, kardiyovasküler, kemik, beyin ve cinsel sağlık üzerindeki etkileri tam olarak bilinmemekte ve uzun vadeli güvenlik ve etkinlikleri henüz belirlenmemiştir. Bu ilacın iyi tolere edildiği görüldü, yan etkilerin çoğu hafif ve geçiciydi, estradiol seviyeleri değişmedi ve FSH seviyeleri değişmedi. Bu önemlidir çünkü FSH yükselirse kemik yoğunluğunu olumsuz etkileyebilir; Estradiol seviyeleri yükselecek olsaydı, bu meme kanserli kadınlar için bir başlangıç noktası olmazdı ve durum böyle görünmüyor.
Uzmanlara göre hormon tedavisi ile ilgilenmeyen veya hormon tedavisi alamayan kadınlar için bu tedavi iyi bir seçenek olabilir. Ancak sıcak basmalarına iyi geldiği bilinmekle birlikte diğer menopoz semptomlarında işe yarayıp yaramadığı bilinmemektedir.
Sterol (E4)
Estetrol, ilk çalışmalarda sıcak basmalarının sıklığını ve şiddetini azalttığı ve ayrıca vajinal hassasiyet indeksini iyileştirdiği gösterilen, doğal olarak oluşan bir östrojendir. Bu gösterge, vulva, üretra ve mesanenin yanı sıra vajinanın epitelinde (iç astar) ne kadar östrojen bulunduğunu ölçer ve vajinal kuruluk gibi vajinal hormonal semptomların tedavisinde yardımcı olabilecek tedavileri değerlendirmek için kullanılır.
Üreme yıllarında yumurtalıklarda üretilen östrojen, estradiol adı verilen E2’dir. E4 hormonunu içeren ilk Estetrol ilacı bu yıl onaylandı ve Nextstellis doğum kontrol hapı olarak pazarlanıyor. Aynı şirket şu anda bu tedavinin, kullanmak isteyen menopoz sonrası kadınlarda faz 3 denemelerini yürütüyor.
Bu ilaç şirketinin planı, doğurganlık çağındaki kadınlara, gerektiğinde bu tür östrojen içeren ilaçlar kullanarak menopoza geçiş döneminde menopoz sonrası hormon tedavisi konusunda yardımcı olmaktır. Uzun vadeli etkinliği ve güvenliği de dahil olmak üzere bu tedavi hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, ilk çalışmalar sıcak basmalarının sıklığını ve şiddetini azaltmada etkili olduğunu ve ayrıca vajinal kuruluğu tedavi ettiğini göstermektedir.
Menopoz semptomları için bu yeni tedavilerden herhangi birinin ne zaman mevcut olacağı veya onaylanacağı hala net değil. Çalışmasını tahmin etmek zordur.
Menopoz semptomlarıyla uğraşırken kişisel faktörler
Menopoz semptomlarını yönetirken uygun tedaviyi belirlemede kişisel faktörler önemlidir. Bu tedavinin artan başarı oranı ile daha kısa sürede sonuç almanıza da yardımcı olabilir. Bu faktörler şu şekildedir;
• Menopozun rahatsız edici belirtileri nelerdir?
• Meme kanseri veya osteoporoz gibi sağlık geçmişiniz nedir?
• Kişinin çocuğu var mı?
• Hamilelik sırasında zehirlenmeye maruz kaldınız mı?
• sigara içen?
• Etkinlik düzeyi nedir?
Menopoz semptomları için doğru tedaviyi seçmek söz konusu olduğunda tek bir “doğru cevap” yoktur, bu da ek tedavi seçeneklerinin varlığı konusunda heyecanlanmak için başka bir nedendir. Gözlemsel çalışmalardan, rahatsız edici menopoz semptomları olan kadınlarda, son 10 yıl içinde menopoza girmiş ve 60 yaşın altındaysa, çoğu durumda tedavinin yararlarının risklerden daha ağır bastığı bulunmuştur.
kaynak:
https://www.medscape.com/viewarticle/938693
https://www.everydayhealth.com/menopause/fda-oks-bijuva-bioidentical-hormone-therapy/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]
İlk Yorumu Siz Yapın